Criza hipertensivă: tratate în mod corespunzător părinții noștri

conținut

• Criza hipertensivă: tratate în mod corespunzător părinții noștri
• Criza hipertensivă ca un fenomen rus
• Tratamentul crizei hipertensive: cum să acționeze în mod corespunzător
• Cele mai periculoase droguri secolului trecut,
• Din cartea "cum de a trăi fără un atac de cord si accident vascular cerebral"
• Anton rodionov

Ceea ce știm despre criză hipertensivă? cei de 30-40 de ani - aproape nimic, în cazul în care această condiție nu se confruntă nimeni din familie. Cu toate acestea, creșterea bruscă a presiunii, care este însoțită de simptome neplăcute și adesea periculoase, nimeni nu este imun, în special persoanele în vârstă. comportament adecvat părinții noștri care suferă de hipertensiune? Cum de a evita o criză hipertensivă? Ce este un tratament de înaltă presiune oferă medicina modernă? Sfătuiește un cardiolog cu experiență, Anton Rodionov.

Criza hipertensivă: tratate în mod corespunzător părinții noștri

Odată ce am fost invitat pentru a trage un talk-show medical. Conform scenariului programului trebuie să găsim o femeie care suferă de hipertensiune arterială, măsurată în studioul de presiune pentru a face unele concluzii și face recomandări. Pe durata pauzei, am găsit această femeie și sa convenit că, la un moment dat se va ridica mâna și a lansat la locul faptei.

Când a venit timpul, am invitat-o, a măsurat presiunea pe care ea a avut la acel moment a fost de 210/120 mm Hg. Art. Dintr-o dată alarmat, au început să se întrebe ce să facă, și am spus că aici chiar acum nu trebuie să facă nimic. capete de fotografiere, vom discuta cu calm modul în care este tratat, și va ajusta terapie. Și este în acest moment absolut simțit bine.

Această situație - o ilustrare a faptului că persoanele care nu primesc tratament sau de a primi un tratament inadecvat, destul de des, du-te cu tensiune arterială ridicată și nu se simte. În cazul în care accidental este măsurat la un număr foarte mare, acesta nu este numit o criză hipertensivă. E doar greu hipertensiunii arteriale netratate.

Total nerezonabile în acest caz, așa cum se întâmplă adesea, pentru a da o durată scurtă de acțiune de droguri și pentru a reduce presiunea în mod dramatic. Dacă te duci la o mulțime de ani sau luni, cu tensiune arterială crescută și brusc ai reduce dramatic, posibilitatea de complicatii, inclusiv accident vascular cerebral, mult mai mult decât dacă nu ai făcut nimic. Doar un număr ridicat al tensiunii arteriale la pacient - aceasta nu este o criză hipertensivă.

Criza hipertensivă ca un fenomen rus

Și în cazul în care provin de la crize de hipertensiune arterială? Înainte de a răspunde, încă două schițe din viață.

Vara trecuta, am facut prieteni cu doctorul, care lucrează pe un vas de croazieră mare „Mihail Bulgakov“. Se merge cu toată vara pe turisti Volga. Medicul mi-a spus că pentru fericirea ei, atunci când există un zbor de străini în vârstă, cum ar fi germanii. Pentru că toți pensionarii străini ales un tratament pe care le ia în fiecare zi. Ei nu au crize. Dar când turiștii noștri merg vârsta de mijloc și vechi, se execută în fiecare zi pentru a măsura presiunea. Ei cer în mod constant sunt medicamente cu acțiune scurtă, panică, scandaluri. Și doctorul în acest zbor a fost bătut în jos, pentru că ai pe cineva pentru a trata urgent de zi cu zi ...

Am fost în Elveția, la Congresul dedicat o nouă metodă de tratament a hipertensiunii arteriale. Vorbind despre activitatea sa, colegii a spus, că studiul nu se potrivește cel care a fost internat in spital pentru o criză hipertensivă mai mult decât o dată. Am fost surprins - în Rusia nu există astfel de pacienți hipertensivi, care o dată sau de două ori pe an, nu ar pune acolo, în spital. De ce? Ceea ce ei ne-a spus că, dacă o persoană se termină de multe ori în spital cu o criză hipertensivă, ceea ce înseamnă că nu respectă tratamentul. Suntem un pacient într-un studiu clinic nu este necesară, deoarece nu respectă recomandarea va fi aici.

Acestea sunt două ilustrații ale faptului că cele mai frecvente cauze ale crizelor hipertensive - este nerespectarea tratamentului prescris de un medic, sau chiar absența oricărui regim de tratament. O persoană care are un medic rezonabil, care are o terapie bine ales, cu greu știe ce crize. În Rusia, în conformitate cu observațiile mele, există crize în 80% dintre pacienți. Tot din același motiv. Putem toți pacienții hipertensivi sunt bine și eficient pentru a ajuta, dar - în cazul în care medicul este rezonabil și în cazul în care pacientul urmează recomandările sale. Unele dintre „mare“ a spus: „Cel mai puternic medicament nu va funcționa în cazul în care pacientul nu acceptă.“

Tratamentul crizei hipertensive: cum să acționeze în mod corespunzător

Cu toate acestea, există, desigur, și așa mai departe: pacientul ia toate medicamentele, dar pe fondul unor factori de stres -, nopți nedormite, acceptarea de putere, un exces de alimente sarate - presiunea crește brusc. În cazul în care presiunea crește >180/120 mm Hg. Art., Aceasta este considerată o criză. De obicei, însoțite de senzații neplăcute criză: dureri de cap, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, greață.

Și acum vă voi spune ce este contrar practicii comune în Rusia. Deci, vechea abordare în tratamentul crizelor hipertensive consta în faptul că pacienții au fost tratați cu medicamente cu acțiune scurtă (trei „K“): clonidina, capota si Corinfar.

Sunt medicamente care scad tensiunea arterială rapid, mai ales dacă le-a pus sub limbă. Avem tendința de a face exact acest lucru și pentru a reduce presiunea timp de 30-40 minute. Presiunea este redusă rapid, iar durata de acțiune a drogurilor undeva 3-6 ore. După 6 ore de droguri se termină acționează și excretat.

Pacientul este re-măsoare presiunea după o jumătate de oră a fost în jos. El este fericit, el a uitat de criza sa, lucrează la. Ce se întâmplă de fapt și de ce acum această tactică a fost abandonată în lume?

Într-adevăr, presiunea este eliberată dintr-o dată, dar pentru vasele este foarte rău: ca o creștere bruscă a presiunii, și o scădere bruscă - rău. Deci, la ora 10 seara pacientul măsoară presiunea și vede că are un nivel ridicat. El ia o pastila. Presiunea scade rapid. În 3-4 ore ale acțiunii de noapte se oprește de droguri. Ce se întâmplă? presiunea crește în dimineața. Acesta este un factor clasic pentru riscurile de accident vascular cerebral.

medicina europeană de 10 ani știe că pregătirile scurte, în special Corinfar, crizele PND-uri nu pot fi utilizate, deoarece acestea cresc riscul de accident vascular cerebral.

Ceea ce are nevoie într-adevăr să fie făcut? Cum de a acționa? Mai întâi de toate amintesc ce medicamente sunt prescrise de un medic, pentru a deschide său trusa de prim ajutor și să ia în continuare sau creșterea dozei de medicament, care a fost atribuit un tratament pe termen lung. Lăsați aceste medicamente să înceapă să lucreze mai lent, să înceapă să nu funcționeze după 20 de minute și o oră. Ai timp pentru a reduce presiunea încet și lin. Presiunea va scadea treptat, riscul de accident vascular cerebral nu vor, și apoi vin la recepție la medicul dumneavoastră și de a discuta cu el situația.

criză hipertensivă, de regulă, nu au nevoie de medicamente pentru a trata o acțiune rapidă. Scăderea bruscă a presiunii crește riscul de complicații.

Cele mai periculoase droguri secolului trecut,

Totuși, este necesar să se amintească de droguri de la unul din secolul trecut, care astăzi este deja nu sunt folosite oameni decente - este magneziul. La Moscova, „ambulanță“ Din fericire, interzicerea magnezie. Și e foarte bine. Medicamentul acționează de scurtă durată, atunci există un „sindrom de rebound“ - presiunea crește în continuare.

10 ani în urmă, un coleg a cerut să consilieze mama sa despre presiunea crescută (de altfel, mama însăși - clinica terapeut!). La momentul întâlnirii noastre, ea a avut 120/90 mm Hg presiune. Art. - nu mare, sunt de acord. Pentru a înțelege dacă aveți este într-adevăr o problemă cu presiunea, l-am agățat de zi cu zi pentru a monitoriza măsurătorile tensiunii arteriale.

Apoi, a se vedea pentru tine: în 14 ore, presiunea se ridică la 145/100 mm Hg. Art. Ea a speriat băuturi Corinfar. Presiunea este redusă la 2 ore, dar apoi se ridică la 160/90 mm Hg. Art. Pacientul este „rapid“, acesta se administrează magnezie, presiunea este redusă la 115/70, iar apoi din nou crește până la 150/95 mm Hg. Art. Din nou, ea numește o „rapid“, ea reintrodusă de magneziu și un alt medicament puternic. Rezultat: căderea de presiune la 80/45 mm Hg. Art. și un tratament de două săptămâni în departamentul de neurologie cu privire la încălcări ale circulației cerebrale.

Acum, „primul ajutor“ dă doar tableta. Mulți pacienți se plâng că acestea sunt utilizate la „rapid“ face preparate injectabile, și cred că, în cazul în care nu a făcut o lovitură, așa că nu sunt supuse unui tratament. Dar fotografii pentru hipertensiune, de obicei, nu au nevoie!

Singura excepție, atunci când injecțiile sunt prezentate în hipertensiunea arterială sunt rare, din fericire, forme complicate de crize hipertensive. Aceasta este situația atunci când fondul tensiunii arteriale, de multe ori mai mare decât 180/120 mm Hg. v., accident vascular cerebral în evoluție, sindrom coronarian acut, tulburări vizuale severe, edem pulmonar, etc. Este această situație necesită în mod clar apelul „ambulanta“, spitalizare de urgență și tratament.

din cartea "Cum de a trăi fără un atac de cord si accident vascular cerebral"

Anton Rodionov

Articolul furnizat de către editor "Eksmo"