Diapanorama: Moscova - cel mai bun model de serviciu Endocrinologie rezultatelor iv Moscova conferință endocrinologi oraș

MOSCOVA - CEL MAI BUN SERVICIU MODEL Endocrinologie
REZULTATELE IV Moscova CONFERINȚA Endocrinologie
La sfârșitul lunii martie, în guvernul de la Moscova construirea conferinței IV a orașului endocrinologi. Primele trei, rămânând în ultimul secol, au fost dedicate crearea și dezvoltarea serviciilor de Endocrinologie în capitală, pe Thyroidology, aspecte terapeutice de formare. Această conferință, care reflectă caracteristica de la începutul secolului douăzeci și unu, boom-ul de noi medicamente
instrumente și tehnologii în tratamentul bolilor endocrine, a fost numit "Farmacoterapie in endocrinologie".
PACIENTII - O jumătate de milion!
După ce a ascultat rapoartele de aproape cincizeci de oameni de știință și experți, vizitarea diferitelor sesiuni de Breakout și "mese rotunde"Inspectarea expoziție magnifică de medicamente moderne și produse medicale din marile companii străine și interne, fără să vrea impregnată cu gândul: pacienții noștri - în mâinile capabile de medici și fabricanții de produse farmaceutice, iar viitorul lor este încurajator.
Moscova a fost întotdeauna și rămâne un model în organizarea serviciului endocrinologie, îmbunătățirea sistemului de terapie de droguri la pacienții cu tulburări endocrine, introducerea unor algoritmi moderne de tratament în practica clinică. Departamentul de Sănătate din Moscova lucrează din greu pentru a pune în aplicare programul complex de țintă "capital de sănătate"În cazul în care Endocrinologie este prezentată ca fiind una dintre prioritățile.
Ca 496.000 pacienți endocrine, care este, am ajuns la o jumătate de milion de piatră de hotar a spus în discursul său de la conferința, endocrinolog sef al capitalei, șeful Clinicii de Endocrinologie a Departamentului de Sanatate din Moscova, profesorul Michael Antsiferov înregistrat în prezent în primul Tron. Aproape la fiecare 20 de minute de la Moscova sau de la Moscova au patologie endocrină.
Rolul principal în structura bolilor endocrine ocupă diabet și boli tiroidiene. La 1 ianuarie 2007 la Moscova există mai mult de 214,400 de pacienti cu diabet zaharat (s-ar putea spune, populația întregului oraș!), Inclusiv diabetul zaharat de tip 1 - 14 900 de persoane, inclusiv aproape 2.000 de copii și adolescenți, și diabet de tip 2 - 199 500 de persoane. Este cunoscut faptul că la fiecare 15 de ani, numărul de pacienți cu diabet zaharat este dublat. Aici este o statistică!
programul "capital de sănătate". Adoptat pentru 2006-07, scoate în evidență principalele aspecte ale îngrijirii endocrinologice:
- curs de utilizare preempțiune a modelelor de management ambulatoriu bolnyh-
- tehnologii de dezvoltare statsionarosberegayuschih, inclusiv înființarea de școli pentru pacientii cu diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arteriala, etc.-
- introducerea unor standarde moderne de îngrijire medicală și de specialitate.
Despre ofertei de droguri
Finanțarea ofertei de droguri din Moscova, în conformitate cu Legea federală №122 și o listă de medicamente, în care aproape 90% sunt medicamente pentru tratamentul bolilor endocrine.
Vorbind despre punerea în aplicare a programului DLO, Mihail Borisovici a citat următoarele figuri. În cazul în care pachetul social în beneficiul "bani reali" pentru anul 2007 a scăzut cu 18% beneficiari Moscova, în Rusia - 53%, printre beneficiarii moskvichey- cu diabet zaharat - doar 7%. În anul trecut, costul FRP în capitală sa ridicat la aproape o jumătate de miliard de ruble, adică, în comparație cu suma aproape sa dublat din 2004. Mai mult decât atât, 51% în structura costurilor ia insulină.
Un alt punct important. În conformitate cu legislația în vigoare, produse medicale, care includ instrumente de auto-monitorizare și mijloace de administrare a insulinei, sunt doar copiii cu handicap cu diabet zaharat. În ciuda acestui fapt, guvernul orașul continuă să ofere pacienților adulți cu benzi de testare diabet zaharat, seringi, stilouri de insulină și seringi.
Insuline și analogi
Unul dintre principiile de bază ale unui tratament eficient al diabetului zaharat - este o aprovizionare constantă garantată pacienților cu preparate orale de insulină și antidiabetice. Și, deși, după cum știți, programul DLO este într-o fază de criză prelungită, pacienții Moscova de aproape nu sunt afectate. Numărul tuturor moscoviților tratați cu insulină, este în prezent 51 de mii de oameni.
endocrinolog sef numit patru caracteristici ale farmacoterapie de insulină în capitală:
- în ultimii 8 ani, Moscoviții ia insuline numai recombinate de inginerie genetică insuliny- văzut de origine animală servit în cele din urmă lor srok- demn de remarcat faptul că, de exemplu, compania "Novo Nordisk" Acesta intenționează să oprească producția "animale" insuline la sfârșitul anului 2007 ani-
- 10% dintre pacienții care utilizează flacoane de insulină și seringi de insulină de unică folosință și 90% - utilizați stilou și insulină kartridzhah-
- 7000 Moscoviții sunt produse autohtone de insulină umană prin inginerie genetică, în flacoane - producția lor se bazează pe RAN- Institutul de Chimie Bioorganic în viitor - eliberarea de insulină în kartridzhah-
- mai multe și mai utilizate în mod activ analogi de insulină (deja la 21 de mii de pacienți cu diabet zaharat) - este acum relația lor cu insulină tradițională este de 38%: 62% - tendința este că în viitorul apropiat va depăși omologii din Moscova pentru jumătate din toate insulinelor utilizate.
De analogi de insulina cu acțiune prelungită pacienți utilizați Humalog ("Lilly") Și NovoRapid ("Novo Nordisk"), În curând să se alăture Apidra nou înregistrate în Rusia ("Sanofi-Aventis") - analogi de acțiune prelungită - l (Lantus"Sanofi-Aventis") Ocuparea în structura Analogii consumul de 40% și Levemir ("Novo Nordisk") - Amestecuri gata de două faze de acțiune - NovoMiks Prepararea 30 ("Novo Nordisk").
Despre pacienții cu diabet zaharat de tip 2
Majorarea de capital a pacienților cu diabet zaharat de tip 2, folosind terapia cu insulină: în 2000 numărul acestora a fost de 14.000, iar în acest an - deja 34,1 mii persoane, sau 17% (în Rusia, în ansamblu, această cifră este de 14%). Un lot sau un pic?
Dacă urmați tactica de la numirea în timp util celui de al doilea tip de insulină pentru a obține o compensație optimă a metabolismului carbohidraților, atunci cu siguranta inca "există o rezervă". In Statele Unite, de exemplu, până la 40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu insulină în ambele terapie mono- și combinație.
EFICIENTA analog de insulină de tratament ambulatoriu al pacienților cu diabet zaharat de tip 2
Într-un studiu efectuat în capitală cu participarea pacienților obișnuiți care au fost, la momentul înscrierii într-o stare de sub- si decompensare metabolismului glucidic și transferat la Lantus, după numai 12 săptămâni de tratament, nivelul mediu al hemoglobinei glicozilate a scăzut 9.9-7.8% - 2,1%! Și un alt studiu, numit Moscova BOAT, sau "barca Moscova"În cazul în care pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au primit Lantus + pilulele hipoglicemiant, a arătat că valoarea inițială a HbA1c, egal cu 8,1%, a scăzut în aceeași perioadă la 6,8% - 1,3%! Rezultate foarte convingătoare!
În ceea ce privește terapia orală hipoglicemiant, am subliniat vorbitorul, au un medicamente moderne din toate clasele. În 2000, practic numai unul din șapte pacienți cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu terapie combinată, este acum - în fiecare secundă. progrese notabile!
Despre viitorul nostru
Pacienții par la metode alternative de administrare a insulinei.
Deja, există o insulină inhalatorie Exubera ("Sanofi-Aventis" / "Pfizer"). companie "Norvo Nordisk" a dezvoltat un design original pentru insulina orală într-o formă de pulverizare (adică în gură, mai degrabă decât în ​​plămâni). Cu toate acestea, există un factor de limitare: biodisponibilitatea scăzută a acestor medicamente.
Aceasta crește numărul de utilizatori din dozatoare Moscova insulină sau pompe (acum 189 de persoane, printre ei - 84 copii). Și în curând sistemul va "Paradigma în timp real" (PRT), care este capabil să determine în mod continuu nivelul de glicemie, iar datele în timp real este transmis la pompa de insulină, adică acționează "feedback-ul"! Dar decizia este luată de către pacient încă. Deci, în cazul în care există pentru a merge ...
Cele mai bogate perspective pentru agenții hipoglicemici: în prezent în curs de dezvoltare sau în curs de aprobare FDA asteapta 98 ​​antidiabeticele inovatoare (!). Acolo noi tratamente pentru diabet zaharat de tip 2, combinate cu obezitate sau sindrom metabolic.
Și, cine știe, poate că timpul nu este departe atunci când a inventat medicament pentru tratamentul complet al diabetului zaharat, visul a milioane de oameni de pe planeta ...

Alexander Krichevsky, Olga Trofimova

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti