Cum să învețe să gestioneze în mod competent și în condiții de siguranță diabet?

conținut

• Rolul activității fizice în reglarea metabolismului glucidic
• Cum de a evalua dacă nivelul de stres fizic de insulină?
• Terapia cu insulină al diabetului zaharat de tip 1
• Locul principal este acțiunea insulinei hepatice

Adolescentii care au ales dieta liber, problema definirii unei doze adecvate de insulină înainte de masa următoare, spre deosebire de o putere fixă ​​de copii este complicat. În acest sens, trecerea la o dietă liberă necesită o pregătire preliminară specială și un nivel ridicat de motivare pentru a efectua auto-monitorizare. Dupa ce a predat un adolescent ar trebui să poată calcula în mod independent, doza necesară de insulină scurt pentru a fi administrat într-o anumită masă. În acest scop, alimentarea cu energie liberă mod, în plus față de evaluarea de bază a dozelor de insulină și a nivelului de glucoză scurt înainte de masă, veți avea nevoie de:

• contoriza numărul de HE în volumul planificat al produselor alimentare;
• evalua activitatea prelungită (bazal) insulină „de lucru“, în ore de masa;
• evalueze natura activității fizice propuse în orele următoare după masă;
• știu codul personal „insulină / carbohidrați“ în ceea ce privește momentul zilei.

Rezumând aceste date și se bazează pe propria noastră experiență, va fi capabil să determine doza de insulină scurtă, care va permite digestia alimentelor adoptate, normalizarea nivelului de glucoza din sânge după mese și reface depozitele de glicogen în ficat.

Rolul activității fizice în reglarea metabolismului glucidic

Un stil de viață activ cu diabet zaharat de tip 1 contribuie nu numai la dezvoltarea armonioasă a copiilor și adolescenților, dar, de asemenea, crește stima de sine și calitatea vieții. Mai mult decât atât, activ modul de conducere, în conformitate cu principiile de auto-control facilitează atingerea nivelului de compensare a bolii.

Deci, ce trebuie să știe pacientul pentru a afla cum de a gestiona diabet zaharat pe un fond de activitate fizică?

Mecanismul de reglementare a nivelului de zahar din sange pe un fond de activitate fizica la persoanele sanatoase pe fondul activitatii fizice scade nivelul de insulina (!) Și sensibilitatea receptorului crescută la insulină (!).

insulină redusă promovează producția de glucoza din glicogen ficat în sânge. Sensibilitatea ridicată a celulelor la insulina favorizează absorbția glucozei active. Astfel, la persoanele fara diabet zaharat, care duc un stil de viață activ, nevoile de energie ale corpului sunt pe deplin satisfăcute.

La persoanele cu diabet zaharat, pe fondul activitatii fizice, spre deosebire de indivizii sănătoși, nivelurile de insulină, prezentat exerciții fizice și de a „lucra“ pe fundalul activității fizice nu este redusă (!). În legătură cu acest lucru, știind că trebuie să-și exercite, este necesar să se aibă în vedere faptul că nivelul de insulină injectată anterior poate să nu corespundă (intensitate și durată) activitate fizică. Prin urmare, din motive de siguranță, orice exercițiu necesită să controleze strict nivelul de glucoza din sânge înainte, în timpul și după exerciții fizice și, dacă este necesar, efectuarea de corecție urgentă a planului de tratament sub forma de introducere suplimentară de carbohidrați sau „glume“ insulina scurt.

Cum de a evalua dacă nivelul de stres fizic de insulină?

Glicemia înainte de efort fizic intens este în mijlocul valorilor țintă. Este mult mai probabil ca nivelul de insulina va fi exerciții fizice adecvate (!).

Glicemia sub valorile țintă înseamnă că nivelurile de insulină pentru activitatea fizică este excesivă, adică, există o amenințare reală de stări hipoglicemice (!).

Glicemia peste valorile țintă indică niveluri insuficiente de insulină pentru activitatea fizică, adică, există o amenințare reală pentru a spori și mai mult formarea de glucoză și cetoza.

Rezultă că desfășurarea activității fizice presupune existența unui nivel suficient de cunoaștere a mecanismelor de reglementare a nivelurilor de glucoză din sânge pe un fond de activități fizice și abilități, dacă este necesar, în mod independent și planul terapeutic de schimbare în timp util.

nutritie adecvata si exercitii fizice adecvate în diabetul zaharat de tip 1 joacă un rol important în realizarea de compensare a metabolismului carbohidraților, dar metoda de bază de tratament al acestei boli este insulina. Este o doză adecvată de insulină injectată înainte de mese, va permite atat persoanelor sanatoase intelege pe deplin carbohidrati si normaliza nivelurile de glucoză din sânge după o masă. Evaluarea corectă a „de lucru“ pe fundalul activității fizice a insulinei și corectarea în timp util, dacă este necesar, doza de insulină ar permite, la persoanele sanatoase, sincroniza în mod clar aceste tipuri de terapie și să mențină nivelurile normale ale glucozei din sânge în fundal și la sfârșitul exercițiului.

Terapia cu insulină al diabetului zaharat de tip 1

Cerința principală pentru terapia cu insulină de diabet zaharat de tip 1 - imitarea maximă a secreției de insulină la indivizii sănătoși.

Deci, ce trebuie să știți pentru a determina în mod independent, doza adecvată de insulină în orice situație, care este, Aflați cum să gestioneze diabet?

Secreția și acțiunea insulinei mecanism de la persoanele sănătoase, în condițiile fiziologice ale pancreasului secreta insulina in mod constant in bazal-bolus.

porțiunea de insulină Bolus eliberată de pancreas ca raspuns la cresterea nivelului de glucoza din sange dupa mese. Rolul insulinei în bolus de a dispune de reaprovizionare redus de glucoza si glicogen.

insulină bazală este eliberat între mese și pe timp de noapte. Rolul insulinei bazale - „rezonabil“, în conformitate cu cerințele de energie ale organismului, glicogen hepatic este utilizat și, prin urmare, să mențină un nivel normal de glucoza din sange intre mese.

Locul principal este acțiunea insulinei hepatice

porțiune de insulină Bolus din el în ficat metabolizeaza majoritatea glucozei a intrat în sânge după o masă, și stochează rezerva sub forma de glicogen.

Intre mese cu cresterea activitatii fizice, cererea de energie a organismului este asigurată în mod fiabil glucoza proprii (din glicogen hepatic). În scopul de a umple costurile de energie glucoza eliberat din ficat in sange glicogenul. Rezultă din cele de mai sus rezultă că ficatul, care a pus rezerve de energie importante de material (glicogen), joacă un rol important în viața oricărei persoane și, în special, în viața persoanelor cu diabet zaharat. Este suficient de glicogen în ficat previne dezvoltarea de hipoglicemie severă, și, ca rezultat, hiperglicemie postgipoglikemicheskoy care doresc să înființeze yav- Condiția necesară pentru curs stabilă a bolii.

materii solide în funcția pancreatică cunoaștere și acțiunea insulinei în condiții fiziologice, adică la persoanele sanatoase, vă va permite să realizeze necesitatea și oportunitatea de a maximiza imitarea secreției de insulină endogenă.

Condițiile obligatorii de eficiență a insulinei:

• terapia cu insulină trebuie efectuată exclusiv în bazal-bolus;
• în timpul zilei au nevoie pentru a controla nivelurile glicemiei de cel puțin 7-10 ori;
• este îndeplinită la nivelul dozei de insulină de bază al glicemiei și, dacă este necesar, doza de bază corectată prompt, adică
• Aceasta a determinat că doza de insulină care va satisface cel mai bine nevoile hormonului într-o situație specifică;
• în alegerea preparatelor de insulină ar trebui să fie preferată formă analogică, având în vedere conformitatea maximă a proprietăților lor farmacologice ale insulinei endogene.

In plus, terapia cu insulină eficientă ar trebui să fie capabil să:

• Puteți defini doza zilnică necesară de insulină, având în vedere durata tot mai mare a bolii;
• distribui doza zilnică de insulină în bolus (scurt) și bazale (prelungită);
• distribui doza bolus de insulină între mese bazate pe XE număr la fiecare masă (doza standard);
• distribuit între două injecții de insulină bazală (dimineața și seara);
• calcularea indicelui lor „insulină / carbohidrați.“ individuale

Astfel, rezumând cunoștințele dobândite și experiența personală, ar trebui să fie în măsură să efectueze în mod independent, dacă este necesar, corectarea la timp a dozei de insulină de bază de insulină scurtă !!!

Astfel, principalul tratament al pacienților cu diabet zaharat de tip 1 este insulina. În același timp, trebuie reamintit faptul că puterea este adecvat pentru vârsta și modul activ cu motor nu este numai să contribuie la dezvoltarea armonioasă a copilului, dar crește în mod semnificativ posibilitatea de a obține compensații boală stabilă. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de capacitatea de a sincroniza cu precizie masa si regim de exercitii cu insulina (timpul de administrare și doza de insulină).

Acest lucru, de fapt, este esența capacitatea de a controla diabetul zaharat. Cu toate acestea, pe cale de a atinge un nivel similar de tratament, și anume sincronizarea maximă a tuturor tipurilor de tratament, va trebui să exercite un efort maxim. Capacitatea de a gestiona diabet zaharat format ca urmare a învățării motivate și în cele din urmă stabilită pe baza experienței noastre. jurnalul dvs. de diabet în cazul în care nu este executată în mod oficial, este un manual mare. Acolo fix experiența (de succes, eroare) pentru tratamentul propriei boli.

Este necesar să învețe cum să analizeze această experiență pentru a utiliza soluții de succes și pentru a evita greșelile repetate. Modul greu de realizat de înaltă calitate, boala de auto-control ar trebui să fie conștienți de faptul că, la nivelul actual al capacității noastre capacitatea de a gestiona în mod eficient diabetul este singura modalitate de a realiza o compensație stabilă a bolii și prevenirea complicațiilor sale.