Diagnostic: Osteoporoza poate afecta pe oricine ...

OSTEOPOROZA
Ea poate afecta pe oricine ...

Programul VI-lea Congres al orașului Moscova endocrinologi practic prima dată când un astfel de loc de mare a fost acordată problemei osteoporozei (OP) - una dintre cele mai importante boli ale sistemului musculo-scheletice. De asemenea, numit „epidemie fragilă“, deoarece
că una dintre principalele sale manifestări - o încălcare a rezistenței osoase, ceea ce duce la un risc mai mare de fracturi, astfel încât - la durere,
Pierderea activității motorii, și în multe cazuri fatale.

În Rusia, una din trei femei și unul din cinci bărbați
cu vârsta de peste 50 de ani sufera de osteoporoza.

Iată cum explică el atenția la tema osteoporozei la endocrinologul sef Congresului Moscova, MD, profesorul Michael Antsiferov:
- Noi vedem cum cele două „boala secolului“ - diabet de tip 2 si obezitatea sunt considerate medico-sociale, au aderat în mod activ recent si osteoporoza. Nu este un secret că mai devreme am vorbit despre el pe „resturi.“ În același timp, populația noastră îmbătrânește, există mai multe persoane cu vârsta de pensionare. Și în prim-plan aici este de a efectua prevenirea osteoporozei - că prevenirea fracturilor și calitatea vieții, în special pentru populația feminină ...

ATENȚIE: FACTORI DE RISC!

Dacă însumăm opiniile experților, făcute la ședința Congresului, imaginea de mai jos apare.
Osteoporoza este considerată a fi o boală a persoanelor în vârstă, dar nu este așa.
Pe parcursul întregii vieții umane este un proces natural de turnover-ului osos, structuri vechi sunt distruse și înlocuite cu altele noi. Materialul pentru „construcție“ sunt diferite elemente urme care pătrund în corp, și în primul rând - calciu. Structura osoasa incepe sa se subțire și devine fragilă atunci când „materialul de construcție“ nu este de ajuns. Dupa 30 de ani de proces de distrugere este deja mai rapid decât procesul de creare, deoarece calitatea osului se deteriorează. În cazul în care, în acest caz, există factori care afectează levigare de calciu din oase, osteoporoza se dezvolta.
Prin urmare, predispuse la osteoporoza, in special persoanele în vârstă, în special femeile, deoarece schimbarea echilibrului hormonal al acestora în timpul menopauzei face ca procesul de leșiere de calciu este mai intensă. Potrivit experților OMS, fiecare a doua femeie a urcat de 50 de ani, piatră de hotar, riscul de a dezvolta osteoporoza.
Există, de asemenea, dovezi mai detaliate cu privire la riscul. De exemplu, aceasta include - indiferent de vârstă - proprietar în miniatură figura fragilă și piele echitabil, și femeile care suferă de infertilitate sau care au probleme menstruale. Boala se poate dezvolta ca urmare a eredității - în cazul în cazuri de fracturi vertebrale, antebrat sau sold pot fi urmărite în familie. Fumatul este dezvoltarea PO promovează absorbția calciului degradează alcool și cafea, lipsa de exercițiu și de muncă sedentară.

Cum de a diagnostica OP

Astfel, există două tipuri principale de osteoporoza. Primul - este asociat cu o reducere a sintezei de estrogen in organism dupa menopauza si se dezvolta la femeile peste 50 de ani cu cele mai periculoase consecințele sale - fracturi de șold patologice și compresie fracturi ale vertebrelor. În al doilea rând - vârsta, sau osteoporoza senila, care apar la fel de frecvent la bărbați și femei, ea provine dintr-o scădere a vârstei formării osoase și scăderea sintezei de vitamina D în organizme- caracterizate ca o tendință crescută la fracturi, în mod tipic a osului șoldului a corpurilor vertebrale și lung oase tubulare.
Riscul de osteoporoză este că această boală este, în esență, fără simptome pronunțate. Cu PO, de regulă, nu caută ajutor medical, până la dureri de spate, modificări ale posturii sau apariția fracturilor clinice de localizare diversă. Frecvența fracturilor crește odată cu vârsta, ajungând la vârsta de 70 de ani si mai in varsta.
De aceea, este important de a detecta în timp util OP folosind tehnici moderne de diagnostic - densitometrie cu raze X, care ne permite să studiem structura țesutului osos. Desigur, mai devreme o persoană, în special a celor cu risc, examenele vor avea loc pe un densitometru, cu atât mai multe șanse pe care le are pentru a preveni bolile și pentru a evita fracturile pe care îl poate înlănțuie într-un scaun cu rotile pentru viață.

semnificație socială

Acest aspect a atras atenția în discursul său, MD, profesor Lyudmila Rozhen (Enz Medical Technologies). De fapt, semnificația socială a osteoporozei este determinata de consecintele sale - fracturi ale corpurilor vertebrale și a oaselor lungi. Cea mai grava complicatie - o fractură a femurului proximal, care este asociat cu cea mai mare mortalitate, handicap, precum și costurile medicale și sociale decât cu alte fracturi osteoporotice combinate.
Ratele de mortalitate în cursul primului an după fractură a variat 12-40%. Jumatate dintre pacientii care supravietuiesc o fractura de sold, calitatea vieții reduse, fiecare al treilea pierde capacitatea de a auto-service, aproape toate necesită îngrijire medicală pe termen lung.
Într-un studiu efectuat la Ekaterinburg, inclusiv 193 de pacienți cu vârsta peste 50 de ani care au avut o fractura de femur, mortalitatea a fost de 45% în primul an, care este de 7 ori mai mare decât rata mortalității în populația generală a persoanelor de aceeași vârstă. Printre supraviețuitori, doar fiecare a zecea înapoi la un stil de viață independentă.
Costul economic foarte ridicat pentru societate pentru tratamentul fracturilor osteoporotice. În SUA, de exemplu, acestea ajung 10-13 de miliarde de dolari pe an. Costul tratamentului pentru OP în spitalele din 13 țări europene este de peste 3 milioane. Euro anual. Conform datelor obținute în Ekaterinburg (populație de 1,4 milioane. Persoane), costul total al tratamentului fracturilor de col femural, si distala antebrat la persoanele cu vârsta de 50 de ani si mai in varsta sunt de 10 milioane. Ruble pe an.
În ultimii ani a existat o tendință globală pentru a crește numărul de fracturi pune in pericol viata, cu OP. Ce acest lucru ar putea duce, în viitorul apropiat? Dacă luăm în considerare faptul că o persoană de peste 60 de ani - este proporția în creștere mai rapidă a populației (în Rusia de astăzi, ele reprezintă 16% și 20% din populație a atins până în 2015), se poate presupune că îmbătrânirea plumb națiunii în mijlocul acestui secol la o creștere dublă a frecvenței fracturi de sold.

CUM SĂ RISC GESTIONAȚI

Se pare că, în puterea oricărei persoane de a face acest lucru, în scopul de a preveni sau cel puțin încetini dezvoltarea osteoporozei.
Iar regulile sunt foarte simple, prescrise în mare parte duplicat pentru un stil de viață sănătos. Potrivit experților, o dieta sanatoasa, cu o multime de continut de calciu si activitate fizica ridicate in adolescenta si la maturitate tineri poate atinge o masă osoasă ridicată la momentul de maturitate scheletic și, prin urmare, pentru a gestiona riscul de fracturi în viitor. La persoanele de vârstă mijlocie un aport adecvat de calciu și vitamine din alimente, precum și activitatea fizică regulată (la nivelul coloanei vertebrale exerciții de stretching, mersul pe jos, cu bicicleta, gimnastica simpla cursuri regulate) de ajutor pentru a stabiliza sau ușor creșterea masei osoase. Mai mult decât atât, un astfel de stil de viata poate creste forta musculara, intarirea organismului si a reduce riscul de fracturi ca urmare a leziunilor si cade.
Pe necesitatea am spus examenele preventive. În ceea ce privește tratamentul medicamentos pentru prevenirea și tratamentul OP, toate medicamentele care sunt într-un fel lupta cu osteoporoza pot fi împărțite în două grupe. Primul grup este format din calciu și vitamina D inseamna ca ajuta la prevenirea bolilor, dar împotriva PO deja dezvoltate fără putere. Pentru a atinge succesul în tratamentul, puteți utiliza al doilea grup de medicamente care ajuta cu adevarat in aceasta boala, iar unele dintre ele sunt medicamente foarte eficiente patogenice - resorbția osoasă vastă și stimulează formarea de os. Notă: ar trebui să prescrie medicamente numai medicul!
Principalele criterii prevenirea si tratamentul bolii, așa cum este definit de profesorul Rozhen, - următoarele: scad frecvența vertebratelor sau fracturi non-vertebrale la 3-5 ani de creștere lechenii- sau stabilizare a densității minerale osoase (DMO) - îmbunătățirea profilului sau normalizarea markerilor de metabolizma- îmbunătățire a calității osului angajamentul OP-durata de viata la ingrijirea pacientului.

Și tu ești angajat la tratament?

În picioare pe ultimul criteriu - angajamentul de a ingrijirea pacientului - de fapt, nu ia ultimul loc. Acest lucru este confirmat de rezultatele furnizate în cadrul campaniei internaționale „Puterea - constanța“ studiu multi-centru din Rusia, care s-au dovedit recent „Farmateka» (№3-2008).
De ce chiar nevoie de o astfel de campanie?
Faptul că, în ciuda progreselor înregistrate în domeniul științei medicale și o serie de medicamente moderne pentru prevenirea si tratamentul osteoporozei, în practică, nu au fost încă avut loc schimbări semnificative. Până în prezent, mulți pacienți din lume, boala nu este detectat, și dacă este detectat, tratamentul ei sunt de multe ori nu numiți. Mai mult decât atât, un alt aspect important care împiedică modificări substanțiale în epidemiologia OP este doar un nivel scăzut de aderență a pacienților la tratament: medicamente pentru diferite grupuri aceasta variază în termen de 50% în primul an.
Acest lucru a determinat International Osteoporosis Foundation pentru a face studiul aprofundat al motivelor acestui fenomen și de a lansa o campanie internațională numită „Power -. Constanța“ Rusia fragment al campaniei este un studiu multicentric, care a fost efectuat la centrele specializate in diagnosticul si tratamentul osteoporozei, la Moscova, Sankt-Petersburg, Vladivostok, Voronezh, Irkutsk, Ekaterinburg, Ulyanovsk, Yaroslavl.
Participanții la studiu au fost 878 de pacienti cu un diagnostic de „osteoporoză“, stabilit pentru 3 sau mai multe luni înainte de sondaj folosind un chestionar special conceput. Rezultatele au aratat: printre respondenții 124 (14,1%) pacienți nu au dezvoltat recomandat lecheniya- 140 (15,9%) au început, dar din diferite motive au oprit tratamentul-al 614 persoane rămase sunt tratate în mod regulat cu numai 469 (53,4%) omul, care este practic identic cu datele străine. Se poate doar presupune ca aderarea in randul pacientilor vazut in reteaua primara, sau medici, care nu specializați în domeniul osteoporozei, chiar mai mici.
Din 46,6% restul de pacienti au identificat trei grupe de pacienți: pacienți săraci, nu pentru a porni și opri început lecheniya- să him- ia medicamentul cu regularitate. Principalul motiv de refuz al tratamentului a fost costul ridicat: aproape jumătate dintre pacienți nu au început sau să oprească tratamentul din cauza prețurilor ridicate ale medicamentelor.
Un alt motiv la fel de important a fost lipsa de motivare a pacienților la tratament din cauza gradului de constientizare cu privire la nivelul bolii și a tratamentului. În acest context, o modalitate de a rezolva această problemă poate fi o cerință pentru o varietate de programe educaționale, nu numai pentru pacienții cu osteoporoză, dar, de asemenea, pentru întreaga populație.
În analiza cauzelor de a lua medicamente ilegale sa dovedit că la aproximativ aceeași frecvență este numit după cum urmează: probleme organizatorice (fără rețetă, nici un medicament de la farmacie), inconvenientul de utilizare continuă regulate ( „uita“) și reprezentări specifice ale pacienților cu privire la tratament, la toate, atunci când o treime din pacienții intervievați în mod specific ia pauze pentru a „lua o pauză de chimie.“
Raport elaborat de organizatorii studiului, menționând aderarea extrem de scăzută la tratamentul prescris pacienților cu OP, si incurajeaza medici si pacienti se poarte în comun război împotriva acestui inamic insidios, nu-i da poziția sa.

Olga Vladimirova

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti