Rolul de nutritie in compensarea diabetului zaharat de tip 1

În condiții fiziologice, creșterile postprandiale ale glicemiei si nivelurile de insulina. Nivelurile ridicate de insulină contribuie la absorbția rapidă a țesuturilor de glucoză în cazul în care glucoza este activ implicat în metabolismul energetic al organismului și depozitat ca rezervă sub formă de glicogen.

Astfel, persoanele care nu au diabet zaharat, menține un nivel normal de zahăr din sânge pe tot parcursul zilei și umple costurile de energie.

La pacienții cu diabet zaharat de nutritie joaca un rol semnificativ în compensare a bolii. Din această perspectivă, hrană pentru pacienții cu diabet zaharat ar trebui sa fie recunoscut ca un factor foarte important în tratament. Cu toate acestea, un pacient cu diabet zaharat va fi capabil de a asimila hrana numai dacă doza de insulină injectată, farmacocinetice și farmacodinamice ale indivizilor sănătoși bolus cele mai consistente. În aceste condiții, un pacient cu diabet zaharat, precum și o persoană sănătoasă, poate obține o bună nutriție, fără restricții semnificative. Acesta este capabil să utilizeze insulina injectat absorb complet alimentele primite, nivelurile de glucoza din sange mai mici si reface rezervele de energie (sub forma de glicogen).

În aceste condiții, un pacient cu diabet zaharat, precum și o persoană sănătoasă, capabilă să mențină pe tot parcursul zilei un nivel normal de glucoză din sânge și de glicogen musculare suficiente. În acest sens, pacienții cu diabet zaharat tip 1, la nivelul actual de tratament poate fi recomandat de kalorazh logică physio- și echilibrat de ingrediente principale (carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și substanțe biologic active) de putere.

In copilarie si adolescenta, nutritie joaca un rol mult mai important. În această perioadă de vârstă consumul de energie este foarte mare, deoarece copii, în primul rând, să continue să se dezvolte și să crească, și, pe de altă parte, au un mod activ cu motor. În acest sens, este important ca copiii și adolescenții cu diabet zaharat, precum și copii sănătoși beneficia de o alimentație adecvată în funcție de vârstă și, astfel, pentru a îndeplini cerințele lor ridicate de energie.

Unele dintre „limitări“, care este, de obicei, recomandat pentru pacienții cu diabet zaharat nu reduce valoarea fiziologică a alimentelor, dimpotrivă, produse alimentare devine mai echilibrată. Aceste recomandări au concentrat asupra compoziției produselor alimentare carbohidrați: restricția de carbohidrați (alimente care conțin zahăr) și extinderea glucide bogate in fibre (fructe si legume mai ales). Desigur, aceste „restricții“ sunt extrem de importante pentru pacientii cu diabet zaharat.

glucide rafinate (digerabile), care conțin o cantitate mică de fibre, absorbit rapid și crește rapid de zahăr din sânge. Hidrați de carbon cu un conținut ridicat de fibre (trudnousvoyaemye) absorbit lent și crescută lent glicemia. Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat trebuie să ia în considerare nu numai cantitatea de carbohidrati din dieta (numărul XE), dar indicele glicemic al produsului (Ch. „Putere“).

Este bine cunoscut faptul că natura de carbohidrati consumate în mod semnificativ afectează calitatea tratamentului diabetului zaharat. Astfel, la persoanele care consumă în mod aleatoriu într-un număr mare de carbohidrați ușor digerabili, și, de regulă, fără un control adecvat al nivelului de glucoză din sânge, pentru a obține o compensație stabilă a bolii este mult mai complexă decât cele care respectă recomandarea de a le limita.

Mai mult decât atât, în conformitate cu aceste recomandări, diabetici au nevoie pentru a limita numărul, în plus față de carbohidrați, grăsimi și sare, dar în cadrul normelor fiziologice de nivel scăzut. Grăsimile într-o măsură mult mai mică decât hidrați de carbon, dar, de asemenea, posibilitatea de a afecta nivelul de glucoză din sânge. Pe de o parte, ele prelungesc perioada de asimilare carbohidrați și, prin urmare, prelungi timpul de a îmbunătăți glicemiei, pe de altă parte - crește rezistența țesutului la acțiunea insulinei, adică, reduce sensibilitatea la insulină. În aceste condiții, necesitatea unei creșteri de insulină. Un consum excesiv de alimente sarate contribuie la dezvoltarea în continuare a hipertensiunii arteriale si a bolilor cardiovasculare.

Aceste recomandări pentru „restricție“ a unor produse alimentare care nu sunt acolo de accident. În multe țări, există o tendință nefavorabilă în dieta, și este în ultimii ani - extinderea volumului de glucide rafinate, care este, care nu conțin fibre, și grăsimi și sare. Desigur, o tendință similară în dieta contribuie la obezitate in randul populatiei, boli cardiovasculare, diabet.

Prin urmare, nu numai diabetici, dar, de asemenea, oameni sănătoși ar trebui să urmeze recomandările pentru a limita aceste alimente. La pacienții cu diabet zaharat continut de alimente a crescut cantitatea de carbohidrați și grăsimi agravează în mod semnificativ cursul de diabet zaharat, face dificilă pentru a compensa boala si creste riscul de complicatii vasculare.

Un aspect foarte important al nutriției umane într-o dietă.

natura fiziologica de aprovizionare și conformitatea cu dieta previne dezvoltarea de multe, in primul rand gastro-intestinale, boli. La pacienții cu diabet zaharat dieta joaca un rol special, deoarece Ea determină timpul de insulină în bolus.

La copiii mici, această problemă este rezolvată relativ ușor: numărul de recepții și masa acestea sunt strict reglementate de vârstă.

Prin urmare, ca regulă, acești copii să mănânce acasă, XE număr pentru fiecare masă au planificat în prealabil și doza de insulină atunci când zahăr din sânge înainte de mese corespunde valorii țintă cunoscute. Materia de schimbare a dozelor de insulină în acest grup de copii are loc numai atunci când nivelurile de glucoză din sânge, înainte de mese depășesc valorile țintă sau a unui copil, din cauza apetitului imprevizibil, nu mananca cantitatea necesară de Xe pe insulina administrată cantitate.

Metoda de ajustare a dozei de insulină la copii cu un nivel ridicat de glucoză înainte de mese prezentate în capitolul „Insulina“. Copiii cu un apetit imprevizibil recomandă să se injecteze insulina, imediat după mese, iar doza conta pe XE de fapt mâncat. În acest caz, un cablu adecvat ultra analogi ai preparatelor de insulină datorită efectului lor rapid și activ.

La copiii mai mari, și în special adolescenți, există o dorință, și, uneori, este necesar, pentru a conduce un stil de viata mai activ. Acest mod de viață este cu siguranță mai mult, în conformitate cu dieta liber.

dieta gratuit, în cazul în care are loc în limite rezonabile și monitorizate cu atenție, îmbunătățește calitatea vieții: un pacient poate dispune mai liber de timpul său. Cu toate acestea, adolescentul poate merge la sursa gratuit numai modul în cazul în care este în măsură să își asume responsabilitatea pentru întreținerea de compensare a bolii stabila in aceasta dieta. În acest scop, acesta trebuie să fie instruiți în mod special și motivați pentru a efectua auto-sincronizare cu masa (ora recepției, cantitatea și natura de glucide) la acțiunea insulinei (momentul efectului maxim și durata de acțiune a medicamentului). Problema cea mai dificilă, care ar trebui să decidă adolescent dacă el ia alimente departe de casă - doza de insulină.

Pentru a rezolva această problemă, adolescent trebuie:

• să identifice și să evalueze glicemia înainte de mese și insulină în mod corect;
• conta rapid numărul de el și pentru a determina natura carbohidraților (index glicemic) la produsele alimentare, pe care le presupune să mănânce;
• cunosc raportul indicelui lor individuale de insulină / glucide, adică, cantitatea de insulină permite să absoarbă 1 XE (1 2 g de carbohidrati);
• estima nivelul estimat de exercitare (nivelul consumului de energie), după mese.

Numai coordonarea în mod corespunzător toate aceste informații, este posibil să se rezolve problema dozei de insulină adecvate în fiecare caz. Care transportă controlul glicemiei dupa masa va evalua caracterul adecvat administrat înaintea unei doze de insulină masă. Astfel, nivelul ridicat de pregătire în managementul diabetului zaharat și responsabilitatea pacientului pentru efectuarea unui control competent și atent de garanție dieta fara el si un nivel ridicat de compensare a bolii, precum și un nivel ridicat de calitate a vieții.

Astfel, principiile de bază ale nutriției la pacienții cu diabet zaharat:

• dieta fiziologică și echilibrată în funcție de vârstă;
• absorbția maximă de administrare a insulinei de alimente ingerate.

Acest lucru este posibil în cazul în care aportul alimentar și efectul insulinei exogene administrate înainte de mese, tocmai sincronizate. Pentru aceasta este important nu numai doza de insulină, un număr corespunzător de HE, dar, de asemenea, compoziția de carbohidrați (indicele glicemic al produsului) precum și timpul de administrare a insulinei și proprietăți farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentului administrat (debut activ și durata acțiunii).