Caracteristicile comparative ale curbei glicemic continuă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și a 2-a

conținut

• Material și metode
• Tratamentul statistic
• Rezultate și discuții
• Nivelul mediu al glicemiei

Material și metode

In cadrul studiului 78 de pacienți diabetici (28 bărbați și 50 femei) au fost incluse primirea insulină sau orală hipoglicemiante (PTS). Vârsta medie a fost de 38,5 (20,0-57) ani, durata medie a bolii - ± 5,4 ani 12,2, 58 dintre pacienti intervievati au avut diabet de tip 1 (20 bărbați, 38 femei), 20 de pacienți - SD de tip 2 (8 bărbați și 12 femei).

Vârsta medie a pacienților cu DZ tip 1 a fost egală cu 32,9 ± 3,1 ani- durata medie a bolii a fost de 15,1 ± 2,8 ani- doza medie zilnică de insulină - 40,1 ± 3,8 unități, HbA1c medie - 9 4 ± 0,6% (procent de 4,4-6,9%).

Vârsta medie a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 a fost de 54,3 ± 7 ani (42-68 ani). diagnostic cu LED-uri de tip 2 este setat la o medie de 53,6 ± 6,7 ani. Durata medie a bolii - ± 8,8 luni 12.6. Toate acestea au fost inițial pe dieta monoterapie. După cum OADs a fost repartizat Gliclazida 30 mg pe zi, înainte de micul dejun cu titrare ulterioară a valorilor-țintă de post glicemie 4,4-6,1 mmol / l.

Nivelul glucozei în plasmă a fost determinată la un analizor biochimic Hitachi 912, Hoffman-La Roche Ltd / Roche Diagnostics GmbH, Elveția, Germania.

Determinarea NbA1c efectuate în laboratoare biochimice SU MONIKI prin cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC) pe analizorul DS5 Glycomat (compania Drew Scientific, Olanda).

Toți pacienții înainte și la sfârșitul studiului a fost efectuat LMWH timp de 2-3 zile. Ca de monitorizare a glucozei și performanța de antrenare în procesul de cercetare utilizat de dispozitiv Medtronic MiniMed HGMM Gold, datele de la care au fost transferate la un computer utilizând programul Excel c MiniMed Software Solution programului special.

postprandial a fost evaluată glicemia după două mese principale - prânz și cină (de la 11:45 la 14:45) și cina (de la 17:45 la 20:45). Separat considerat pe timp de noapte glicemie. La intervale de timp selectate a fost evaluată amplitudinea maximă (Amax) și viteza maximă (Vmax) în funcție de rezultatele glicemiei se modifică frecvența de LMWH rată maximă de variație a glicemiei pe un interval de 15 minute, cu construirea histogramelor corespunzătoare.

tratamentul statistic

Tehnici descriptive Variabilele cantitative au fost tratate statistiki- sunt prezentate ca medie ± deviația standard. Compararea variabilelor cantitative în cele două grupuri independente în tipul normal de distribuție a fost realizată folosind testul t al lui Student, în cazul altor distribuție folosind testul Mann-Whitney. Pentru nivelul de semnificație statistică valoare de 0,05 acceptată. Analiza a fost realizată cu ajutorul SPSS 13.0 calculator pachetul statistic.

Rezultate și discuții

Nivelul mediu al glicemiei

Inainte de terapie de corectare, nivelurile medii ale glucozei din sânge la pacienții diabet zaharat de tip 1 de diabet A fost comparabil în orice moment al zilei, cu un nivel mediu de glicemie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (tabelul 1). Cu toate acestea, după cum reiese din deviația standard, glicemia oscilație la pacienții cu tip 1 diabet zaharat au fost semnificativ mai mari decât la pacienții cu tip 2 lea tip.

După 3 luni de tratament cu un nivel mediu gliclazida de glucoza din sange la pacientii diabet de tip 2 de diabet în toate intervalele a scăzut semnificativ (p < 0,001 для сравнения до и после начала лечения), что отражает положительный эффект назначенного лечения, причем в течение всего дня, вечером и ночью. При этом при СД 2-го типа среднее значение гликемии днем (11:45-14:45) и вечером (17:45 до 20:45) были значимо выше, чем ночью (0:00 до 6:59) (p < 0,005), причем как до лечения, так и через 3 месяца после его начала. Эти различия отражают естественное влияние приемов пищи на уровень гликемии. Вместе с тем, если до лечения не было значимой разницы между средней гликемией днем и вечером, то на фоне лечения гликлазидом эта разница появилась (p < 0,05), что отражает наиболее выраженный сахароснижающий эффект гликлазида, который приходится на середину продолжительности его действия.

La pacienții cu DZ tip 1 în dinamica schimbărilor semnificative ale glicemiei au fost observate. Cu toate acestea, după cum se poate observa din tabelul. 1, în după-amiaza a existat o tendință de creștere, iar seara - tendința de scădere a glucozei din sânge, nu a atins semnificație statistică, datorită dispersiei mari. În plus, datele pot reflecta bo