Diapremera: beneficiile terapiei nutriționale și de noi surse de furnizare de produse medicale - glyutserna sr

- Prin definiție, Paul Bragg, „pedeapsa ta - obiceiuri proaste, cea mai mare recompensa. - un stil de viață sănătos“ Dacă vorbim despre nutriție cu diabet, cum să câștige premiul aici?

- Trebuie să spun, este o dieta echilibrata - este fundamentul pe care se bazează Terapia combinată diabet. Nutriție provine din cuvântul latin „rațional“ - „rezonabil“ înseamnă nutriție oameni sănătoși echilibrate în ceea ce privește lor de sex, vârstă, greutate, înălțime, tipul și intensitatea activității fizice și a altor factori.

Realizarea de compensare bună a proceselor metabolice este imposibilă în acest caz, dieta mâncarea pacientului fără a furniza-o planificare atentă cu diabet zaharat ar trebui să fie isbalansirovannym completă și dieta - rațională. Deși interdicții globale în acest domeniu nu este necesară nici seama de tipul și cantitatea de alimente consumate. De aceea, o bună pregătire este necesară la pacienții cu un accent special pe asimilarea obiceiurilor alimentare corecte.

Terapeutică (dietetice) nutriție sau dieta terapie - este utilizarea de diete si diete special formulate pentru persoanele cu boli acute sau cronice. În funcție de tipul de diabet scopurile și obiectivele de nutriție clinică sunt fundamental diferite.

la DZ2 scopul principal este de a preveni postprandial hiperglicemie, precum și pentru a atinge și menține terapia normale de greutate corporala si dieta fara nici un tratament este sortită eșecului sau performanțe slabe.

la Diabetul zaharat de tip 1 dieta mai liberalizată și dietoterapie nu necesită o reducere a aportului caloric total.

- Cum ar trebui să combine elemente nutritive de bază, sau, așa cum sunt numite, substanțele nutritive din dieta umană cu diabet?

- Știința modernă de nutriție a persoanelor sănătoase și bolnave, nevoia de substanțe nutritive - și este proteine, grăsimi și carbohidrați - indicate nu în absolut și în termeni relativi - în kilocalorii (kcal) și în grame (g) per 1 kg de greutate normala a corpului. Tabelul 1 prezintă principalele caracteristici ale unor componente alimentare în ceea ce privește valoarea lor energetică și distribuția procentuală recomandată în dieta de zi cu zi. Toți nutrienții ar trebui să fie incluse în meniul pacient SD nu numai în cantitățile necesare, dar, de asemenea, într-un anumit raport.

Puterea este echilibrată, în cazul în care o persoană care consumă într-o zi, nu mai puțin de 50% carbohidrati, nu mai mult de 30% grăsime și proteine ​​20%. Pacienții cu diabet zaharat de a controla puterea lor sunt importante, toți acești indicatori. De exemplu, în tratamentul cu insulină sau de antidiabetice orale este deosebit de important în controlul dietei carbohidrat cu o combinatie de diabet si obezitate este important să se ia în considerare valoarea energetică a alimentelor la protreblyaemyh nefropatia diabetică - cantitatea de proteine ​​consumate, iar combinația de diabet zaharat, cu ateroscleroza, pe fondul metabolismului lipidic cu siguranta nevoie pentru a monitoriza conținutul de grăsime din dieta.

- Cum de a alege produsele specifice care urmează să fie incluse în dieta?

- Cea mai importantă componentă a produselor alimentare, care ar trebui să controleze pacientul SD, - sunt glucide. Există mai multe tipuri de carbohidrati: monozaharide (apa „zahăr“ simplu solubil) - glucoză, fructoză, dizaharide galaktoza- (mai complex „zahar“) - zaharoză, lactoză, polizaharide maltoza- ( „zahar“ complex insolubil în apă) - amidon, fibre alimentare tsellyuloza- - solubile (pectină, guar, gluten, etc) și insolubilele (lignină, celuloză, hemiceluloză).

Deoarece carbohidratii sunt capabili de a ridica în mod direct nivelul de glucoza din sange, abordarea tradițională a dietoterapie la DZ2 Am fost pentru a reduce conținutul de glucide din dieta. Dar, în cazul în care pacientul are o greutate corporala normala, dar acest lucru nu este necesar.

Sursele de carbohidrați ar trebui să fie, în principal produse cu un indice glicemic scăzut (GI) și bogate în fibre dietetice. Ele sunt cel mai adesea prezente în cele mai multe legume, multe fructe si boabe, legume, nuci, pâine din făină de grâu, cu includerea boabelor zdrobite sau măcinate tărâțe, unele cereale și așa mai departe. Zaharurile, ca singura sursa de energie, fără îndoială, ar trebui să fie excluse de la produsele alimentare, cu o combinație de diabet zaharat de tip 2 si obezitatea.

Va sublinia rolul benefic al fibre dietetice. Acestea contribuie la legarea și excreția unor substanțe toxice, compuși minerali, reduce absorbția de grăsimi, inclusiv colesterolul. Cu o acțiune de prebiotic, fibre dietetice are un efect benefic asupra biocenozei intestinale. In plus, un efect pozitiv al fibrei este determinată de proprietățile hipolipidemice - când excreția acizilor biliari scăderea nivelului de colesterol. În fiecare zi, se recomandă a se consuma 20-40 grame de kletchatki- sursele sale sunt cereale, leguminoase, mazăre verde, fasole, fructe uscate, fructe de pădure, fructe citrice.

- Ați putea explica mai mult ceea ce este menționat mai sus indice glicemic?

- Acesta este un indicator al capacității diferitelor carbohidrați pentru a ridica glucozei din sânge. Pentru punctul de referință luat glucoza indice glicemic de 100%. Pe această bază toate hidrati de carbon sunt împărțite în „bun“ - cu un IG scăzut de 0-55%, și „rele“ - cu un IG ridicat peste 70%. alimente mai mari GI și feluri de mâncare, mai repede și mai mult după utilizarea lor nivelul de glucoză în sânge crește, cererea de asimilare a acestora insulină. la nivelul soldat glucozei în sânge intră mai uniformă mai lent, care necesită cantități mai mici de insulină.

Studiul GI a arătat că modificările glucozei din sânge După consumul de alimente sunt departe de cele pe care le-ar putea aștepta, în funcție de compoziția lor hidrați de carbon. De exemplu, creșterea glicemiei după consumul de pâine albă a fost mai mare decât după paste. Produse din legume a crescut de glucoză din sânge este de aproximativ 2 ori mai mică decât boabele de cereale. GI relativ scăzut (mai puțin de 40) sunt comune pentru cele mai multe legume, multe fructe si boabe, legume, nuci, ciuperci, produse lactate, precum și fructoză.

Se pare că pe indicele glicemic al unui produs nu afectează numai cantitatea și calitatea de glucide, dar și alți factori. Astfel, rata de creștere a glicemiei postprandiale depinde de forma produsului (de exemplu, măcinarea fină boabe sau suc de fructe da o creștere mai rapidă a zahărului din sânge decât boabe „întregi“ sau fructe) - interacțiunea cu alți nutrienți.

Concluzia de mai sus este după cum urmează: pentru persoanele cu greutate corporală normală, se recomandă ca consumul de alimente cu IG scăzut, fără a limita natura ofertei hipocaloric si la pacientii cu excesul de greutate corporala sau de obezitate ar trebui să fie redusă ca alimente gastro-intestinale si calorice lor.

- Și ce un dinte dulce, atunci când pofta de dulciuri este copleșitoare?

- Este foarte simplu: în acest caz, DZ2 trebuie utilizat îndulcitori, iar în absența obezității concomitente - și îndulcitori, cum ar fi xilitol, sorbitol și alți alcooli glucidici solid.

Să vorbim acum despre grasimi, sau lipide, care, cum ar fi hidrați de carbon, sunt folosite pentru sursa de energie a organismului ...

- Grăsimile pot fi definite ca sursa de energie de utilizare pe termen lung. Acestea nu conțin doar de 2 ori mai multe calorii decat carbohidrati si proteine, dar acestea sunt amânate deosebit de rapid în depozitul de grăsime. Cu toate acestea, grasimile din corp alimentare vitaminelor liposolubile - A, D, E, F și alte substanțe biologic active. Grăsimile conținute reglarea metabolismului acizilor grași esențiali, pe care organismul nu poate produce propriile sale.

De mare importanță este compoziția cantitativă și calitativă a dietei de grăsime. Proporția de grăsime nu ar trebui să fie mai mult de 30% din aportul caloric zilnic recomandat. Ar trebui acordată prioritate pentru grăsimi de origine vegetală.

Este cunoscut faptul că prezența DZ2 2-4 ori mai creste riscul de ateroscleroza, boli cardiace coronariene și boli cerebrovasculare. La rândul său, printre factorii de risc crescut de ateroscleroză la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, cel mai important - este o încălcare a metabolismului lipidelor. Prin urmare, terapia cu dieta si ar trebui sa aiba orientare protivoateroskleroticheskim.

Dieta trebuie sa fie moderat pentru a limita rata totală aportul de grăsimi de 0.9-1 g de grăsime per 1 kg greutate corporală normală. În medie, pentru barbati, cu o masă de 70 kg, aceasta ar ridica la 65-70 de grame pe zi. Este necesar să se reducă drastic consumul de bogat în acizi grași saturați și grăsimi colesterol - carne și produse din carne, lapte și produse lactate grase, precum și grăsimi hidrogenate (grasimi culinare si dulciuri, margarine greu). Trebuie să crească consumul de acizi grași mononesaturați (ulei de măsline) și acizi grași polinesaturați (PUFA), cum ar fi omega-6 (ulei de floarea soarelui, ulei de porumb) și omega-3 (uleiuri de pește) ...

- Care este rolul de proteine ​​în dieta de la diabet?

- Proteinele, sau proteine, - blocurile de construcție de bază ale corpului uman. Predominante blocuri de proteine ​​- aminoacizi. Opt dintre ele sunt esențiale pentru organism, astfel încât acestea trebuie să fie prezente în produsele alimentare. Proteinele formează compusul de a furniza imunitate la infecție, sunt implicate în asimilarea altor substanțe nutritive. Spre deosebire de grasimi si hidrati de carbon, acestea nu se acumulează în rezervă și nu sunt formate din alte elemente nutritive, adică ele sunt o parte indispensabilă a produsului alimentar.

Proteinele efectua un număr foarte mare de funcții: de la construcție la reglarea proceselor metabolice și de energie în organism. Raportul de proteine ​​în dieta de zi cu zi nu este mai mare de 20%. Medie Necesarul zilnic: 0,7 -1.0 g proteină per 1 kg tela- dacă pacienții cu diabet zaharat au complicatii de rinichi, conținutul proteic redus la 0,7-0,8 g

- Asta, strict vorbind, se înțelege prin „alimente dietetice“?

- Prin produse dietetice se referă la produse alimentare specializate pentru hrănirea profilactică și terapeutică. Cu toate acestea, să se facă distincția între produsele regulate și dieta este dificil. Unele produse, în mod tradițional considerate a fi dietetice oameni, sanatoase consumate numai în gust sau din motive financiare, cum ar fi scăzut de grăsimi și de produse fara grasimi (iaurt, brânză de vaci, smântână, etc). Aceste aceleași produse sunt recomandate pentru diabetici cu metabolism lipidic alterat, in asociere cu diabet zaharat de tip 2 cu obezitatea, în special în sindromul metabolic.

Așa-numitele „alimente cu diabet zaharat“ includ: băuturi răcoritoare, sucuri, compoturi, gemuri, biscuiți, napolitane, dulciuri și alte produse de patiserie, precum inghetata, realizate folosind înlocuitori de zahăr sau îndulcitori pentru a include surse de fibre dietetice (tărâțe, cereale integrale, faina polizarea brută) sau componente (pectină, celuloză). Cu toate acestea, „diabet zaharat“ produse de patiserie conțin adesea o mulțime de grăsime, de multe ori cu o predominanță de acizi grași saturați, care sunt daunatoare in diabetul zaharat. Este important ca ambalajul produselor indicat conținutul de carbohidrați, proteine, grăsimi și conținut energetic.

Diaprodukty asociată cu o scădere a conținutului de carbohidrați, în principal, de zahăr. Dar, pentru multi pacienti cu diabet sunt mai importante alimente dietetice recomandate în boli concomitente: obezitate, ateroscleroza, hipertensiune arterială (AH) nefropatia diabetică... De exemplu, alimente cu conținut scăzut de sodiu (sare) sunt utilizate în boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, insuficiență cardiacă congestivă cronică etc.) - produse low-proteine ​​ar trebui sa fie utilizat pentru rinichi, ficat ... Produse caloric redus pot fi componente ale Clinical Nutrition în diabetul de tip 2, combinate cu obezitatea ...

alimente medicale de specialitate care conțin substanțe nutritive esențiale ale omului și poate fi un complement esențial, sau chiar singura sursă de alimente ușor de digerat echilibrat pentru multe boli, inclusiv diabetul zaharat si a complicatiilor sale. Pe pachetele de concentrate specializate indică întotdeauna compoziția și metoda de preparare a amestecurilor de substanțe nutritive a acestora. aceste concentrate specializate, dar acestea sunt produse în cantități limitate și nu au întotdeauna calități gustative înalte sunt dezvoltate în Rusia.

- Cum de a evalua astăzi opțiuni medicale specialiști de luat masa la diabet?

- Astfel de produse cu un conținut redus de grăsimi și glucide care conțin fibre dietetice, pot fi utilizate în mod eficient de către pacienți SD în terapia complexă. Ele pot fi folosite atât sub formă de „snacking“ și pentru înlocuirea parțială a meselor pentru pacienții tratați cu o dietă. Conform American Diabetes Association (ADA, 2008), „utilizarea alimentelor terapeutice o dată sau de două ori pe zi, in loc de alimentele obișnuite poate duce la pierderea semnificativa in greutate.“ Dietele cu un conținut ridicat de acizi grași mononesaturați (MUFA) și săracă în carbohidrați, în conformitate cu Craig LD, inferior hiperglicemie postprandială, un efect pozitiv asupra metabolismului lipidelor și carbohidraților în general.

Noul produs specializat pentru nutriție medicale înregistrate în acest an în Federația Rusă pentru utilizare în tratamentul pacienților cu tipul 1 și tipul 2 - este Glyutserna SR, care are o compoziție unică.

- Să înțelegem puterea medicală o dată, ce diferență de specialitate de suplimente nutritive?

- Ele nu pot fi comparate. Specializat nutriție medicală este un produs alimentar complet, oferind un flux echilibrat de macro și micronutrienți de bază, în proporțiile necesare pentru o anumită boală sau afecțiune. Un Suplimentele - este substanțe naturale, active biologic care sunt consumate cu alimente sau administrate într-o compoziție alimentară.

produse medicale, spre deosebire de suplimente nutritive, dezvoltat special pentru a satisface patogeneza unei anumite boli sau stări. Deci, Glyutserna SR are un mecanism unic de acțiune, ca rezultat al compoziției echilibrate cuprinzând carbohidrați digerabili lent, ceea ce reduce glucoza postprandială din sange, hemoglobinei glicozilate (HbA1c), normalizând metabolismul lipidic și greutatea monitorizarea pacientului, aceasta ajută la reducerea riscului de complicații cardiovasculare.

un avantaj clar al acestui produs, care nu are analogii în Rusia de azi - este îmbunătățirea calității vieții pacientului (confortul și libertatea de calcul minutios unități de pâine, reducerea riscului de hipo- și hiperglicemie, realizarea mai rapidă a compensației), precum și posibilitatea de a combina toate modurile de tratament pentru diabet zaharat.

- Când SR este preferabil să se utilizeze la Glyutserny Diabetul zaharat de tip 1 si diabetul de tip 2?

- Nu este nici un secret faptul că oamenii de astăzi, în special tineri și activi, vizionarea greutatea lor, au tendinta de a arata bine, în același timp, ei au puțin timp liber, uneori, nu există nici un timp pentru a servi micul dejun sau o gustare. Prin urmare, este foarte convenabil de a utiliza gata de utilizare de putere - la birou sau pe drum și în sala de gimnastică. Unii oameni sunt cu întârziere se întorc acasă de la locul de muncă atunci când nu este nevoie, la toate pentru a încărca stomacul. Astfel, pacienții cu tipul 1 Glyutserna tip SR poate fi utilizat pentru a menține o greutate stabilă, ca un „snacks“ suplimentare și pentru a îmbunătăți controlul glicemic.

Cât de eficient este, de datele sondajului. Astfel, potrivit unui studiu Tatti et al., La pacienții cu diabet de tip 1 care au primit produse medicale Glyutserna SR în terapia complexă, metabolismul carbohidraților au fost mai bune decât cei care au fost pe un regim alimentar normal. Controlul glucozei din sânge a fost efectuată cu ajutorul monitorizării zilnice a glucozei.

În ceea ce privește pacienții cu DZ2, atunci totul depinde de situația. În cazul în care pacientul are o greutate normala a corpului este aceeași ca și în primul tip, Glyutserna SR poate fi utilizat pentru comoditatea de modul de economisire a energiei, menținerea greutății, îmbunătățirea parametrilor metabolice, folosindu-l ca o înlocuire parțială a de înlocuire a mesei sau „snacking“.

Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 si greutatea corporala in exces pot primi produsul activ este de a reduce greutatea. Evaluarea eficacității reale a terapiei nutriționale la acești pacienți a fost scopul principal al studiului bine-Tech a efectuat timp de 24 de săptămâni. Rezultatele sale (vezi. Diagramele 1,2,3) indică faptul că pacienții din această perioadă a scăzut semnificativ concentrația de hemoglobinei glicozilate (HbA1c) Scăderea greutății corporale, scăderea nivelului de LDL-colesterol „dăunător“ (lipoproteine ​​cu densitate scăzută).

- În cazul în care un pacient cu diabet zaharat de tip 2 a început să ia Glyutserna SR, înseamnă că el poate încă o dată, ca și înainte de boala, există acum ceva?

- În orice caz! Semnificația acestei surse medicale de specialitate doar că ajută pacientul să respecte recomandările pentru alimentația sănătoasă sau dieta. Și aici vreau să subliniez încă o dată importanța educației pacientului și motivația de a schimba stilul de viață.

După cum știm, creșterea zahărului din sânge „nu doare“, pacientul inițial tulbură nimic - atâta timp cât el nu a început să apară în pericol complicatiile diabetului zaharat. Desigur, un om bolnav la 50, 60, în vârstă de 70 de ani, care obișnuia să mănânce modul în care el a mâncat întotdeauna, este dificil de a efectua un compus special pentru a încuraja program de nutritie ca scop pierderea in greutate, exercitii fizice regulate. Dar fără ea nu vom obține rezultate optime.

În ceea ce privește produsele medicamentoase creează o nouă abordare a tratamentului pe baza standardelor moderne de ingrijire diabet zaharat, ei sunt aici pentru asistenții noștri de încredere.

- Ceea ce ne putem aștepta în termeni de terapie nutrițională în viitorul apropiat?

Conform previziunilor de oameni de știință, în următorul deceniu, alimente medicale și nutraceutice pentru a înlocui o parte substanțială a multor medicamente moderne. vor fi create noi produse medicale, având ca scop tratamentul patogenic al bolilor specifice. Vor fi dezvoltate în continuare farmakonutritsiologiya - un domeniu de cercetare nou, situat la intersecția științei nutriționale, farmacologie clinică și industria alimentară.

Astfel, nevoile specifice ale pacienților cu diferite boli în nutrienți vor fi compensate prin consumul de produse de nutriție medicale de specialitate.

Apropo, principiile de aprovizionare pacient diabet Se poate recomanda altor persoane care doresc să ducă un stil de viață mai sănătos și controlul greutatii.

* ADA (American Diabetes Association) și EASD (Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului)

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti