Diagnostic: să ajute diastope!

Să ne ajute DIASTOPE!

Faptul că diabetul trebuie să aibă grijă de picioarele tale, știi, probabil, toți pacienții. Și cât de mulți oameni efectua în practică? Neuropatia diabetică periculoasă (DN) - cea mai frecventă complicație tardivă a diabetului zaharat? Și cum să se protejeze de o afecțiune care, în cazul în care nu sa oprit la timp, poate duce la probleme mari? Toate acestea spune șeful departamentului de „picior diabetic“ Clinica de Endocrinologie Moscova, Ph.D. Elena Komelyagina.
A o petrecere ...

În primul rând, aș dori să vă informez că avem o petrecere de casă nouă: o lună în urmă Filiala sa mutat din clădirea principală a dispensarului în Prechistenka, 37 în clădire-o poveste, stând chiar la intrarea în curte. Acest lucru a fost făcut în primul rând, pentru confortul pacienților noștri, și în al doilea rând, de dragul de extindere și modernizare a instalațiilor de operare.
Acum avem două pansamente - purulente și clar, în cazul în care cel mai modern vestiar și neuropatia materialelor compozite- studiu de diagnostic. Personalul permanent - trei medici, o asistentă medicală, special instruit, și doi consultanți externi - chirurgi vasculare si supurau. Managementul pacienților cu diabet zaharat complicată de sindromul piciorului diabetic, necesită implicarea mai multor specialiști, așa-numita abordare interdisciplinară. El ne-a introdus pentru a practica. Sălile de clasă sunt dotate cu echipamente moderne: este de două seturi complete pentru diagnosticarea stării la nivelul membrelor inferioare, patru scaune de manipulare în cazul în care puteți face plăci de pansament și hardware de prelucrare picior la nivelul pielii și unghiilor. Noi încercăm să urmărim toate noutățile în domeniul dumneavoastră, adoptarea celor mai bune practici de practică out-pacient din lume.
Am fost trimis la Biroul de pacienți din toate raioanele Moscova, schimbări pozitive atât de clar vizibile în lucrul cu ei de-a lungul anilor. Recent, ne-am rezumat activitatea de 5 ani (2002-2007.) Cabinete „Piciorul diabetic“, în departamentul de districtul endocrinologie si a obtinut rezultate foarte bune. Există o medie de creștere de aproape cinci ori în fluxurile de pacienți cu defecte ulcerative ale piciorului.
De ce avem bunul plac? Faptul este că înainte, când am început a fost modestă, „firicel“ dintre pacienții care au ajuns pe birourile diastopy, s-au angajat în principal în auto-tratate sau în altă parte și, de obicei greșit. Am luptat cu tărie și să continue să lupte pentru ea la pacientii aud despre noi, au venit la noi, iar acum trebuie să identifice și, astfel, trata leziunile opri oamenii mult mai devreme, iar în suma corespunzătoare starea reală a lucrurilor. În același timp, a existat o tendință clară de scădere în amputări ridicate. Deși, desigur, încă mai avem de a lucra mult ...

Cu cât mai repede cu atât mai bine.

La centrul de neuropatie diabetica, sau modificari in fibrele nervoase, este, ca orice complicație a diabetului zaharat, valori crescute ale glucozei din sânge, și există o lungă perioadă de timp. Manifestările tipice ale NAM - durerea la nivelul picioarelor, care sunt diferite de cele de oameni cu experiență cu leziuni vasculare, precum și o senzație de arsură, senzație de „ace“, amorțeli. Aceste manifestări pot fi zi și noapte - indiferent de poziția picioarelor: acestea sunt ridicate sau coborâte.
Atunci când acestea apar, pacientul ar trebui să meargă la medic, fără să se aștepte că situația sa înrăutățit. La urma urmei, neuropatie are complicatiilor sale, si una dintre cele mai grave - prezența ulcere și tulburări trofice la nivelul piciorului (de exemplu, sindromul piciorului diabetic), care are loc pe fondul sensibilității reduse sau absente. Prin urmare, NAM necesită o atenție deosebită și intervenția timpurie. Pe scurt, cu atât mai repede va este detectată boala, mai mult succes tratamentul va fi.
Vreau să subliniez că NAM este o terapie integrată. Componenta principală este compensarea metabolismului glucidic - numai în aceste condiții, este posibil să se obțină rezultate pozitive. Adică, nici o schimbare în bine ar fi dacă pacientul începe să ia medicamente pentru tratamentul durerii neuropatice pe fondul nivelului crescut de zahăr. Cum amar pentru a vedea în cazul în care pacientul nu face nimic pentru a atinge valoarea țintă în tratamentul diabetului zaharat și, prin urmare, să se protejeze de viitoare complicații severe!
Până în prezent, tratamentul de prima alegere NAM - pentru medicamente care au fost create pe baza alfa-lipoic sau tioctic, acid. Eficiența lor ridicată asociată cu metabolismul imbunatatit in neuroni si, in acelasi timp, o scădere a acțiunii stresului oxidativ asupra sistemului nervos, permițându-vă să aresteze rapid simptomele și pentru a preveni dezvoltarea leziunilor secundare. Folosind motto-ul, care, de exemplu, compania „Berlin-Chemie“, a oferit un Valium de droguri, tratamentul precoce cu acid tioctic ajuta la restabilirea pacienților senzații de plăcere și ușurința de mișcare ".

CUM pentru a menține picioarele

La prima vedere, știm cu toții despre asta, dar nu toate, pacientii efectua reguli relativ simple de îngrijire a piciorului, mai ales în mod regulat.
Prima și cea mai importantă regulă - inspecția zilnică a picioarelor, inclusiv spațiile interdigitale. Este important să se facă nu numai în ceea ce privește igiena personală, dar și din cauza sensibilității foarte redusă, așa cum sa discutat mai sus: pentru că, uneori, oamenii nu se pot simți ranochku, unele escoriații sau porumb.
În cazul în care un pacient în vârstă este dificil de a inspecta picioarele lui și el nu trăiește singur, această procedură poate implica rude. Pentru inspectarea suprafeței plantare a piciorului, puteți folosi o oglindă. Se întâmplă că există fisuri între degetele de la picioare cu erupții albicioase sau roșeață în jurul. Trebuie avut în vedere faptul că acestea pot inifitsirovatsya în orice moment, astfel încât să se consulte cu medicul dumneavoastră despre liniile directoare adecvate pentru tratarea lor. In caz de tăieturi, abraziuni pe picioare pentru o mai bună utilizare a clorhexidinei prelucrării sau dioksidina furatsilina, apoi se aplică un tifon steril și alcool zabintovat- nu poate fi utilizat, iod sau Zelenka care tan pielea și vindecarea lentă a rănilor.
După inspectarea piciorului să se spele cu apă caldă (t 30-35 °) cu apă și săpun, inclusiv spațiile interdigitale și călcâi. În orice caz, este imposibil de abur picioare: în cazul în care pacientul este desensibilizate, el nu poate simti caldura, ars.
Imediat după aceea se poate continua fără probleme la următoarea procedură: porțiuni freca ponce pielea aspră, bătături. În mod firesc, la un moment dat pentru a elimina toate zonele cu probleme nu va reuși, este important să se ocupe de ei pe o bază de zi cu zi. Este interzis să taie bătăturile de pe picioare, atunci când acestea apar trebuie să contactați biroul de „picior diabetic“.
Următorul pas - pentru a unge crema picior pentru picioare, cu excepția spațiilor interdigitale (acestea trebuie să fie uscat cu un prosop). Pentru fiecare crema de piele se prepară în mod individual, după determinarea răspunsului său la un anumit sostav- nu trebuie să utilizeze crema pe baza de grăsime.
Este important să se ocupe unghiile - nu folosesc foarfece, forcepsul, și de a folosi numai pilku- și unghiile de fișiere direct, fără a lăsa margini ascuțite. Acest lucru ar trebui, de asemenea, în mod regulat pe o bază individuală: cineva o dată pe săptămână, cineva - doar doi.
Și acum am ajuns la o astfel de problemă de actualitate pentru persoanele cu diabet zaharat, ca alegerea pantofilor. Dobândi-vă aveți nevoie de un confortabil, spatios (de picior) pantofi, aceasta ar trebui să ridice în după-amiaza, din moment ce picioarele se umfla în după-amiaza. Nu merge în pantofi deschise, sandale, sandale, pantofi sport fara „spate“, precum și pantofi cu tocuri mai mari de 5 cm și cu un deget de la picior îngust.
Înainte de a ieși să fie sigur de a verifica dacă ați făcut în interiorul pantofului. În primul rând, se referă de obicei la persoanele cu sensibilitate redusă, pentru că ei pur și simplu nu simt branț de îndoire sau obiecte străine (butoane, chips-uri, chibrituri, etc), care a căzut accidental în pantof și poate provoca escoriații și răni pe picior. Apropo, chiar și în cazul în care o persoană nu a desensibilizat, dar el nu acordă o atenție, aceasta poate duce la probleme.
Pontul meu final - ia timp - în fiecare seară recuperat dintr-un sfert de oră pe exerciții picior. În cazul în care performanța lor va fi durere, opriți exercițiile și consultați un medic.
Studiile medicale au arătat că, în ciuda simplității sale aparente, toate acestea cu privire la măsurile de protecție a picioarelor pentru performanta regulat reduce riscul de amputari ale membrelor inferioare cu 50-70%!

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti