Afacerile inimii

conținut

• Primul ajutor pentru un atac de cord
• 1. apelați ambulanța 03 (112 dacă este mobil).
• Nitrat 2. scrierea (nitroglicerina nitrosorbid, trinitrolong etc.) sub limbă. dacă există un nitrat sub formă de spray - l utilizați.
• 3. scrierea aspirina (nu mesteca și înghiți).
• Nu da pacientului orice tip korvalola nonsens, valokordin, valeriană, etc. Și chiar mai inutil în miocardice respirație pacient mentol împrospătarea - singura componentă validol activă. nu pierde timpul !!!

De la momentul de stagnare în Rusia este în creștere în mod constant ratele de mortalitate, iar speranța de viață rămâne foarte scăzută. Destul de ciudat, toate acestea se întâmplă pe fondul unei creșteri semnificative a calității vieții cetățenilor noștri: viața devine mai confortabilă, de masă hrănite mai bine, medicament îmbunătățit ... dar puțini oameni cred că peste creatura confortul ne plătim lipsa de activitate fizica, diabetul, ateroscleroza precoce. Odată cu apariția de supermarket-uri și mașini la prețuri accesibile, trebuie să mănânce mai mult și pentru a muta mai puțin, dar niciodată nu a dezvoltat o tradiție de viață sănătos. În acest sens, de multe ori mă gândesc la călătoria mea în Cuba, unde a fost impresionat de nu numai apariția locuitorilor din Insula Liberty, ci și indicatori obiectivi de sănătate și speranța de viață, în ciuda sărăciei extreme și rații minuscule cubanezi rămân națiune extrem de sănătoasă.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Mortalitatea PrichinyDinamika de cauze principale

în 1982-2010 bienal. (100 mii. Populația)

1982 1987 1990 1992 20042009 2010

L-&Iota-X

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Total 1070,5 1049,81119,1 1218,7 1598,4 1416,81456,2

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Cardiovascular 569,1 606,0 618,7 822,2 646,0892,3801,0

boală

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Rak169,4 183,7 199,4 201,8201,3 206,9 207,5

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Leziuni și intoxicații: 156,6 101,2 134,0 173,0220,5 158,3 146,7

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Speranța de viață la naștere, bărbați și femei. Uniunea Europeană (albastru) și rusă (roz), 1970-2006.

OMS, HFA

Ce ne omoară? Factorii care influențează mortalitatea în Rusia câteva. Este important să se ia în considerare tendința generală în țările dezvoltate, cum ar fi îmbătrânirea populației: proporția persoanelor în vârstă este în creștere, de tineret scade, și, prin urmare, creșterea și mortalitatea totală. Cu toate acestea, populația îmbătrânește rapid în toate țările industrializate.

Judecând după recentele buletinele OMS, ne-am rupt cu liderul printre țările fumători. Cancerele sunt al doilea loc în structura mortalității din Rusia, cu cei mai multi pacienti cu cancer de sex masculin mor din cauza cancerului pulmonar este direct legat de fumat. Noi, rușii sunt încă în avantaj cu cancer de san, dar fumatorii tineri de azi vor egaliza în mod inevitabil, aceste statistici cu bărbații în cincisprezece ani. Rolul important jucat si alcoolism totale si legate de leziuni, care ocupă locul al treilea în cauzele morții rușilor, iar în câțiva ani, chiar thronging oncologie.

Există, de asemenea, mulți alți factori. Cu toate acestea, cele mai mortale, în sensul literal și figurativ, sunt indicatori de mortalitate cardiovasculară. De exemplu, în 2002, în Rusia, infarct miocardic a ucis 675.000 de compatrioții noștri. Aproximativ același număr murit de un atac de cord în polutoromilliardnom China (703 000 de oameni). In Japonia, bolile cardiovasculare ucide aproximativ 100 de persoane la 100 000 de locuitori, avem - în 8-9 ori mai mult! Noi rămâne lider al morții cardiovasculare, lăsând în urmă ca țări mai vechi ale Europei, și de tineret ale statelor africane. Nicăieri în lume nu au suficiente nuclee! Care-i problema?

patologie coronariană

OMS

Imediat ar trebui să prevadă că statisticile naționale puternic influențate de diagnostic greșită a cauzei morții. În mod tradițional, avem o insuficiență cardiovasculară acută a dat vina toate "neclar" moartea în structura mortalității este subevaluat în mod clar diabet si multe alte boli care sunt clasificate incorect ca decese cardiovasculare. patologi competente au doar 28%, iar acest lucru nu poate afecta, dar statisticile.

Dar, chiar și cu erori mari de diagnostic, nu se poate nega faptul că organismele kroovoobrascheniya bolii sunt încă ucigașul numărul unu în Rusia.

Este cunoscut faptul că factorii de risc major pentru bolile cardiovasculare sunt predispozitie genetica si stilul de viata (dieta, activitate fizica, obiceiuri proaste).

Presupunerea că toți se nasc cu gene defecte într-o populație eterogenă etnic din Rusia - este absurd. Și dacă da, rușii ar trebui să acorde o atenție aproape de modul de viață și de îngrijire medicală inadecvată în patologiile coronariene acute.

Consumul de calorii pe cap de locuitor pe zi, 1964-1999. Cu o proiecție de până la 2015

OMS

Despre stilul de viață mult a fost scris. Aici sunt principalii factori de risc pentru absorbția excesivă de colesterol, sare și zahăr, lipsa de exercițiu, fumat si de baut. Potrivit OMS, colesterol este o cauza majora de aproximativ o treime din toate bolile cardiovasculare din lume, care, cu toate acestea, nu împiedică rușii litri Tuck de maioneza.

Și cel mai important - calitatea serviciilor medicale din Rusia. Ca și înainte, majoritatea noastră "infarct" compartimentele nu sunt în măsură să efectueze stenting sau interventii chirurgicale de by-pass coronarian, în perioada acută. De fapt, medicii au făcut observație, și anume, observarea pasivă a pacienților infarctice: supraviețui - nu va supraviețui. Conform datelor oficiale, în 2009, am efectuat doar 138 000 de operațiuni de inima, 81% dintre ei - cu utilizarea de înaltă tehnologie. Acest lucru, ați înțeles, este de zece ori mai mică decât în ​​SUA sau în Europa. Rețineți, de asemenea că aceste operațiuni au făcut cele mai multe ori decât infarct miocardic acut, atunci când acestea sunt cele mai relevante, precum și pentru prevenirea unor astfel de pacienți cu angină pectorală. Motivul este simplu: problema de plată în cele mai multe spitale încă să fie rezolvate în prealabil.

Dar, în tratamentul infarctului miocardic acut este restaurarea crucială a fluxului sanguin în artera coronariană în primele 10 de ore! Apoi, au doar și trata nimic, pentru că după 6-10 ore, întreaga suprafață a mușchiului inimii, care depinde de alimentarea cu sange a placa artera blocată sau trombilor, deja mort.

Multe vieti ar putea fi salvate cu trombolitice moderne (droguri, "solvent" trombi). În faza acută a infarctului în multe țări în care sunt administrate pacientului direct paramedicii într-o ambulanță. De asemenea, am oferit rapid cu astfel de medicamente numai în câteva orașe mari, pentru că doar o singură injecție costă aproximativ 2.000 $.

În ciuda urgența problemei, în Rusia foarte prost livrat de formare de prim ajutor pentru un atac de cord.

Primul ajutor pentru un atac de cord

1. Apelați ambulanța 03 (112 dacă este mobil).

Ca un atac de cord se dezvoltă în decurs de câteva ore, trageți provocarea nu poate fi rapid. Vorbind cu dispecerul, asigurați-vă că pentru a spune că vorbim despre inima! Mai devreme medicul va beneficia de asistență de specialitate (oxigen, tromboliza, dacă este necesar, defibrilare, etc.), cu atât mai bine.

nitrat 2. Scrierea (nitroglicerina nitrosorbid, Trinitrolong etc.) sub limbă. Dacă există un nitrat sub formă de spray - l utilizați.

În cazul în care durerea dispare rapid, cel mai probabil, a fost un atac de angină pectorală. Dacă reținut, oferind mai mult de o tabletă (granulă) la fiecare 15-20 de minute. Salvarea dureri în piept pe nitrați - un semn amenintator (vă puteți gândi la un atac de cord). Nitroglicerină continuă să dea, în scopul de a extinde artera adiacente necroza vetrei, reducând astfel dimensiunea infarctului. În străinătate nitroglicerină în kituri nu este inclus și este eliberat numai pe bază de rețetă. În Rusia, scopul acestui drog este încă justificată din cauza infrastructurii slab (distanța și timpul de așteptare în curând) și ambulanțe understaffing.

3. Scrierea aspirina (nu mesteca și înghiți).

Este dovedit faptul că aspirina este bine tromboza profilaktiruet si unele tipuri de cancer. Chiar și în doze mici, medicamentul funcționează ca un agent antiplachetar excelent ("subtiaza" sânge). infarct miocardic creste sansa de supravietuire cu 15-20%.

4. În cazul în care pacientul își pierde cunoștința, începe imediat resuscitare cardiopulmonara (comprimari piept).

Dacă încă nu știu cum, semnează urgent pentru cursuri, deși, în aceeași Crucea Roșie.

Nu da pacientului orice tip korvalola nonsens, valokordin, valeriană, etc. Și chiar mai inutil în miocardice respirație pacient mentol împrospătarea - singura componentă Validol activă. Nu pierde timpul !!!

În ciuda faptului că mortalitatea cardiovasculara in Rusia socheaza intreaga lume, guvernul nu are nimic semnificativ în acești ani nu sunt luate. bătrânii noștri sunt luați inutile Corvalol și înghiți Validol. Clinicienii in spitale rareori ridica schema de tratament adecvat al hipertensiunii arteriale sau a insuficienței cardiace. Pentru persoane cu handicap privat de produse gratuite care pot fi tactic drept, dar la prețuri curente pentru medicamente esențiale, este puțin probabil ca acestea vor fi în măsură să le cumpere de la farmacii pe pensiile lor, care închiriază și nu toți au suficient. Între timp, corupt "servitori" de la Ministerul Sănătății cu nerușinare coaptă numai despre propria lor de profit, adăugând la lista de medicamente vitale și esențiale otkatoemkimi fuflomitsinami interne si homeopatie (a se vedea. Federația Rusă a Guvernului "Cu privire la aprobarea listei de medicamente vitale și esențiale pentru 2011" pe 11 noiembrie 2010 №1938-p).

Opinia autorului și nu reprezintă în mod necesar pe cele ale.

Autor: Alexei Petrovich Yakovlev - Doctor, șef al serviciului medical de la Schlumberger din Rusia. Din 2006 - Președinte al Societății Naționale de Medicină Industrială.

Născut 03 decembrie 1974 în Khabarovsk. A absolvit Universitatea de Stat din Orientul Îndepărtat Medical și apoi specializat în ele MGMU. IM Sechenov și în Universitatea Populară de prietenie.

Traieste si lucreaza in Moscova din 2000, antrenat la conducere centre medicale din Europa. Ea are trei specialitati: psihiatrie, practica generală (medicina de familie) și de management al sănătății.

Îi place să călătorească, interesat în botanică și konhologiey.