Diaklub: Dr. Vasilyeva School

În urmă cu câțiva ani, "diaNovosti" a declarat la deschiderea capitala primului cartier al departamentului de diagnostic pentru copii cu diabet zaharat (clinici bazate
№131 Ramenki, Western District administrativ), pe cap, un doctor minunat, TB Kvashnin-Samarin. La deschiderea au existat mulți oaspeți distinși. cu tot
Participanții au vorbit despre faptul că o astfel de separare trebuie doar să aibă fiecare
District. In urmatorii trei ani, pentru a deschide două. Unul - în sud-vest
District. Pe principala Endocrinologie pediatrica YUZAO Alberta Ivanovich Vasiliev, care conduce departamentul de endocrinologie copii, am auzit pentru o lungă perioadă de timp -
fiecare fond de mama "depășirea" asigurați-vă că pentru a ne spune despre el. Și acum el arată posesiunile sale: patru camere mari, frumos amenajate
cele mai moderne echipamente medicale. Acesta prevede pentru toți și de a efectua cursuri "școală diabet"Și pentru a se asigura că părinții și copiii se pot relaxa, gustare gustoasă și să se joace. Albert Ivanovic vorbește despre departament, dar
conversația merge de multe ori dincolo de tema care prezintă un interes deosebit.
Noi prețuim timpul și nervii

Scopul principal al deschiderii de birouri în districtul că era posibil să se monitorizeze în mod clar și să compenseze pentru diabet zaharat de tip 1 la copii, pentru a detecta în timp util prima, chiar și în etapa preclinice - nu plângeri - complicații și timp pentru a le trata. În districtul Sud-Vest astăzi 192 de copii și adolescenți au diabet zaharat de tip 1 si 4 - 2 diabet zaharat.
Care sunt provocările cu care se confruntă familia în care copilul crește cu astfel de tulburări endocrine? De zi cu zi, cel puțin 4-6 injecții dieta stricta - count constanta XE. Este nevoie de observare a endocrinolog, și - foarte important - specialiști de control corespunzătoare: în primul rând, oftalmolog, neurolog, nefrolog, etc. Este necesar să se verifice în mod regulat hemoglobinei glicozilate, fac sistematic analiza MAU (mikroalbuminoriya). Anterior acesta pentru a obține o comisie, pentru a ocoli toți profesioniștii (de obicei, au dificultăți în a le înregistra), a pus în testele generale coadă au luat săptămâni și săptămâni.
În cele din urmă, un an în urmă am fost capabili să găzduiască Sud-Vest District - Observ, în timp ce nici o creștere în stat - Departamentul de Endocrinologie deschis copiilor. Acest merit incontestabil al Departamentului sef de Sanatate Sud-vest AV Shipilova, adjunctul său pentru Copilaria L.M.Filatovoy. Ei, din fericire, sunt conștienți de problemele noastre.
Deci, astăzi copil de înaltă calitate examinat de către toți experții, analize - toate este nevoie de aproximativ o jumătate de zi. District examene medicale, împreună cu al doilea nostru L.N.Novikovoy medicul a avut loc o dată pe săptămână, în zilele de vineri. Părinții nu suna registru în policlinici și departamentul nostru, iar noi le scrie la medici. Trebuie să spun că, în 134th clinica optometrist frumos neurolog, minunat. In fiecare vineri, vom lua 3-4 tipi nu mai mult. Că nu a existat nici o grabă, grăbește-te.
La o săptămână după examenul medical, părinții primesc o imprimare de calculator - raport complet privind studiul efectuat prin detectarea abaterilor, dacă este cazul, precum și recomandări pentru ajustarea dozelor de insulină, pentru tratament și observație.

CUM "CAPTURA" hipoglicemie
DREAMING

Am un copil care suferă de diabet zaharat de 7 ani. Și toți acești ani am suspectat că la o anumită oră din noapte el "slip" hipoglicemie, dar nu contează cât "păzit" fiu, părinți, "captură" ea nu a reușit. A fost doar atunci când am primit CGMS-cunoscut, dispozitivul de trei zile pentru monitorizarea nivelului de glucoza din sange, am fost capabili de a determina, da, aproape în fiecare noapte în hipoglicemie 3,15-3,40 băiat apare ca rezultat al kontrregulyatsii. Dacă nu am putut găsi și nu a luat măsuri corespunzătoare, așa să fie și a continuat. Și noi sunt deosebit de frică de hipoglicemie nocturne ascunse - acestea sunt extrem de nefavorabile pentru sistemul nervos central.
O astfel de monitorizare a condițiilor din compartimentul cheltuim toți veniții. Rezervarea mea se datorează faptului că, deși procedura în sine este liber, părinții trebuie să cumpere senzorii pentru instrument. Ei nu sunt foarte scumpe, iar costurile lor sunt de plată cu o răzbunare. Analiza de monitorizare continuă a glucozei din sânge evidențiază aproape toate "eșecuri" și vă permite să reglați doza de insulină. Senzorul este proiectat pentru trei zile, dar uneori lucrează, și 5, și 6 zile - cincisprezece sute de ori el captează și înregistrează nivelul de zahăr din sânge. În acest moment, părinții sau adolescentul se comporte un jurnal detaliat, apoi ne așezăm împreună la un calculator, completează datele din program, în cazul în care analiza nu a finalizat în cazul în care insulina nu suficient, etc, dacă este necesar, modificați destinația. Și tu știi, după care aproape 85-90% pot fi compensate și regimul de insulină și activitatea fizică, și de nutriție. Profund convins că monitorizarea ar trebui efectuată cel puțin o dată pe an, și de preferință, cel puțin de două ori, să se dovedească - fiul sau fiica mea nu hipoglicemie nocturne sau alte situații care necesită un tratament de corecție.
Este remarcabil faptul că este acum chiar aici în birou, avem posibilitatea, în orice moment pentru a verifica hemoglobinei glicozilate - principalul indicator de gestionare a diabetului zaharat, precum și identificarea mikroalbuminoriyu - primul semn al nefropatiei diabetice.
Recent, cu ajutorul Departamentului de Sanatate, ne-am dobândit noi mașină cu ultrasunete. Am vis de un dispozitiv portabil pentru determinarea rapidă a colesterolului și a altor indicatori ai metabolismului lipidic.
neurologul nostru are un set special pentru determinarea tuturor tipurilor de sensibilitate. Îmi exprim recunoștința pentru darul "Wörwag Pharma"Acum avem oportunitatea pentru un diagnostic mai precis al polineuropatia distala (complicație cea mai frecventă a diabetului zaharat). Din păcate, noi nu trebuie să electroneuromyography district - el "captures" cele mai multe semne sale minime inițiale. Mai mult decât atât, în cazul în care neurologul lor au descoperit și desemnate preparatele de tratare a acidului alfa-lipoic necesară pentru a controla după tratament (durează 3-6 săptămâni). 2007 a declarat Anul sănătății copiilor, inclusiv a copiilor cu diabet zaharat. Sper că vom găsi posibilitatea de a cumpăra și acest aparat.
Diabetul - scump, boala foarte scump. Pentru o lungă perioadă de timp și nu mi se estimează că în cazul în care tratamentul unui pacient este acum pe statisticile mondiale gestionează în intervalul de 10-15 de mii de dolari pe an, apoi 5, și chiar mai mult în 10-15 de ani, tratamentul complicațiilor va fi costa 125-150 de mii de dolari. Prin urmare, din punct de vedere economic, este necesar, în măsura în care este posibil pentru a împinge de invaliditate timpurie a copilului, un adolescent, chiar dacă din motive obiective - mă gândesc în special a bolii - nu poate fi evitat cu totul. Și lucrul cel mai important, desigur - calitatea vieții omului mic.

INFORMAȚII NECESARE "fRUNZE"

Stiati ca 80-85% dintre părinți și adolescenți (da, da, nu am făcut o rezervă de până la 85%) injectat insulină în mod corespunzător și, prin urmare, înainte de a aborda întrebarea: pentru a mări sau micșora doza, este necesar să fie sigur maximă pe care o injecție este punct de vedere tehnic corect - jumătate din necesitatea ajustării dozei de insulină este eliminată.
Din păcate, uitat de cunoștințe. copil bolnav, mama mea frecventează cursurile ușor la spital "școală diabet" și el încearcă foarte greu să-și amintească totul, ea crede că știe despre diabet totul. Apoi, ei vor fi evacuate din spital, iar după două sau trei, maximum șase luni, 30-40% din informațiile vor trece neobservate, ceea ce este foarte important. Și mama mea nu a observat. Ea încă mai crede că aduce aminte de toate.
Al doilea an la ordinele Departamentului de Sanatate din Moscova I desfășura cursuri "școală diabet" în sanatoriu nostru pentru copii cu diabet zaharat "Pine Grove". Și mă asigur că le repeta ceea ce ei știu cu adevărat (60-70% din informații prealabile), nu este nevoie. Cel mai important lucru - să se concentreze asupra detaliilor, la cel mai mic detaliu, pentru ca tratamentul complet al diabetului zaharat nu există fleacuri. Și ceea ce părea că lucrurile mici, până la sfârșitul zilei "slip" într-un bulgăre de zăpadă imens. Aici neterminate, s-au grabit băiatul la școală în grabă și a scos acul, conta numai până la zece, și este necesar - la douăzeci. Și dacă el a folosit-o de șase ori un ac? In interiorul peleta doza deja necesară nu este introdusă. Zahăr după-amiază 12-14, 16-18 seara deja, și nu există nimic de a fi surprins.
De aceea, cred că este necesar, mai ales în timpul școlilor repetate, să se concentreze atenția asupra detaliilor de putere, modul, tehnologia, administrarea de insulină. Desigur, la școală, vom dedica o zi întreagă, și, uneori, de două zile de hipoglicemie problema tactici in boli concomitente, exerciții fizice ... Și, de asemenea, să acorde atenție, s-ar părea, pe lucrurile mici, dar foarte important.
Cred că școala diabet zaharat oferă părinților cunoștințe unice. Dar, la fel ca orice alt antrenament, acesta trebuie să fie continuă. Și, sincer, sunt extrem de mulțumit de faptul că, în departamentul poate efectua cursuri de școală ori de câte ori este necesar. Problema este celălalt, părinții înșiși nu sunt întotdeauna în grabă la noi. Și nu este atât de ușor să le explice că cunoștințele lor nu este etern.

Cine va plăti pentru Pompey

În această cameră, am găsit nouă de pompe de insulină. Voi spune acest lucru: nouă și doar nouă. Două dintre ele poate fi numit un sponsor. Ei au dobândit firma, care folosește papa. Ei plătesc și "Pompe conținuturi". Și înregistrate în județ, după cum am spus, mai mult de 190 de copii și adolescenți cu diabet zaharat de peste variind de severitate. Nu voi vorbi în detaliu despre avantajele pompei - "diaNovosti" detaliu a scris și scrie despre el. Permiteți-mi să spun doar că terapia cu pompă - cu siguranță punctul în istoria tratamentului diabetului zaharat. Aceasta este cele mai bune metode actuale de administrare a insulinei, ceea ce permite obținerea compensarea maximă posibilă a diabetului zaharat și de întârziere de ani de zile apariția complicațiilor bolii.
Acum, de ce doar nouă. Da, pentru că este foarte scump. Și dacă ați cumpărat o pompă, unii părinți se neagă în multe feluri, de exemplu, pot plăti apoi pentru ea "serviciu" consumabile ei pur și simplu nu își pot permite.
Cu ceva timp în urmă am fost în perioada de probă la Varșovia. endocrinologi locale a spus că Orchestra Simfonică Națională polonez a făcut un angajament pentru fiecare copil cu diabet zaharat de tip 1 nou diagnosticat, în mod gratuit pentru a oferi o pompă. Imaginați-vă muzicieni! Consumabile și benzi de testare - grija statului. Nu există restricții, atâta timp cât este necesar, atât timp cât este necesar - medicul decide. În Europa, deoarece manifestarea diabetului zaharat de tip 1 astăzi, de regulă, se propune pompa de terapie ca cea mai bună metodă de realizare de compensare a bolii.

Eu nu scutesc
DE LA EXERCIȚIU

Diabetul zaharat de tip 1 este de zbor mai mult de 28 de ani, iar experiența mea spune că, în primul rând este de alimente, dieta, pe al doilea - dozat activitatea fizică și numai apoi insulina. Pentru că nu sunt de acord în totalitate cu faptul că diagnosticul a expus copilul sau tânărul înseamnă automat al treilea grup de sănătate privind formarea fizică. De altfel, nici un liceu, nici un colegiu al grupului nu au la Moscova. Ce implică? De două ori pe an, 8-10 clase în biroul de terapie fizică. Scuză-mă, ce fel de exercițiu fizic vorbim? Și se pare că copilul este liber în mod automat de la una dintre principalele metode de tratament. Nu este suficienta insulina? Adăugați. Dar, înainte de a vă gândiți, este necesar să se modifice doza de una sau două unități ale copilului să se deplaseze doar în jurul valorii și a vedea cum se simte acum și ce nivelurile de glucoza din sange. Și abia apoi ia o decizie.
Dacă funcția sistemului cardiovascular, funcției respiratorii nu este schimbat, eu nu am eliberat de lecțiile de educație fizică. Desigur, există anumite restricții (acestea sunt asociate în principal cu situații stresante). Prin urmare, vom da următoarea concluzie: un grup de educație fizică majoră, fără a pune reguli și concursuri, ci cu toți copiii împreună.
Dar aici, de asemenea, crede-mă, avem un pic greseste, totul este relativ.
Și altul. Cu o mare aversiune, îmi place endocrinolog district, semnând în eliberarea de inregistrari medicale de la școală pentru a transfera la regimul de formare acasă. Există situații în care este justificat. Dar ele sunt rare. Dacă un băiat sau fată pe fondul diabetului zaharat nu au nici complicații severe ale bolii și a experimenta o mică ... De ce? Deoarece psihologic este atât de important pentru copii să nu se simtă "alte". Ei au format, de regulă, un complex de inferioritate, care este aproape imposibil de a scăpa de deja în viața de adult. Periculoase și total inutilă.

Patronajul de poporul rus inerente

Am spus deja că într-un efort de a descoperi în departamentul de copii cartier endocrinologice a găsit sprijin în cadrul Departamentului de Sanatate Sud-Vest. Municipalitatea ne-a întâlnit și a ajutat cu intervenții chirurgicale de reparații. Pe scurt, epic a fost o lungă, dificilă și costurile sunt foarte mari, dar justificate.
Nu voi ascunde, jumătate din bani - sponsorizare. Și vă mulțumesc pentru că la companiile farmaceutice: "Novo Nordisk". "aventis". "LifeScan". "Lilly". "Roche" si sef al Departamentului de Sanatate din Moscova M.B.Antsiferovu, O.V.Duharevoy. Și apoi, cum se spune, cu lumea pe un șir de caractere. A ajutat biserica (canalele mele personale), o altă organizație de caritate. De fapt, vreau să spun că la Moscova, mi se pare, o mulțime de oameni bogați și companii. Caritate a fost întotdeauna a avut loc la mare cinste în Rusia, a fost inițial inerent poporului rus, dar, din păcate, aproape uitat. Se pare uimitor (nu sa odihnit), care pentru copiii cu diabet zaharat nu pot găsi o organizație de caritate în capitală pentru a cumpăra pompe de insulina lor. Atât de mulți oameni bogați ... și mulți dintre ei să înțeleagă problema, încercând să ajute și să ajute cu adevărat.
Știi, mama mea a fost bolnav cu diabet zaharat sunt multe, multe decenii. Și mai mult de șase ani a trăit cu amputat, niciodată nu a pierdut optimismul ... În 1978 am venit mai întâi să studieze la Departamentul de Endocrinologie a Postgraduate Institutul Medical Central și au participat la cursuri de Catherine I Vasjukova, endocrinolog, un om de știință rus legendar de renume mondial. Un astfel de profesor nu ar putea ajuta, dar au o influență asupra mea. De atunci, mărturisesc un principiu: nu utilizează cele mai bune, cele mai multe tehnici moderne în tratamentul diabetului zaharat, de a trăi prin cunoașterea de ieri - este inacceptabilă. Astăzi, când toate informațiile sunt la dispoziția medicilor atunci când progresele în domeniul științei medicale și tehnologie, produse noi sunt imediat cunoscute în domeniu, este de două ori inacceptabilă din cauza presei și posibilitățile Internetului.

Înregistrate Natalia Smirnova
și Sophia Startseva

P.S. Recent, calculat că, timp de 10 luni de la Departamentul de Endocrinologie copiilor județene YUZAO hemoglobinei glicozilate la copii cu diabet zaharat a scăzut cu 1%, în districtul. Un bun indicator! Este cunoscut faptul că reducerea hemoglobinei glicozilate chiar și la 1% înseamnă că complicațiile diabetului zaharat cu 25-40% împins.

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti