Diagonala: Clubul Femeilor "Lady dia" sequel. Start la numărul 2-2008

CLUB PENTRU FEMEI "LADY DIA"

Continuare. Start la numărul 2-2008
Gazda intră în grabă la club - este un pic tarziu. Cuvintele ei: „Îmi pare rău, am fost târziu ...“ nu poate fi auzit din cauza zgomotului, care a făcut o doamnă sumbru și Perfect Lady.
femeie Gloomy: fie în presă sau pe internet nu veți găsi informații de încredere - compania pur și simplu nu permite apariția de feedback negativ!
Impecabil Lady: Cum pot controla toate informațiile, în special pe Internet?
lady Grim: Sunteți naivi!
Impecabil Lady: Și tu deprimat!

Doamnelor sari, suflându-i ochelarii de apă minerală. doamnă voioasă râs trage omul sumbru și speriat - doamnă fără cusur.

Gazda, smulgându din sac „koshelochek“: Și am adus la pompa!

Participanții dezbatere se întoarce și înconjoară clubului gazda.

Impecabil Lady: Da, este una dintre cele mai recente modele, am studiat în literatura de specialitate și vă pot spune în cazul în care orice buton.
Lady amuzant: Similar cu un telefon mobil!
Lady Grim: Da, costă doar o sută de ori mai scump.
Omul: După cum am înțeles, este ceva de genul un mini-calculator. Un utilizator trebuie să devină ceva de un programator pentru a defini modurile de administrare a insulinei.
Hostess: Dar pomp sunt chiar copii, așa că este puțin probabil să necesite studii superioare. Cine va aborda medicul nostru și să răspundă la toate întrebările.
Lady amuzant: Acum, dacă încercați ...
Impecabil Lady: Acum, unele companii oferă doar că - încercați pentru tine pompa timp de o lună - să-l scoată, ca să spunem așa. La fel ca ea - plece, și nu - retur.
Man: Test Drive! Asta este corect.

Început endocrinolog primul Gradskaya consultativ Spitalul Centrul de Moscova, r. M. N. Natalia Arbat.

Doamnelor ireprosabile: Natalia, am pregătit o serie de probleme, dar ar dori să înceapă, așa cum se spune, de la început de ce vorbim despre pompa este din cauza sarcinii? Aici nu pompa, dar „zahăr“ este aproape întotdeauna normală, glycated nu mai mare de 6-7%. Totul depinde de disciplina, dieta și monitorizarea frecventă a glucozei din sânge. Ce se va schimba odată ce am ramane insarcinata?
Doctor: Faptul este că în timpul sarcinii modificări ale corpului unei femei care apar complica controlul diabetului zaharat. Astfel, în primul trimestru, de obicei, există o tendință la hipoglicemie, mai ales pe timp de noapte, deoarece creșterea fluxului de sânge, formarea placentei și fătul necesită mai multă energie, de multe ori din cauza toxicității pierdut pofta de mancare. Cu pompa, putem răspunde mai rapid la aceste schimbari, fluxul de program de insulină bazală în diferite momente ale zilei, și, uneori, chiar și opriți-l de aprovizionare, pentru a evita hipoglicemia. Acest lucru se poate face folosind o eliberare susținută de insulină, deoarece introducerea acesteia sub piele, trebuie să ia în calcul cu debut și acțiune de vârf și „Cram“, un carbohidrat care nu este „zagipovat“. Cu ajutorul pompei, chiar dacă femeia nu mănâncă nimic, putem limita pentru a reduce aportul de insulină și să păstreze compensarea diabetului zaharat. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină crește nevoia de insulină în ceea ce privește creșterea în greutate și o creștere a nivelului de hormoni kontrinsulinovyh. De multe ori trebuie să crească doza de insulină. Este dificil să se facă astfel încât să nu pentru a obține o supradoză. O pompă în detrimentul o precizie mai mare, pentru a evita hipoglicemia si cresterea in greutate excesiva. Există o astfel de caracteristică importantă: rata de absorbție a carbohidraților în sânge în timpul sarcinii este mai mare decât în ​​mod normal, astfel încât zahărul din sânge crește de multe ori doar după o masă. Dar chiar și o mică creștere a nivelului de zahăr din sânge în timpul sarcinii este periculos: fluxul de sange in mama si fat general, iar zahărul în exces este disponibil imediat în sângele copilului - care-l producția excesivă de insulină și, în consecință, poate duce la macrosomie (masa mare a corpului) face, umflarea, dezechilibre și alte abateri în dezvoltare. Naștere, în special în caz de urgență, atunci când nu există nici o oportunitate în avans pentru a reduce doza de insulină cu acțiune prelungită poate provoca diabet decompensare. Datorită eliminării rapide din organism kontrinsulinovyh hormoni placentari în primele câteva ore după naștere crește dramatic riscul de hipoglicemie. O pompă poate fi dezactivată definitiv în orice moment, iar fluxul de insulină în organism se oprește. In timpul sarcinii, în plus, schimbarea de fond emoțional - aceasta afectează, de asemenea, nivelul de sânge leagăne de zahăr glicemie apar, care sunt dificil de explicat din cauza faptului că aceasta este influențată de mai mulți factori ... După cum puteți vedea, starea de sarcină este foarte diferită de cea la care vă sunt utilizate în timpul duratei de viață a diabetului zaharat. De la mama insarcinate necesită mult mai multă atenție analizei continue a situației, calculele pentru a „zahăr“ au fost normale. Și hemoglobinei glicozilate 6-7% în timpul sarcinii nu este considerat ideal - ar trebui să fie nu mai mare de 6,2%. Ar trebui să ne așteptăm la o doză de insulină atât de precis încât să ia în considerare carbohidrații nu este XE, și, respectiv, de grame și dozele de insulină până la 0,5ED sau chiar mai puțin. În același timp, trebuie să ne amintim cât de mult este lăsat insulină activă din injecțiile anterioare, care nu au dezvoltat hipoglicemie la „răscruce“ între cele două injecții. Imaginați-vă acest lucru meticulos, care nu este întreruptă, fie de zi sau de noapte.
lady Grim: Te-am avertizat ...
Omul: Asta înseamnă că, trebuie să renunțe la tot și nouă luni numai pentru a găsi și conta!
Lady amuzant: Ah, dacă oamenii au fost gravidă! O femeie sub forța de a combina mai multe cazuri grave.
Doctor: Ai dreptate. Perfect aliniate - si un bun control diabet zaharat, precum și locul de muncă-studiu, și de divertisment, și sarcina. Mai ales este posibil pentru cei care folosesc pompa. Deoarece este mult mai ușor de „citit și să citească.“ Datorită diferitelor moduri pot fi selectate în bolus, doză precisă perfect pentru orice set de produse și să se limiteze în mai puțin de alimente. O funcție importantă a celor mai recente modele de pompe de insulină este o funcție de „Bolus Wizard“. Aceasta calculează „asistent“ și vă spune cât de mult ai nevoie de insulină pentru a intra în industria alimentară, luând în considerare o varietate de parametri, inclusiv indicele curent al zahărului din sânge, insulină, și activ de zahăr din sânge țintă. Efectuați calcule similare în minte sau pe suport de hârtie nu este întotdeauna posibil - de a face acest lucru a fost necesar să renunțe la tot și este recomandabil să nu iasă din casă toate cele 9 luni.
lady Grim: Deci fac acele femei gravide care nu au pompa?
Doctor: Bineînțeles că nu. Dar, de asemenea a compensației la care ne străduim pentru a le atinge este destul de dificil. Prin urmare, complicații la nou-nascuti - nu este mai puțin frecventă. Se întâmplă uneori ca o femeie glycated hemoglobinei în limitele normale, dar după o masă de zahăr din sânge în mod frecvent „salturi“ - și anume, fluctuațiile sunt principala glicemie cauza fetopathy diabetice.
lady Grim: Cum pompa va ajuta la prevenirea acestor fluctuații în comparație cu injecția convențională? Deoarece insulina este aceeași.
Impecabil Lady: Pompa de cateter este introdus mai adânc în piele decât un stilou ac, astfel încât insulina este absorbit mai repede.
Doctor: Corect. Ei bine, cel mai important lucru este că folosim dispozitivul cu mai multă precizie a calcula necesarul pentru această doză de insulină masă.
Omul: Natalia, mă îndoiesc că 1/3 sau 1/4 XE, Tu care este grame exacte care ar trebui să fie luate în considerare, iar proporția de unități de insulină joacă un rol. În cazul în care media 1HE ridica glicemia la 2mmol / l, 1,2HE - de 1 mmol / l, și 1 / 4He - pe 0,5mmol / l. Dar, în orice contor are o eroare de măsurare, și nostru de 0,5 - doar 1 mmol / l pierdut undeva în aceste erori. În orice caz, dacă există o diferență - zahăr din sânge 5,5mmol / L sau 6,5mmol / L?
Doctor: De aceea, se recomandă în timpul sarcinii folosind glucometre, calibrate pentru plasma de sânge, ceea ce reduce erorile prin eliminarea măsurarea glucozei eritrocitare, precum și efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge de substanțe, cum ar fi vitamina C, paracetamol, etc. Precizia acestor măsurători cât mai aproape de glucometre parametrilor de laborator, cu o precizie de 0,1 mmol / l. De asemenea, asigurați-vă că pentru a verifica precizia de măsurare glucometru in laborator, care are o licență pentru a efectua o astfel de analiză, precum și în mod regulat pentru a examina nivelul de fructosamine, confirmând gradul de compensare a diabetului zaharat în ultimele 2-3 săptămâni. Înaltă fructosamine în glicemie normală face timp de performanță suspectate de nepotrivire metru cu reale „de zahăr.“ După consumul de zahăr, diferența între 5,5 și 6,5 mmol / l, desigur, nesemnificativ, dar 6,5 mmol / l jeun crește semnificativ riscul de a dezvolta fetopathy diabetice.

Vlad Shvets

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti