Tehnologia modernă în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 1 cu insuficiență renală în stadiu terminal. partea 5

Krupinova JA, Martynov SA, Tarasov EV, Glazunov AM FGBU Endocrinologie Centrul de Cercetare, Moscova (director - academician II bunicilor) Acest articol descrie un caz clinic al unui pacient cu dezvoltarea timpurie a complicațiilor terminale ale diabetului zaharat de tip 1, un metabolism carbohidrat decompensate cronică. Pe parcursul anului, pacientul a fost tratat cu program de hemodializă în viitor legate de transplantul pochki.Statya a fost efectuat cu succes, precum și orice materiale menționate sunt concepute pentru profesioniștii din domeniul sănătății și specialiști în medicină.

Conținutul unei serii de 6 articole:

In analiza biochimică a sângelui stocată dislipidemie (TC - 6,4 mmol / l, TG - 3,14 mmol / l, LDL-C - 4,1 mmol / l și HDL-Xc - 0,84 mmol / l). Conform ecocardiografie relevat hipertrofie miocardică, valva aortica etanșată la margini, infarct zona asynergia au fost identificate, fracția de ejecție de Simpson 57,1%. Potrivit USDS arterelor membrelor inferioare determinate stenoza arterei femurale comune din stânga și din dreapta (CFA) la 40% și 50%, respectiv, stenoza stanga arterei femurale profunde (GBA) până la 30% stenoza stânga și la dreapta arterei femurale superficiale (SFA) până la 70% , stenoza de artera poplitee stânga și dreapta (PA) la o stenoza de 45% din stânga și din dreapta față și arterele tibiale posterioare (PBBA), 70%.

Ținând cont de prezența pacientului hemodinamic stenoza semnificativă a arterelor extremităților inferioare, multislice tomografie computerizata a fost efectuat pentru a evalua riscul de evenimente cardiovasculare (CT) pentru a evalua indicele de calciu coronarian Agaston, potrivit cărora au fost identificate semne de calcifiere a arterelor coronare, care ar putea corespund riscului redus de evenimente cardiovasculare în următorii ani. Conform Holter ECG a evidentiat o variabilitate a ritmului cardiac, capacitatea redusă în toate spectrele, afectarea turbulență de performanță a ritmului cardiac, care indică încălcări grave ale reglementării autonom al inimii.

Consultarea experților pacient a fost sfătuit oftalmolog confirmat anterior diagnosticat proliferativă DR ambii ochi (în stadiu terminal la stânga), cataractele complicate inițiale în ambii ochi. În prezent, starea fundusului LKS exploatație stabilă nu este necesară.

Cardiolog recomandat statina respectarea low-colesterol dieta, terapia este repornită (rosuvastatina 10 mg pe zi) și aspirina (acid acetilsalicilic 100 mg pe zi) a fost diagnosticat, de asemenea, afecțiuni cardiovasculare de neuropatie diabetica.

Avand in vedere pacient osteoporoza exprimat a fost consiliată de specialitate neuroendocrinologie Branch și osteopatie recomandat deficit de vitamina D, colecalciferol de compensare într-o doză de saturare timp de șase luni, sub supravegherea dinamică.

Specialist cabinet de picior diabetic a fost confirmat diagnosticat anterior polineuropatia diabetică distală cu o reducere în toate tipurile de sensibilitate.

Pe baza datelor de mai sus pacient următoarele diagnostic clinic a fost realizat.

Pentru a fi continuat ...

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit