Analogi de insulină

conținut

• I. analogi de insulină cu acțiune
• Caracteristici de acțiune
• Ii. actiune de lunga durata analogi de insulină
• Recomandări pentru utilizarea analogi de insulină cu acțiune prelungită

I. analogi de insulină cu acțiune

Acestea includ: NovoRapid® (Novo Nordisk), Humalog® (Eli- Lilly), APIDRA (Aventis). Formulările conțin molecula de insulină umană care a schimbat aranjamentul aminoacizilor individuali. Modificarea structurii nu a afectat proprietățile biologice ale insulinei, dar a accelerat absorbția și reduce durata acțiunii sale, care rezultă în acești analogi sunt numite „ultra“.

Scopul principal al acestor medicamente este aceeași cu cea a cu acțiune scurtă insulinelor - recuperare postprandiale glucoza.

Caracteristici de acțiune

Analogii de insulină a începe cu acționare absorbit în sânge la 10-20 minute după administrare. acțiune maximă are loc după 1 oră după injectare și durează până la 3 ore. Durata totală a acțiunii variază de la 3 la 5 ore.

Deși insulina analogi cu acțiune și cu acțiune de insulina cu bazal-bolus îndeplini aceeași funcție de insulină „alimentare“ caracteristicile farmacodinamice diferă în mod semnificativ. Aceste diferențe demonstrează în mod clar rezultatele comparative clinice analog de insulină cu acțiune de studiu - NovoRapid® și unul dintre durată scurtă de acțiune preparatelor de insulină.

Sa constatat că:

• nivelurile de vârf NovoRapid® la aproximativ două ori mai mare decât durata scurta de actiune insulina;
• vârfuri de acțiune NovoRapid® apar în minutul 52 din administrarea, în timp ce vârfurile cu acțiune scurtă de acțiune a insulinei sunt atinse numai în minutul 109th;
• NovoRapid® viteza de aspirare are o dependență mai mică de locația locului de injectare;
• debut de vârf și durata acțiunii medicamentului NovoRapid® nu depinde de doza;
• scurtă durată a formulării acțiunii NovoRapid® reduce riscul de hipoglicemie severă timp de noapte de 72%, comparativ cu insulină cu acțiune scurtă.

Asemenea caracteristici farmacodinamice ale analogilor de absorbție și de insulină cu acțiune de acțiune da sincronizare maximă oportunitate cu acțiune de aspirație a insulinei și eliminarea glucozei după mese.

În figura 3 puteți vedea profilul de acțiune al insulinei ultrascurtă care acționează este foarte aproape de profilul secreției de insulină într-o persoană sănătoasă.

Recomandări pentru utilizarea unui ultrascurtă insulina cu actiune Analogii absorbția rapidă a medicamentului permite aceste medicamente sunt administrate imediat înainte, în timpul sau imediat după mese.

mici de timp insulina analogi de acțiune cu acțiune nu include gustări. Acest lucru este util pentru adolescenti care doresc o schimbare a stilului de viață și o dietă liberă. La copiii mici cu dificil de prezis pofta de mancare mare avantaj este posibilitatea de a intra insulina analog cu acțiune timp de 1 până la 5 minute după masă:

1. Aceasta ajută să facă o doză de corecție de insulină pe valoarea reală a copilului carbohidrați consumate.
2. Acest lucru este necesar în cazul în care copilul mănâncă încet și consume produse care conțin carbohidrați cu un indice glicemic scăzut, dintre care glucoza este absorbit lent, pentru prevenirea scădere semnificativă a glucozei în prima oră după masă.
3. Acest lucru este important în cazul în care copilul folosește alimente care pe langa carbohidrati, contine o cantitate semnificativa de proteine ​​și grăsimi, pentru a preveni creșterea zahărului din sânge după 3 ore după masă.

II. Actiune de lunga durata analogi de insulină

Acestea includ: Levemir® (Novo Nordisk) si Lantus (Aventis). Ambele medicamente sunt folosite pentru a crea o linie de bază de insulină în organism.

Formulările conțin modificate de insulină umană. Modificări în structura moleculei de insulină a permis de a furniza pe termen lung și acțiune susținută caracteristicile farmacodinamice necesare.

Caracteristici acțiuni valide care acționează analogi de insulină sunt la fel de mult pentru ambele medicamente și are loc în decurs de 1 oră după administrare. Durata totală a Lantus® aproape 24 de ore.

Durata totală de acțiune a medicamentului Levemir® doză-dependentă. La o doză mai mică de 0,4 UI insulină / kg de durata sa de acțiune este de 20 de ore. La o doză mai mare de 0,4 U / kg, aceasta ajunge la 24 de ore.

Recomandări pentru utilizarea analogi de insulină cu acțiune prelungită

În legătură cu efectul dependent de doză al injectării medicamentului Levemir® face 1 sau 2 ori pe zi.

Posibilitatea de a introduce droguri de două ori la copii și adolescenți este mai preferat: la copiii mici - din cauza marii tendinta de a hipoglicemia pe parcursul zilei, precum și o nevoie de insulină mici și copii mai mari - din cauza diferitelor nevoi de insulină în timpul zilei și pe timp de noapte ore. Conform literaturii străine, 70% dintre copii și adolescenți cărora li Levemir® sunt de două ori la injectarea medicamentului.

Pentru controlul optim al nivelului de glucoză din sânge atunci când este administrat de două ori preparare Levemir® conform cu recomandările medicului curant, copii și adolescenți poate fi administrată doza de seară de insulină sau în timpul mesei sau înainte de culcare, sau 12 ore după doza de dimineață. Astfel, este de dorit doza de dimineață analog bazală a fost administrat simultan cu doza matinală de insulină în bolus.

Lantus se administrează 1 dată pe zi, în același timp, seara, înainte de culcare.

În cazul în care o singură administrare a medicamentului în seara copilul pe timp de noapte a relevat un nivel scăzut de zahăr din sânge, și reducerea dozei duce la o creștere a zahărului din sânge, în dimineața, puteți încerca să mutați injectarea de insulină într-o seara devreme sau dimineața.

In trecerea la terapia de analogi de insulină cu acțiune prelungită într-un singur mod, trebuie avut grijă în primele zile ale medicamentului administrat într-o doză redusă cu 10%, din cauza riscului crescut de hipoglicemie pe tot parcursul zilei.

Distribuția inițială a dozei zilnice de analogi de insulină cu acțiune prelungită atunci când este administrat de două ori aproximativ egală cu 50%, în dimineața și 50% în seara. În viitor nevoie, zi și noapte pentru insulină titrat în funcție de nivelul de glucoză din sânge în orele corespunzătoare.

O caracteristică de analogi de insulină cu acțiune prelungită, în contrast cu insulina de acțiune prelungită, este exprimată prin absența vârfurilor de concentrație, ceea ce reduce riscul de hipoglicemie. Formulările au o activitate bună pe tot timpul acțiunii lor, care asigură un efect hipoglicemiant stabil.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că, în ciuda faptului că analogii de insulină au mai multe avantaje față de preparatele de insulină umană simpla schimbare la un copil cu diabet zaharat decompensat, fără un control strict al zahărului din sânge și de a înțelege motivele pentru lipsa de eficiență a tratamentului cu insulina anterioară nu da îmbunătățirea așteptat. Pentru a obține o compensație satisfăcătoare a diabetului este posibilă atât pe preparatele de insulină convenționale și analogice. În centrul terapiei cu insulină de succes sunt, în curs de desfășurare a bolilor auto-control de semnificative și de control medical asupra auto-control!