Diagnostic: în conformitate cu tacticile moderne de tratare a diabetului zaharat de tip 2 ...

- „De la medicul dumneavoastră am auzit despre“ strategia modernă de tratament SD 2„- care este în același timp, a pus în prim-planul,“ Vladimir P rd, Moscova?

- Această tactică implică, mai presus de toate, un început mai devreme și terapie medicală agresivă pentru a atinge obiectivele de control glicemic adecvat.

Cu toate acestea, în conformitate cu cele mai recente orientări internaționale, trebuie să fie luate în considerare în mod individual pentru scopurile fiecărui pacient controlul glicemic - în funcție de vârsta lor, durata de boală, speranța de viață, prezența unei boli cardiovasculare concomitente, nivelul inteligenței, a capacităților de auto-control. De asemenea, au nevoie de o motivație clară a pacientului pentru a atinge obiectivele lor, deoarece, după cum arată practica clinică, după doar un an de la numirea sa Glucoza-scadere terapie să continue consumul său regulat, și de auto-control este efectuat doar două treimi din numărul total de pacienți au început în monoterapie.

De fapt, lista hiperglicemiei corecție propusă orală medicamente antidiabetice (TTS) este suficient de mare, și toate clasele de medicamente au diferite puncte de aplicare și a mecanismelor de acțiune. Acestea diferă în durata de acțiune și recepție multiplicitate, potențialele efecte secundare și a toleranței în grupele de vârstă respective și a bolilor înrudite. Ei au, de asemenea, un grad diferit de eficacitate de scădere a glicemiei și o altă combinație cu alte medicamente.

Prin urmare, este extrem de important să se determine nu numai pentru tactica de tratament, dar, de asemenea, cu alegerea unui anumit medicament. Trebuie să se țină seama de disponibilitatea probelor în ceea ce privește eficiența și efectele pozitive securitate- trebuie să fie demonstrată în studii clinice extinse. În condițiile financiare dificile actuale, joacă un rol special și fezabilitatea economică a numirea unui anumit medicament.

Până în prezent, ca o primă linie de măsuri terapeutice este considerată a fi o modificare a stilului de viață, în asociere cu metformin. In cazul contraindicatiile si / sau intoleranta la medicamente metformin prima linie pot fi considerate derivați de sulfonilureice (PSM), cum ar fi glibenclamida (Prepararea Maninil®). Un rol-cheie al PSM - este participarea lor la terapia combinată cu alte formulări ca tablete și insulină.

Nu e de mirare glibenclamidă - un medicament foarte popular si prescris nu numai în Rusia, ci și în lume-conformitate cu recomandările și liniile directoare privind ingrijirea diabetului zaharat in Germania OMS, este o bază orală hipoglicemiante.

- „Medicul meu mi-a numit Maninil®, a spus el,“ fără vârstă „, medicament care a fost folosit cu succes pentru mai mult de o jumătate de secol, cu toate acestea, acum actualizate, micronizată, forma. Aș dori să știu care sunt avantajele lor. "

Cu Catherine Islands, Saratov

- În primul rând, observăm că glibenclamidă - una dintre cele mai eficiente medicamente antidiabetice grup PSM - are un efect dublu: pe de o parte, stimulează secreția de insulină din celulele beta pancreatice zhelezy- altele - îmbunătățește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice: crește efectele insulină absorbția glucozei în mușchi și ficat, inhibă descompunerea grăsimilor în țesutul adipos.

Și acum să vedem ce, în limbajul medicilor, biodisponibilitatea acestui medicament minunat. Neutru cristal glibenclamida produse în diferite țări, are o dizolvare maximă la puțin peste 40%. Se pare că, cu ajutorul micronizare, verificată printr-o tehnologie specială, gradul de solubilitate poate fi crescută de 1,7 ori, și, în consecință - pentru a oferi cele mai bune condiții pentru absorbția glibenclamid în intestin. Astfel, aveți posibilitatea să atribuiți o doză mai mică, păstrând capacitatea de a crește doza, dacă este necesar.

Stabilit chtomaksimalnaya kontsentratsiyapriprimenenii mikronizirovannogoglibenklamida la o doză de 3,5 mg coincide cu cea în formularea convențională la o doză de 5 mg. Prin urmare, o doză mai mică în formularea modificată prevede același vârf la fel de mare - în obicei.

Mai multe „compact“ condițiile de absorbție a glibenclamida și permite o dietă mai clară și pentru a reduce și mai mult otnositelnyyrisk gipoglikemicheskihsostoyany.

Dacă utilizați forme micronizate de nu numai creșterea concentrației de medicament în sânge, dar, de asemenea, timp mult mai aproape de debutul efectului. Apropo, dizolvare mai completă a glibenclamidă micronizată într-un preparat Maninil® facilitată de disponibilitatea metilhidroxietilceluloză speciale mass-media, care este indiferentă față de corp, dar se poate extinde în mod semnificativ aria de absorbție a glibenclamidă.

Astfel, utilizarea de glibenclamidă micronizată înseamnă pentru pacient o serie de avantaje, ceea ce duce în cele din urmă la o nouă calitate a vieții. Acestea sunt:

constanța aspirației;

titrarea dozelor ușoare;

posibilitatea utilizării eficiente a doze mai mici, care lungește „serviciu“, glibenclamidă atat ca monoterapie si in asociere cu alte medicamente;

realizarea efectelor pozitive ale glibenclamidă vnepankreaticheskim maxim datorită intrării în circulația sistemică;

În cele din urmă, controlul eficienței și siguranței în primele etape ale tratamentului.

- „Cum să luați Maninil® și dacă există contraindicații?“, Igor C-ICH, Podolsk

- Pentru a obține cel mai bun efect hipoglicemiant, au nevoie de o selecție treptată a mai eficiente doze minime Maninil® droguri. O condiție indispensabilă pentru selectarea corectă a dozei - este patsientomnizkokaloriynoy respectarea strictă (în diabetul zaharat de tip 2 cu obezitate) sau isocaloric (la greutatea normala a corpului) dieta.

Cursul de tratament începe de obicei cu primirea de doze de dimineata ½- Maninil® comprimate de medicament 1,75 mg o dată pe zi și, treptat, crește (nu mai devreme de 7-10 zile), pentru atâta timp cât este atins nivelul dorit al zahărului din sânge. Dacă o doză mai mare, apoi se trece la primirea 3,5 mg Mannino.

Doza zilnică este de până la două comprimate Manin 3,5 mg poate fi administrată o dată pe zi - dimineața, înainte de micul dejun. Doze mai mari trebuie să fie împărțite în recepții, dimineața și seara. Mai mult, o parte din doza de medicament poate fi de 2 ori mai mică decât dimineața, ca și în timpul nopții, când nu exista tehnici de gătit, pentru menținerea nivelurilor normale de glucoză din sânge necesită o doză mai mică de medicament. doză excesivă de medicamente antidiabetice în seara poate duce la riscul de a dezvolta hipoglicemie pe timp de noapte.

Și totuși, o regulă esențială: să ne amintim că Maninil® - agenți de hipoglicemiante foarte eficiente, selectați minimul necesar doza zilnică trebuie să fie în fundal de auto-control strict al glicemiei.

Contraindicații la utilizarea medicamentului este Maninil® Diabetul zaharat de tip 1, sarcina și alăptarea, decompensare acută (cetoacidoză, precoma, coma), boli hepatice severe și rinichi. Maninil® bine tolerat, efectele secundare sunt extrem de rare. Uneori există tulburări ale tractului gastro-intestinal, observate rar modificări ale sistemului hematopoietic: a scăzut de trombocite sau celule albe din sânge.

- „bolnav DZ2 5 ani, tot în timpul tratamentului cu Maninil®, iar acum medicul a decis dobavitmne a doua de droguri - Siofor®. Ce face ca aceasta combinatie? „Maria Insulele G, astrahan

Este cunoscut faptul că în timp, starea pacienților DZ2 deteriorare prin reducerea capacității celulelor beta de a secreta insulina si / sau progresia rezistenței la insulină, care se manifestă agravarea controlului metabolic. La urma urmei, de exemplu, dvs. hemoglobinei glicozilate Acum, în conformitate cu decizia medicului dumneavoastră, peste normă?

Atribuit combinația pe care - de altfel, samayashiroko utilizate în lume, deoarece afectează diferitele componente ale patogeneza diabetului zaharat: Siofor® - pe rezistența la insulină, Maninil® - disfuncția celulelor beta.

În Siofor® de droguri (metformină), există unele calități pozitive suplimentare, care sunt absente din sulfonilureei. în afară de acțiune antihiperglicemic, atunci când admiterea la toți pacienții manifestă în mod clar scăderea colesterolului, trigliceridelor si a altor lipide în sânge, care este cunoscut de a afecta dezvoltarea aterosclerozei. În plus, atunci când se iau metformina nu se observă o creștere a greutății.

cu progresie diabet combinație permisă de glibenclamidă și cu insulină bazală.

- „Recent, atunci când se prescrie un accent tot mai mare pe aspectele pharmacoeconomic, adică valoarea lor. Cred că ar trebui să fie făcut, dar nu în detrimentul alegerii unui produs de calitate ... „Și Simon Mademoiselle, Moscova

- Ai perfectă dreptate. Și trebuie să spun, glibenclamidă - un exemplu de doar formula ideală raportul „preț / calitate.“ În cazul în care analiza efectuată de către experți costurile „acoperire terapeutică“, care este un tratament eficient pentru pacienții cu DZ2 glibenclamidă comparativ cu avantajul altor sulfonilureice a fost în mod clar pe partea primului.

În ceea ce privește eficacitatea glibenclamida, printre proprietățile sale benefice, rezumând cele de mai sus, sunt următoarele:

un efect terapeutic larg asupra normalizarea glicemiei după o masă în timpul zilei;

siguranță ridicată ca o hipoglicemie joasa frecventa in forma micronizata;

variabilitatea în forme de dozare ale medicamentului, care permite să-l folosească în raport cu stilul de viață și dieta pacientului;

sa dovedit durabil și stabil hipoglicemiant efect atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alți agenți antidiabetici, cum ar fi metformin, gliatazone și insulină.

Pe scurt, Maninil® numit pe bună dreptate „standardul de aur“ în tratamentul DZ2!

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti