Tendințele actuale în tratamentul diabetului zaharat de tip 1. Elvira Petrovna Kasatkina

În aceste condiții, vei trăi o viață lungă și activă: selectați și stăpânească profesia, de a crea o familie.

Ce dovezi obiective sugerează că boala a ajuns la plată și are un caracter stabil? Acesta vizeaza nivelul de zahar din sange la diferite momente ale zilei și nivelul hemoglobinei glicozilate. Valorile țintă ar trebui să fie cât mai aproape de nivelul de glucoză din sânge și a nivelului hemoglobinei glicozilate la persoanele sanatoase.

Numai în acest fel putem asigura pacientilor cu diabet zaharat o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta complicații epuizante ale bolii. Societatea Internațională pentru diabet la copii și adolescenți (ISPAD-2007, 2009 gg.) A publicat cerințele moderne la valorile țintă ale glicemiei și nivelurile hemoglobinei glicozilate la copii cu diabet zaharat de tip 1 (Tabel. 1).

Aceste valori țintă nu sunt alese întâmplător: în studii internaționale au arătat că atingerea acestui nivel de glucoză din sânge și a hemoglobinei glicozilate poate reduce în mod eficient riscul de complicații grave ale diabetului zaharat.

În ultimii ani, o mare importanță în ceea ce privește realizarea de compensare și de a reduce riscul de complicații ale diabetului zaharat oferi, de asemenea indicatori de variabilitate de zi cu zi de glucoza din sange. La indivizii sănătoși diferența în nivelul de glucoză din sânge pe tot parcursul zilei este cuprinsă în intervalul de 3-4 mmol / l pe zi.

Pronunțate amplitudinea diurn a controlului glicemic, chiar și la nivelul optim al valorilor medii zilnice de glucoza din sange, este un semn important al decompensare a bolii. În acest sens, trebuie recunoscut faptul că evaluarea nivelului hemoglobinei glicozilate în ceea ce privește compensarea bolii este posibilă numai în cazul în care variabilitatea glicemic de zi cu zi normala a pacientului. Astfel, un pacient cu diabet zaharat ar trebui:

• controlul zilnic al glicemiei la diferite momente ale zilei, cel puțin 7 ori pe zi: înainte de mese, după 1,5-2 ore după mese și la culcare;
• estimează o variație zilnică a glucozei din sânge;
• cel puțin o dată în trei luni pentru a investiga nivelul hemoglobinei glikiro- vannogo.

Numai în acest caz, puteți fi sigur că, în cazul în care indicatorii sunt valorile țintă, un curs stabil și un prognostic bun al bolii.

Abilitatea de a realiza o compensație optimă și stabilă în multe boli depinde de nivelul de educație al pacientului în materie de diabet zaharat și nivelul de motivație pentru a efectua auto-monitorizare. Cu aceste cerințe în această secțiune a manualului, în plus față de principiile de bază și tendințele actuale în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 1, prevede, de asemenea, informații cu privire la procesele fiziologice în corpul unei persoane sănătoase, funcția care este cel mai frecvent încălcate ca raspuns la deficit de insulină la pacienții diabetici .

Această cunoaștere este extrem de important pentru acei oameni cu diabet zaharat care doresc să participe în mod inteligent și activ în procesul de tratament și de auto-control al bolii, și anume, gestiona diabet in mod eficient.