De ce măsurarea glucozei din sânge după o masă?

De ce măsurarea glucozei din sânge după o masă?Un val complicatiilor diabetului zaharat poate apărea dacă nivelul glicemiei 2 ore după masă (PPG) > 7,8 mmol / l

conținut

Criterii de compensare:
Hba1c &6,5% le-,
Glucozei plasmatice < 6,1 ммоль/л,
Peste 2 ore după masă (ppg) < 7,8ммоль/л

glucozei postprandiale (PPG) - creșterea glicemiei după o masă.

Practica clinica a demonstrat că o creștere a complicațiilor diabetului zaharat poate să apară dacă nivelul hemoglobinei glicozilate (NbA1c) depășește 7%, cu o contribuție de 70% la nivelul de HbA1c face ca glicemie timp de 2 ore după masă (PPG) > 7,8 mmol / l.

Mai mult de 250 de milioane de oameni din întreaga lume și 8 milioane în Rusia sunt bolnavi diabet. În fiecare an, numărul de pacienți continuă să crească, indiferent de vârstă sau de țara de reședință. Viața lor este umbrită de apariția unor complicații grave, de la ochi, rinichi, sistemul nervos și cardiovascular, "picior diabetic“. Cauza acestor complicații este slabă controlul glicemic, care este estimată la nivelul hemoglobinei glicozilate HbA1c, reflectând toate fluctuațiile de glucoză din sânge, timp de 3 luni.

Glicemia este format din glucozei plasmatice și vârfuri după masă (glicemie postprandială - PPG). La persoanele fara diabet zaharat, nivelul de glucoză din sânge este menținut într-un interval foarte strict, și vârfuri de glucoză în 60 de minute după începerea mesei rareori ajunge la 7,8 mmol / l și a revenit la nivelul înainte de mese timp de 2-3 ore.

pacienţii cu diabet nivelul glucozei din sânge după 2 ore de la începerea aportul alimentar aproape de valoarea de vârf și oferă o estimare a BCP.

Practica clinica a demonstrat că un val de complicații ale diabetului Se observă atunci când nivelul hemoglobinei glicozilate (NbA1c) depășește 7%, cu o contribuție de 70% la nivelul de HbA1c face ca glicemie timp de 2 ore după masă (PPG) > 7,8 mmol / l.

„Ghidul pentru controlul glicemiei postprandiale“ al Federației Internaționale de Diabet (IDF, 2007), pe baza unui nivel ridicat de probă, se confirmă faptul că PTF este periculoasă și trebuie să fie supuse corecție.

creșterea nivelului glucozei Necontrolate dupa masa deteriorarea mantalei vasului interior;

tesutul endoteliale, determinând dezvoltarea de micro- și macroangiopatia. vârfuri ascuțite PPG însoțite nu numai de toxicitate de glucoză, dar Lipotoxicity, care contribuie la progresia aterosclerozei.

PPG este un factor de risc independent pentru dezvoltarea macroangiopatia si a bolilor cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat (DM), tipul 1 și mai ales de tip 2 (principala cauză de deces

pacienți). PPG este asociata cu un risc crescut de retinopatie, o serie de tipuri de cancer, disfuncții cognitive la vârstnici. În plus, există o relație între săraci

controlul glicemic și depresie, care, la rândul său, devine un obstacol serios

o schimbare în tratamentul diabetului zaharat.

Pentru a reduce riscul de complicații este important pentru atingerea valorilor glucozei țintă atât de post și

2 ore după masă. În acest scop, diverse combinații de medicamente și antihiperglicemici

facilități de abstinență, inclusiv o dietă echilibrată și exerciții fizice. nivelurile de glucoza

în plasmă după 2 ore după masă nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l și este de dorit să se evite hipoglicemia (interval de 2 ore este definit în recomandările majorității instituțiilor diabetice și medicale).

Auto-control este cea mai bună metodă de monitorizare a glucozei. Pentru pacienții cu DM1 și de tip 2 terapia cu insulină auto-control ar trebui să fie efectuate cel puțin de 3 ori pe zi. Pentru pacienții fără tratament cu insulină și de auto-control este important, dar modul său este selectat individual, în funcție de tipul și de glicemie Glucoza-scadere terapie.

Monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuată ori de câte ori este necesar pentru atingerea

valorile țintă și glicemia a jeun peste 2 ore după masă.

IDF (Federația Internațională de Diabet) Oferă următoarele criterii optime de control

DM: HbA1c &6,5% le-, glicemia à jeun < 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды (ППГ) < 7,8 ммоль/л.

În timpul zilei oamenii doar 5 ore (de la 3.00 la 8.00) este într-un „post“, și tot restul timpului - după o masă sau în procesul de absorbție (absorbție). Prin urmare, devine clar

că măsurarea glucozei, chiar înainte de prânz puține informații pentru a evalua gradul de compensare, modificări ale tratamentului și a planului nutrițional.

Profesorul L „Monnier (Franța) recomanda ca persoanele cu diabet zaharat pentru a efectua auto-monitorizare, după cum urmează:

- Diabet zaharat de tip 1 (în cazul în care micul dejun este la ora 8:00): 8.00-12.00-17.00-23.00.

- Diabetul de tip 2 (cu HbA1c de 6,5% la 8%) în 8.00-10.00-14.00-17.00,

începând cu ora 10.00 mai des cele mai ridicate niveluri de glucoza din sange, precum si nivelurile de glucoza, la ora 14.00, cel mai adesea corelat cu HbA1c.