Ce este Mody-diabet?

Nivelul modern de capacitate de diagnosticare de medicament vă permite să specificați corect tipul diabet pacient, în nouă cazuri din zece. diagnosticare diabet nu va cauza probleme chiar și pentru medic novice. Este cunoscut faptul că diabet zaharat tip 1 zaharat Ei suferă cea mai mare parte copii și adulți tineri, iar cauza este un deficit absolut de insulină, care, în toate cazurile necesită înlocuire de insulină. Diabetul de tip 2 mai frecvente la persoanele în vârstă și obeze, dietoterapie si cu succes cedat la terapia cu medicamente antidiabetice orale. Cu toate acestea, situațiile în care nu rare în cazul în care pentru diabet diferă de cele ale standardelor 1 sau de tip 2. In ceea ce priveste nivelurile de creștere periodice de zahăr din copilul în intervalul 6,2-8,0 mmol / l, care nu a progresat de-a lungul anilor și nu conduce la diabet „clasic“? Cum de a trata „luna de miere“, care durează mai mult de 2 ani? De ce un copil cu diabet zaharat de tip 1 la cerere mare insulină, extrem de labil peste, în ciuda auto-control riguros, celălalt cu aceeași doză insulină neschimbat de ani de zile, glicemie practic controlate, și indicatori HbA1c reflectă bine de compensare a bolii?

Despre astfel de lucruri reflectă un minim de 5% dintre persoanele care sunt diagnosticate ca fiind "diabetul zaharat“. Este în acest procent de cazuri detectate așa-numitele MODY-diabet (Diabetul la maturitate Young) sau diabet de tip matur in tineri. MODY - grup eterogen de boli caracterizate prin modul autozomal dominant de moștenire și cauzate de mutații ale genelor care conduc la disfuncția celulelor beta pancreatice. primul termen "diabet zaharat tip mature tineri" și abrevierea MODY au intrat S. Fajans R.Tattersall și în 1975 pentru determinarea diabetului zaharat non-progresive sau maloprogressiruyuschego la pacienții tineri cu antecedente familiale. uzual MODY-diabet se dezvolta in copilarie, adolescenta si la adultii tineri. În același timp, determină în mod fiabil tipul diabetului este posibilă numai pe baza datelor de cercetare moleculare genetice care confirma prezența mutațiilor într-o anumită genă. Studii recente au arătat că incidența formelor ereditare de diabet nu sunt atât de mici, așa cum se crede. În medie MODY detectată în 2-5% din cazuri în incidența generală a diabetului zaharat de tip 1 și 2 și în jumătate din cazuri cu diabet gestațional (Diabet gestațional). In prezent exista 8 mutații ale genelor care conduc la dezvoltarea diferitelor tipuri de MODY, care diferă în frecvența de apariție, clinice și tactici terapeutice.

Ca suspectat MODY? Dacă tabloul clinic este similar cu diabet zaharat de tip 1, simptome atipice vor fi descrise mai jos:

- lipsa cetoacidoză (organisme acetonă sau cetonici în urină) cu manifestare;

- compensare (HbA1c &8% le-) datorită cerințelor de insulină scăzute;

- lung (nu mai puțin de 1 an) de remisie ( „diabet Luna de miere“) fără perioade decompensarea;

- păstrarea activității secretorii a celulelor beta (nivel C-peptid este în limite normale);

- Markerii lipsa răspunsului autoimun împotriva celulelor beta (anticorpi pentru celulele beta, GAD, insulina).

- lipsa de asociere cu HLA.

MODY ar trebui să fie suspectată în cazurile în care copii, adolescenți și adulți tineri (până la 25 de ani), fără exces de greutate detectate diabet zaharat de tip 2.

Asigurați-vă că pentru a obține testate, în cazul în care un copil sau tânăr pentru 2 sau mai mulți ani au un loc:

- Border înregistrat în mod repetat hiperglicemie jeun (plasma Blood 5.5-6.1 mmol / n- 6,1-6,9 mmol / l)

- încălcarea toleranței de carbohidrați (zahăr din sânge la 120 minute în timpul testului de toleranță la glucoză, sau „zahăr-încărcare“, peste 7,8 mmol / l).

- moderată post hiperglicemie (plasmă 7-8,5 mmol / l), fără simptome caracteristice ale diabetului zaharat (o mulțime de băut, mâncând, urinat și pierderea în greutate) la copii și adulți tineri.

obligatoriu în cazul MODY este prezența membrilor familiei imediate (tatăl, mama, bunici) cu diabet zaharat, diabet gestational, toleranța alterată carbohidrați, la limita de repaus alimentar hiperglicemie.

Pentru suspectate MODY-diabet pot contacta boli endocrine separare ereditare Endocrinologie Centrul de Cercetare (clădire sucursală la ul. Moskvorechie, 1).

Înregistrare prin telefon 8-499-612-77-40 8-499-612-98-52- (Natalia A. Zubkov).