Efectul unui regim hipocaloric, cu includerea de înlocuitori de produse alimentare de proteine ​​pe indicatorii bilhimicheskie antropologice și clinice la pacienții cu obezitate. (Imprimate cu reducere)



Efectul unui regim hipocaloric, cu includerea de înlocuitori de produse alimentare de proteine ​​pe indicatorii bilhimicheskie antropologice și clinice la pacienții cu obezitate. (Imprimate cu reducere)K.M.Gapparova1, V.I.Pilipenko1, M.V.Zeygarnik2, Yu.G.Chehonina1, O.N.Grigoryan11 Institutul de Nutriție RAMS, Moscova-P USSIAN Academia Medicală Postuniversitare Educație, Moscova

Pentru a evalua tolerabilitatea si eficacitatea dietelor hipocaloric modificate in proteine ​​au ridicat-woo, un studiu randomizat, controlat, in trei grupe de pacienți cu obezitate și excesul de greutate (30 în fiecare grup), la vârsta de 21 de ani la 60 de ani. Pentru 6 luni de urmărire a două grupuri de pacienți au primit optiuni de dieta hipocalorica, cu conținut diferit de proteine ​​in dieta pentru un înlocuitor de masă de proteine ​​schetvklyucheniya. Pacienții de grupul martor au primit nizkokalory standardul;

dieta clorhidric. În procesul de dietoterapie a fost evaluată dinamica indicatorilor compoziției corporale, profilul lipidic, metabolismul glucidic, precum și schimba sentimentele de foame si satietate. În grupul de pacienți tratați cu proteina de înlocuire masă, ca parte a unei diete marcată prin reducerea semnificativă a greutății corporale, în principal, datorită componentei de grăsime. În grupul de comparație a fost însoțită de o scădere a masei de grăsime de reducere a masei musculare. Cele două grupuri de studiu de pacienți cu includerea în dieta de înlocuitori de produse alimentare de proteine ​​pe fondul dinamicii optime a sentimentelor
foame si satietate o tendinta de normalizare a profilului lipidic și a indicilor metabolismului glucidic, comparativ cu grupul tratat cu standardul dieta saraca in calorii. Rezultatele obținute permit să recomande utilizarea unor programe extinse de reducere a greutății corporale un înlocuitor de masă vysokobelkovyh, în scopul de a crește eficiența
diete cu conținut caloric scăzut, și de a îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu excesul de greutate si obezitatea.
Cuvinte cheie: terapie dieta, obezitate, dieta saraca in calorii, proteine ​​ce înlocuiește masa
Obezitatea si excesul de greutate devin probleme mai serioase și costisitoare
la nivel mondial. Potrivit OMS, mai mult de 1,7 miliarde de oameni au un indice de masa corporala (IMC) mai mare de 25 și proporția de pacienți cu obezitate se dublează la fiecare 7 ani. [1]
Din păcate, organismul de standardizare abordări de corecție de greutate este încă în faza de dezvoltare. Disponibil în afara programului de control al greutății record în gradul de invazivitate
variază de la sfaturi generale nutriționale de a utiliza complexe dietetice speciale regimuri de dozare de activitate fizică cu psihoterapeutic
și suport farmacologic și complet această listă o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului și intestinelor [2, 3]. Abordări dietetice tradiționale pentru corectarea excesului de greutate cele mai utilizate pe scară largă și este una dintre principalele etape ale oricărui program de tratament în greutate ozhireniya.Snizhenie la acești pacienți necesită nu numai valoarea energetică a restricțiilor dieta, dar mult de a face cu alegerea produselor alimentare, în special pentru componentele
grasimi si carbohidrati componentele sale. Reducerea aportului caloric la persoanele obeze, cu multe provocări, în primul rând datorită prezenței
toleranță slabă a unui regim hipocaloric sunt în majoritate pacienți. În primele două-trei luni de terapie dieta este sărbătorită mai pronunțată
Dinamica Naya de greutate, dar la o dată ulterioară, majoritatea pacienților recupera valoarea inițială a greutății corporale din cauza unor probleme cu tolerabilitate calorica
restricție. Senzația de foame este de obicei însoțită de anxietate și de emoții negative, care, la rândul său, degradează calitatea vieții și de a reduce angajamentul lor la acest tip de tratament [4]. O corelație pozitivă între IMC și nivelul O creștere în dimineața
sheniya cortizol, care a servit ca bază pentru obezitate patogeneza teoriei stresului [5]. Prin urmare, tratamentele care sunt însoțite de senzații negative, stresul și exacerbează severitatea pacientului sortite eșecului exprimat în supraalimentarea și pierderea motivației
TION pentru atingerea acestui obiectiv. În unele privințe această problemă poate fi rezolvată prin utilizarea de diete reduse a crescut de proteine ​​cotă [6]. Un număr utilizat
investigații au demonstrat mai bune diete de date asociate tolerabilitate, in primul rand, cu cea mai mică severitatea foametei la pacienți. În același timp, o dieta cu o cantitate mare de proteine ​​poate reduce pierderea masei musculare în timpul reducerii greutății în oameni
obezi.
dieta individuală hipocaloric constând din produse si alimente normale, destul de dificil de a echilibra valorile componentelor biologice, conținut valoros de proteine, acizi grași esențiali, glucide complexe, vitamine și oligoelemente [7, 8].
Prin urmare, durata recomandată în prezent a cursului reducerii caloric poate contribui la o încălcare a statutului nutrițional: hipovitaminoză, deficit de fibre dietetice și proteine ​​complete. O dificultate este decizia za-
cabane caracteristica de schimbare a acestor pacienți stereotipurilor de alimente (nutriție de 1-2 ori pe zi, de multe ori pe timp de noapte, fără a se limita la dimensiunea porțiune), în special în valoarea condiției
condiți lipsa de timp pentru gătit [7, 9].
Prezența bolilor concomitente la pacienții care suferă de obezitate sau supraponderali, cum ar fi dislipidemia, hipertensiunea si diabetul de tip 2, impune limitări semnificative stabilite utilizate la prepararea rațiilor.
Potrivit unor experți, nutritionisti, alimente amestecate specializate, care includ proteine ​​de înlocuire a mesei, promițătoare în termeni de corectare a excesului de greutate - nu necesită consumatoare de timp pentru a prepara alimente, au o compoziție predeterminată a tuturor
nutrienți esențiali [1]. Un amestec pentru prepararea de cocktailuri și pulbere de proteine ​​program de pierdere în greutate «Herbalife» ca reprezentanți ai acestei tendințe de corecție nutrițională poate ajuta la rezolvarea problemelor subliniate mai sus, cu capacitatea de a asigura
creșterea proteine ​​din dieta cotei pacientului reduce greutatea. Utilizarea de înlocuitori alimentari din dieta poate atinge aceste conținut ridicat de proteine ​​in dieta fara
schimbări în corpul cotei de grăsime la fel de dificil de a pune în aplicare atunci când se utilizează produse tradiționale. O varietate de cocktail-uri arome, utilizarea de diferite
mass-media lichid pentru cultivarea permisului lor de a aborda problema monotonia de produse similare.
Scopul lucrării a fost de a evalua eficacitatea si tolerabilitatea clinică a componentei de proteină modificată de regim hipocaloric cu includerea înlocuirilor de masă de proteine ​​la pacienții obezi și supraponderali.
Pacienți și metode
Studiu randomizat, controlat de 6 luni a trei grupuri de pacienți (30 în fiecare grup, la vârsta de 21 până la 60 de ani) într-un singur centru a fost realizat pe baza a două departamente: Departamentul de Nutriție prevenire și reabilitare, Divizia de Gastroenterologie si Institutul Hepatologie de Nutritie. Studiul a fost realizat în 2 etape dlitelno-
Să fiarbă timp de 3 luni. Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri de 30 de persoane. Toți pacienții au fost supraponderali si modificarea dietei obezitatea I-II stepeni.Dlya folosit proteina de înlocuire a mesei: shake de proteine ​​si pudra de proteine ​​companie de producție Herbalife (USA). Compoziția produselor este prezentată în tabelele 1 și 2.
distribuirea de date a pacienților în funcție de vârstă, sex și BMI sunt prezentate în tabelul. 3. Pentru grupul de studiu za-
Tabelul 1
Compoziția de cocktail Herbalife de proteine
O porțiune din materia uscată, 26 g
Valoarea energetică 93 kcal
Proteine ​​9 g
Grăsimi, inclusiv PUFA 2,3 g / 1,5 g
Carbohidrații 9 g
Fibre alimentare 2,5 g
Fosfor / calciu 171/100 mg
Sodiu / potasiu / magneziu 140/130/24 mg
Zinc / fier / cupru 3,7 / 5,2 / 0,5 mg
Iod / seleniu mcg 40/20
Vitamina B1 / B2 / B6 0,28 / 0,42 / 0,5 mg
Vitamina C / E 15/5 mg
Niacina / pantoten. 5,4-ta / 1,7 mg
Vitamina A 0,32 mg
Folic-ta / biotină 60/25 mg
Vitamina D3 / B12 2,5 / 0,5 mcg
Tabelul 2.
pudra de proteine ​​Compozitie Herbalife
Compozitie porțiilor solide, 6 g
Valoarea energetică kcal 23
Proteine ​​5 g
Grăsime, g 0,26
Carbohidraților, g 0,22
Potasiu, mg 170
Tabelul 3. Distribuția pacienților în funcție de vârstă, sex și IMC
Grupul Număr mediu.
vârstă, ani
Sex (M: F) BMI, kg / m2
GZP 30 36,6 ± 11,1 0 30 32,1 ± 2,8
WBD 30 39,7 ± 10,1 2 28 31,1 ± 3,1
Controlul 30 4 39,3 ± 5,2 26 31,7 ± 2,0
înlocuitori de produse alimentare (GZP, 30), ia doua masă de înlocuire, ca parte a unei diete cu conținut caloric scăzut în timpul primei faze a studiului (45-55% carbohidrati, 15-25% proteine, 30% grăsime), două feluri de mâncare principale au fost înlocuite cu două metode de proteine ​​shake-uri (26 g uscat al Marii
există amestecat cu 250 ml de lapte degresat pe masă) și adăugat la două praf cu conținut ridicat de proteine ​​prognatism (6 g per masă). În a doua etapă a participanților la studiu din acest grup au fost înlocuite de un aport de masă de cocktail de proteine
preparată în lapte și într-o singură masă s-a adăugat 6 g de pudra de proteine.
Pentru dieta grup de testare continut ridicat de proteine ​​(WBD, n = 30), primind doua mare de proteine ​​de înlocuire a mesei, ca parte a unei diete cu conținut caloric scăzut în timpul primei faze a (carbohidrat 40%, 25-35% proteine, 25-30% grăsime) de studiu, două feluri de mâncare principale au fost înlocuite
Două metode de cocktail de proteine ​​(26 g substanță uscată amestecată cu 250 ml de lapte degresat pe masă) cu adaos de pulbere de proteine ​​(6 g per masă) și în două gustare bogată în proteine ​​de pulbere (6 g per doză) adăugată. În a doua etapă a participanților la studiu din acest grup au fost înlocuite de un aport de masă de cocktail de proteine
preparate în lapte și în două mese adăugat pulbere de proteine ​​(6 g per doză).
În prima etapă a studiului, pacienții din cele două grupuri studiate (GZP și WBD) a fost obținut dieta standard de calorii modificat de compoziția de proteine. restrictie calorica la 1600-1700 kcal efectuate datorită reducerii grăsimilor și carbohidraților cu creșterea cotei de proteine.
La a doua etapă a studiului valoarea energetică a tuturor diete comune cu 500 de calorii a fost necesarul de energie individuale mai mici. Un grup de comparatie de 30 de pacienți cu similare
boli paralelă a primit un standard dieta saraca in calorii (55-60% glucide, 10-15% proteine, 25-30% grăsime). Dieta contine 70-80 g de proteine, 50-60 g de grăsime și 200-250 g de carbohidrati. Cantitatea de sare 4-6 Mâncărurile sunt fierte, aburite, coapte formează o pereche. Dieta fracționată, de 5-6 ori pe zi.
În a doua fază a studiului a folosit valoarea energetică a tuturor diete pe 500 kcal mai jos cerințele energetice individuale ....
...Cele două grupuri studiate de pacienți tratați cu înlocuire masă de proteine, pe fondul dinamicii optime a foamei și a sațietății observată dinamică mai pronunțată în normalizarea profilului lipidic și a indicilor metabolismului glucidic, comparativ cu primirea grupului
standard de dieta saraca in calorii. În conformitate cu modificările GZP și parametrii profilului lipidic
metabolismul glucidelor în sânge au fost mai semnificative ..........
Cere detalii [email protected]
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2021 rum.hatedlet.ru