Diakongress: Congresul EASD în interiorul venei

conținut

• Cinci „harta“ privind diabetul
• De la recenzii congresului

Congresul anual al EASD - un fel de barometru pentru mărturia pe care verifică cele mai recente accentul științifice în diabetologie, anunță rezultatele studiilor internaționale, sugerează modalități de atac în continuare asupra non-infecțioase „epidemie“ a secolului.

Acest spectacol grandios de realizări ale companiilor de producție în domeniul diabetului zaharat, standuri de expoziție, care sunt, uneori, amintind în designul său un peisaj de vis.

Această acțiune specifică, în scopul de a atrage atenția publicului asupra problemei diabetului zaharat, de exemplu, luate în acest moment, în magnific parc vienez Prater, nu departe de Dunăre, sprint în masă a participanților la congres, pe tricouri, care sunt decorate cu logo-ul companiei „Novo Nordisk“, iar cuvintele: a alerga la schimba diabet zaharat, ceea ce se traduce literal ca de funcționare, pentru a schimba sau de diabet, este mai precis în spirit - de a trăi, învingând diabet.

Același slogan - Schimbarea diabet - poate fi vazut la bord o mare companie trailer-autobuz „Novo Nordisk“, care a fost parcat în centrul orașului, pe piața din fața primăriei vechi, și lângă ea există un oraș cort, în cazul în care toți cei care doresc să verificarea zahărului din sânge și spune- privind prevenirea diabetului zaharat.

Cu toate acestea, coroana - oamenii cu experiență într-o varietate de programe de prevenire, precum și în punerea în aplicare a unui stil de viață sănătos. Nu e de mirare, de exemplu, capitala Austriei este literalmente plin de trasee pentru biciclete - lungimea totală a acestora pe străzile sale - aproximativ un an și jumătate de mii de kilometri, și de multe ori în spatele roții bicicletei - nu numai tineri, dar, de asemenea, o bătrânețe.

În acele zile, a luat EASD Congres în curțile Primăriei, sub auspiciile autorităților municipale, cu punct de fierbere, în vârstă de vacanță clocotește (deși erau familii întregi, cu copii și nepoți), al cărui motto a devenit cuvinte simple: să fie sănătoși , rămâne sănătoși ... Aici, la festival, funcționarii responsabili se face pentru generația mai în vârstă, în domeniul sănătății și protecției sociale (crede-mă - o mulțime!) - experți a organizat diverse consultări, voluntari înmânat broșuri, antrenori efectuate cn ortivnye warm-up și play-oameni de dans, având în distracție și doar se bucură de viață. Asta-i o astfel de limită de vârstă la vienezilor! ..

Dar să revenim la reuniunea endocrinologi europene, care aduce în mod tradițional împreună de conducere cercetători, specialiști și medici din alte regiuni.

Accentul multor sesiuni plenare si simpozioane prin satelit au fost din nou probleme asociate cu diabet zaharat de tip 2: nevoia de intervenție timpurie pentru prevenirea diabetului zaharat, echilibrul între realizarea controlului glicemic si „barierele“ hipoglicemia, aspecte de actualitate ale terapiei cu insulină în diabetul zaharat de tip 2, probleme de siguranță pe termen lung analogi de insulină, o nouă clasă de preparate perspective andidiabeticheskih care implică utilizarea de analogi GLP-1 și inhibitori ai DPP-4 ...

Rapoartele unor ateliere de lucru la Congresul de la Viena cu privire la paginile 4 -. 6.

Cinci „harta“ privind diabetul

Și acum - conversația noastră cu un membru al delegației ruse Alexander Mayorov, un cercetator principal Enz Ministerul Sănătății din Rusia, un membru al / Consiliul Euro FIL.

- Ceea ce a fost interesant pentru tine la această întâlnire internațională?

- Am urmat discuția care a avut loc între endocrinologi pe obiectivele de tratament la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: dacă este necesar să se ajungă la o cifră apropiată de nivelul normal al glucozei din sânge, sau suficient pentru a avea o calitate decentă a vieții, în cazul în care pacientul nu este preocupat de simptomele ridicate de zahăr?

De fapt, nu există dovezi care să ateste că tratamentul agresiv al diabetului zaharat în vârstă conduce la rezultatele dorite. Deci, într-adevăr, marea întrebare este dacă sunt sau nu de a căuta astfel de obiective greu, dă efectul asupra calității generale a vieții. Poate ar trebui să ne concentrăm eforturile asupra altor scopuri - tratamentul hipertensiunii arteriale, controlul de colesterol rău, care este mult mai simplu și nu degradează calitatea vieții - în contrast cu terapia de scădere a glicemiei necesită injecții de auto-control al ...

Aceste probleme sunt ridicate de mai multe ori, și din nou, nu a ajuns la o concluzie finală în Viena, dar mai mult și mai aprobat de teza că, în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, toate ar trebui să fie foarte individualizat. Adică, nu este necesar pentru atingerea tuturor pacientilor indicele de hemoglobinei glicozilate de 6,5 sau chiar până la 7% - acest lucru nu este, în realitate, poate duce la costuri ridicate și nu au nici un efect. Deși, desigur, orice algoritmi de mediu ar trebui să fie.

Desigur, pentru a individualiza tratamentul unui anumit pacient - nu este ușor, este necesar să se ia în considerare mai mulți factori - vârsta actuală a pacientului, atunci când a căzut bolnav cu diabet zaharat, care are co-morbidități, intelectul său, statutul social și așa mai departe. Si medicii ar trebui să o facă.

- Ai fost secțiunea „O nouă clasă de analogi ai GLP-1 uman:. Perspective în terapia diabetului zaharat de tip 2“ Parerea ta despre liraglutid de droguri, care este de așteptat în curând în Rusia?

- avantaj liraglutide tocmai în faptul că aceasta combină multe dintre efectele benefice, care nu pot fi alți agenți hipoglicemici. Aceasta protejează împotriva hipoglicemiei, reduce greutatea, afecteaza factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, reducerea tensiunii arteriale sistolice, și așa mai departe. Diferența principală dintre liraglutide în clasa mimetics endogeni - nu a intrat doi, dar o dată pe zi. Pentru pacient - acesta este un avantaj incontestabil.

- Ce a spus la congres în ceea ce privește pacienții cu diabet zaharat de formare?

- A fost plătit o mulțime de atenție așa-numita „hartă FIL». Acest proiect, care este sprijinit de FIL / euro, creat de compania americană specializată în domeniul programelor educaționale nu numai pentru diabet zaharat de tip 2, dar, de asemenea, în multe alte boli cronice.

Proiectul este implementat ca dimensiuni multiple carte interactivă 1,5 x 1 m, acestea sunt așezate pe masă, și educator - în conformitate cu subiectul fiecărei cărți - începe discuția cu pacienții cu probleme de diabet zaharat de tip 2 asociate cu acest subiect. Și sarcina principală a educatorului - să nu spună „cum să“ act, aceasta nu este o școală de diabet zaharat, precum și de a implica oamenii în discuție, astfel încât acestea au exprimat atitudinea lor față de problema. Deoarece opinia altor oameni pot fi uneori chiar mai important decât avizul unui medic.

La urma urmei, ce este psihologia umană: dacă în linie la birou să-l pe cineva sfătuit să se aplice frunza ulcer varza, susținând că este de lucru, acesta va fi de o sută de ori mai important decât recomandarea medicului și toate studiului EASD pentru el. Deoarece proiectul și a fost creat astfel încât oamenii să poată discuta, un schimb de opinii. Și sarcina de educator - ghid corect discuția, în scopul de a dezvolta comportamente de oameni în legătură cu temele avute în vedere.

- Vă rugăm să ne spuneți mai multe despre acest proiect.

- Prima carte - „viata cu diabet zaharat“ - principiile generale din cadrul diabete- a doua - explică mecanismul bolii, așa cum sa discutat aici, care dă pierderea în greutate pacientului care dau pastile, insulină, și modul în care compensează mecanismul de rupere. A treia carte - aceasta este menținerea dietei sănătoase și a activității fizice, al patrulea - începutul tratamentului cu insulina in diabet de tip 2.

Una dintre componentele fiecărei cărți - o discuție a faptelor și miturile legate de acest subiect. Este deosebit de important carduri treia și a patra. Faptul că terapia cu insulină este, de asemenea, aglomerat cu mituri, precum si de nutritie in diabet. Există chiar și un astfel de lucru - „rezistența la insulină psihologică“, în cazul în care pacienții se tem de numirea de insulină. Și este important pentru a obține oameni discuta între ei problema, face o informat o decizie informată cu privire la ce încă mai trebuie să meargă la insulină.

La sfârșitul fiecărei discuții, pacienții sunt date pliante speciale, în cazul în care vă notați ceea ce au învățat noi și ce se va schimba în comportamentul lor (de exemplu, „Voi angaja în activitatea fizică“) intenționează să-l pună în aplicare ( „Scrie într-un bazin“) și atunci când ( " lunea viitoare „). O copie a foii rămâne la medic, iar celălalt - pacient, și apoi puteți monitoriza activitatea.

Pe parcursul anului 2009, noi, în Rusia au avut loc deja 7 seminare pentru medici, cu privire la organizarea unor astfel de discuții. În medie, 35 de persoane au participat la fiecare atelier. Bineînțeles, am început această formare pentru persoanele care lucrează deja în școlile obișnuite „diabet“. Cred că va fi interesant pentru a încerca modul în care funcționează proiectul. Și atunci ei trebuie să decidă ei înșiși - fie că va fi capabil să avanseze sau nu. Anul viitor vom primi de la feedback-ul acestor medici - cum să-i facă să efectueze astfel de seminarii.

Este important, în opinia noastră, pentru a preda un om care nu a gestiona doar boala (așa cum a declarat în mai multe „școli de diabet“) și pentru a gestiona viata bolii. Acestea sunt lucruri diferite, iar medicii nu inteleg intotdeauna diferenta.

De la recenzii Congresului

Profesorul Serghei Dogadin, endocrinolog sef al teritoriului Krasnoyarsk:

- La congres au existat multe lucruri interesante, mai ales de brand noi medicamente, care sunt în curs de dezvoltare în Rusia - analogi ai GLP-1 uman și inhibitori ai 4. Datele obținute în DPP în străinătate, arată o gamă largă de efecte atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente antidiabetice. Sperăm să confirme aceste efecte în practica noastră clinică.

program de cercetare scară impresionantă Implementarea împotriva liraglutidă de droguri, care are un efect cu multiple fațete în diabetul zaharat de tip 2. Vreau să se constate că, în ciuda faptului că a fost injectat droguri, el are un avantaj imens, deoarece pacientul nu trebuie să fie selectat, la fel ca în cazul cu insulină, o anumită doză sau pentru ao regla, și aproape a redus riscul de hipoglicemie. Eu cred că acest medicament va câștiga credibilitate în rândul medicilor și pacienților, inclusiv în regiunea noastră, așa că ne așteaptă cu nerăbdare să-l.

Teritoriul Krasnoyarsk - un imens, însoțită de un state europene, și avem o mulțime de probleme. Unul dintre ei - nevoia pentru depistarea precoce a diabetului zaharat de tip 2 se poate spune că o treime din acești pacienți, poate chiar jumătate - nediagnosticate. Prin urmare, arborele de complicații, care mai târziu trebuie să ne confruntăm. Sper că multe dintre evoluțiile din domeniul diabetului zaharat prezentate la Congresul, vom putea folosi în mod activ în activitatea lor viitoare. Aici, în Viena, a trebuit să stabilească contacte utile cu experți din Europa și America.

Olga Vasilyeva, șeful districtului Centrul de Diabet din St. Petersburg:

- Pentru mine a fost important să învețe despre accentul european comunitate diabet zaharat pe măsuri active pentru a preveni diabetul zaharat de tip 2. In ultimii ani, Peter este activ de screening pentru depistarea precoce a toleranței la glucoză și diabet zaharat de tip 2, ele sunt acum, din păcate, suspendat din cauza lipsei de fonduri.

Înregistrată în zona noastră Krasnogvardejskiy - aproximativ 6500 de pacienti cu diabet zaharat, în principal, în al doilea tip. Acordăm o mare atenție dezvoltarea rețelei „școli diabet“, în cazul în care cursurile sunt efectuate de asistente medicale special instruiti programul Weimar. Practic a fost deja instruit toti pacientii nostri, ei acum du-te la un al doilea și chiar oa treia rundă de studiu. Eficacitatea unei astfel de abordări - este evident: ne remediem declinul antrenat și acuzații motivate de hemoglobinei glicozilate cu 1-1,5%. O altă caracteristică a muncii noastre - încercăm să transferul în timp util a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 la terapia cu insulină. Acum, fiecare al cincilea pacient primeste astfel de insuline noi.

Vreau să subliniez că beneficiile unor astfel de reuniuni internaționale, care definește tendințele globale în diagnosticul, tratamentul și prevenirea diabetului și a complicațiilor sale este enorm pentru practicieni. Dacă suntem în prima linie a luptei împotriva diabetului zaharat - astfel încât pacienții noștri pot obține doar mai bine!

Elvira Gustova, presedinte al Diabetes Association Moscova:

- La Congresul de la Viena au fost discutate probleme pur științifice și aspectele practice în gestionarea diabetului zaharat, care afectează fiecare persoană cu diabet zaharat. Am văzut că a efectuat, de asemenea, o mulțime de evoluții care vizează prevenirea diabetului zaharat și a tratamentului eficient în faza de pre-diabet. Ea ne oferă un alt impuls: dacă vrem să „diaepidemiya“ nu sa răspândit atât de rapid în întreaga lume, ar trebui să acorde mai multă atenție a societății de a amenințării globale a diabetului zaharat, amândoi, și încurajează adoptate în urmă cu trei ani, Rezoluția ONU privind diabetul zaharat.

Congresul a demonstrat încă o dată unitatea organizațiilor non-guvernamentale, inclusiv pacienți și profesioniști din domeniul diabetolog. Aici, toată paleta de asociații cu diabet zaharat din Europa de Est a fost prezentat, care arată rolul tot mai mare al publicului în regiunea interesată de rezolvarea soarta diabetului zaharat.

A fost frumos pentru a vedea chiar standuri și afișe, astfel cum a crescut nivelul profesional al acestor organizații sunt în măsură să influențeze autoritățile din țările lor, în scopul de a obține o protecție reală a drepturilor și intereselor persoanelor cu diabet zaharat. Focus diaassotsiatsy și alianțele - toate domeniile vieții la pacienții cu diabet zaharat: metodele moderne de tratament și reabilitare psihologică, și de agrement și recreere pentru copii și adulți, și, desigur, de comunicare în direct.

Este foarte important ca o mulțime de atenție a fost acordată Congresului de diabet de tip 2 este o boală foarte gravă, deși nu este un secret, stereotip pe scară largă a „înghiți, să zicem, o tabletă și totul!“. Această abordare prezintă vectorul specific EASD și activitățile organizațiilor non-guvernamentale. Avem la Viena o nouă energie pentru lupta noastră viitoare cu diabet zaharat.

Olga Trofimova, corespondent special al "NAM"

Viena - Moscova

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti