ADR News: este livrarea la femeile cu diabet zaharat se face prin cezariana?

ADR News: Este de livrare vreodată la femeile cu diabet zaharat se face prin cezariana?

IPO „Diabetes Association rus“ de la începuturile sale, a acordat o atenție deosebită managementului femeilor gravide cu diabet zaharat, problema de livrare, de întreținere a copiilor și a mamelor după nașterea copilului. Ca parte a clubului „Scoala de sanatate psihofizica de auto-reglementare ea. Ernesto romi „fost în mod repetat în măsură să obțină rezultate excelente cu hemoglobinei glicozilate sub 6% înainte de concepție până la livrare.
În 1991 a publicat „Proceedings of the Simpozionul“ Diabetul si sarcina“, ed. M. Bogomolov, publicat de Centrul psihoendokrinologicheskim Moscova, mai târziu retipărită în revista ucraineană „diabet zaharat“, în 1994, OMS și mai târziu FIL a publicat, de asemenea, „Recomandări și orientări privind gestionarea femeilor gravide cu diabet zaharat“, publicat de ADR în 2002, în cartea X . „insulina Virtuoso“ Canales pagina 100 -. 104. În ultimii ani, există mai multe întrebări cu privire la frecvența ridicată aparent nejustificate de utilizare pentru o cezariană.
conținut
Frecvența cezarienei și a diabetului zaharat
Impactul asupra reducerii mortalității materne și a copilului
Sistemul robson

Frecvența cezarienei și a diabetului zaharat

operația cezariană trebuie efectuată numai în conformitate cu indicațiile medicale.

Geneva - este una cezariene dintre cele mai comune proceduri chirurgicale din lume, în timp ce frecvența sa continuă să crească, în special în țările cu țările cu venituri medii și ridicate. Desi cezariana poate salva vieti, este adesea realizată în lipsa unor dovezi medicale care pune femeile și copiii cu risc de a dezvolta probleme de sănătate pe termen scurt sau lung. Într-o nouă declarație, OMS subliniază importanța luării în considerare nevoile pacientului în fiecare caz și respingerea practicilor pentru atingerea obiectivelor.

cezariana poate fi necesară în cazul în care livrarea vaginala poate fi un pericol pentru mama sau copilul, cum ar fi livrarea prelungită, sau sindromul de detresă fetală de prezentare. În același timp, o cezariana poate duce la complicații grave, invaliditate sau deces, în special în absența unor oportunități pentru efectuarea în siguranță a procedurilor sau de tratament a complicațiilor posibile chirurgicale.

Impactul asupra reducerii mortalității materne și a copilului

Din 1985, sa presupus că un indicator ideal al ratei de cezariene este de 10-15% în comunitatea internațională a profesioniștilor din domeniul sănătății. Noi cercetari arata ca, atunci când frecvența de cezariană a crescut la 10% la nivelul populației, mortalitatea maternă și neonatală este redusă. Cu toate acestea, în cazul în care frecvența executării sale depășește 10%, datele disponibile nu indică o îmbunătățire a mortalității.

„Aceste constatari subliniaza importanta cezariana pentru a salva viețile mamelor și a nou-nascuti, - spune Dr. Marlene Temmerman (Marleen Temmerman), Director al OMS Departamentul de Sănătate și Cercetare a Reproducerii. - Ei, de asemenea, arată cât de important este de a oferi posibilitatea de livrare prin cezariana pentru femeile care au nevoie de ea, și nu pur și simplu se străduiesc să atingă orice cifre concrete ".

La nivelul populației, impactul frecvenței cezariană asupra rezultatelor sarcinii pentru mama si nou-nascut, de exemplu, în ceea ce privește nașterea unui copil mort sau complicații, cum ar fi nașterea asfixie, rămâne necunoscut. Sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la efectele cezariană pentru psihologică și bunăstarea socială a femeilor.

Având în vedere costurile suplimentare, ratele ridicate ale ratei de cezariană, ceea ce nu este necesar, poate duce la o ieșire de resurse în detrimentul furnizării altor servicii din cadrul sistemelor de sănătate și aglomerate slabe.

sistemul Robson

Lipsa unui sistem de clasificare acceptat la nivel internațional standardizat pentru monitorizarea secvențială și analiza comparativă a frecvenței de cezariană care are o importanță practică, este unul dintre factorii care împiedică o mai bună înțelegere a tendințelor în acest domeniu. OMS propune adoptarea unei clasificări Robson ca un sistem recunoscut la nivel internațional de clasificare cezariana.

Potrivit sistemului Robson, fiecare femeie care intră în secția de maternitate pot fi atribuite la una din cele 10 grupe, pe baza caracteristicilor ușor identificabile, cum ar fi numărul de sarcini anterioare, dacă un cap de copil înainte localizat, vârsta gestațională, istoria cezariană, numărul de copii și caracteristici debutul travaliului. Utilizarea acestui sistem va permite o analiză comparativă a frecvenței de cezariană, atât în cadrul instituțiilor individuale, precum și între diferite instituții de sănătate, precum și între țări și regiuni.

„Obținerea de informații într-o manieră standardizată, uniformă și reproductibilă este critică pentru instituțiile de îngrijire a sănătății care doresc să optimizeze utilizarea de cezariana, precum si de a evalua și de a îmbunătăți calitatea îngrijirii, - explică dr Temmerman. - Facem apel la comunitatea medicala si cei responsabili pentru luarea deciziilor, luând în considerare aceste concluzii și le-a pus în practică cât mai curând posibil "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit