Hipertensiune arterială la pacienții cu diabet zaharat

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 hipertensiune arteriala este definit de 50-70% din cazuri, cel puțin 2 ori mai mare decât persoanele care nu suferă de diabet. acolo instrumente pentru măsurarea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventa comorbidității a diabetului de tip 2, iar în cele mai multe cazuri, există o hipertensiune arterială primară, care precede dezvoltarea diabetului zaharat. Probabil hipertensiunea și tulburări ale metabolismului glucidic sunt interconectate și sunt o consecință a reducerii sensibilității celulelor la insulina (rezistenta la insulina). Acest fenomen este deosebit de caracteristic sindromului metabolic.

Combinatia de diabet si hipertensiune arteriala creste riscul complicațiilor macrovasculare și microvasculare - leziuni, respectiv, a vaselor mari și mici de sânge. progresie Temp leziunilor vasculare poate fi încetinită prin tratament precoce si agresiva a tensiunii arteriale crescute - tratament antihipertensiv. Sa constatat că un control strict al tensiunii arteriale la pacienții diabetici cu hipertensiune reduce riscul complicatiilor diabetului cu o medie de 24%, și mortalitatea asociată cu diabetul și complicațiile sale - 32%.

Prin urmare, tendința de lider în tratamentul este normalizarea metabolismului glucidic, și alta, la fel de important - pentru a menține nivelurile tensiunii arteriale țintă.

Pentru pacienții hipertensivi fără diabet recomandată administrarea concomitentă tensiunii arteriale țintă trebuie să fie mai mică de 140 / 85-140 / 90 mmHg Cu o combinație de diabet zaharat si hipertensiune arteriala, fara leziuni renale - mai putin de 130/85 sau 135/80 mmHg Dacă funcția renală - mai mică de 125/75 mm Hg. Art.

În unele cazuri, dificil de a atinge niveluri specificate tensiunii arteriale și pentru a asigura nici pe termen scurt și menținerea constantă a acestor niveluri. De altfel, nu ar trebui să reducă în mod nejustificat a tensiunii arteriale - la o valoare constantă sub 95 - 100/70 mm Hg. Art. la bărbați și 95/65 mm Hg. Art. la femei - care este, la niveluri care caracterizează hipotensiune arterială.

În cele din urmă, pentru persoanele în vârstă care suferă de diabet zaharat si hipertensiune arteriala, sunt permise niveluri țintă ușor mai ridicate ale tensiunii arteriale, comparativ cu tinerii și de vârstă mijlocie.

Trebuie remarcat faptul că inițial sa crezut: timpul este deja asigurată de creșterea tensiunii arteriale sistolice natura ( „superioară“) a tensiunii arteriale cu vârsta, datorită schimbărilor în artere pe masura ce imbatranim, mai mare valoarea sa la persoanele în vârstă sunt destul de acceptabile.

Chiar și oferă o formulă de calcul optim pentru a tensiunii arteriale sistolice de 100 plus numărul de ani de trăit. Această formulă este deja un lucru al trecutului. Studiile au aratat ca tensiunii arteriale crescute sistolice în vârstă crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral de 1,5 ori, iar în prezența diabetului de tip 2 - aproape 2 ori.

Astfel, hipertensiunea arterială la vârstnici necesită tratament, dar reducerea presiunii a crescut, nu ar trebui să fie clare, dar treptat, „mai moale“ decât tineri și de vârstă mijlocie persoane. Scopul tratamentului la persoanele de 60 - 80 de ani este considerată scăderea tensiunii arteriale mai mică de 140/90 mm Hg. Art. și la persoanele de peste 80 de ani - mai putin de 150/90 mm Hg. Art. Tratamentul precoce este permisă utilizarea de medicamente antihipertensive de orice grup, dar este preferabil să se înceapă cu primirea diuretice tiazidice și blocante ale canalelor de calciu.

Adăugați care crește odată cu diferența de vârstă între sistolică ( „superioară“) și diastolice ( „inferior“) și a tensiunii arteriale apare mai frecvent „hipertensiune sistolică izolată“. Dacă valorile tensiunii arteriale puternic „împrăștiere“, iar presiunea diastolică este mai mare de 50 mm Hg. Art. vulnerabilitate inferior la infarct miocardic sau accident vascular cerebral devine suficient de mare.

Datorită riscului ridicat organismului o combinatie de diabet zaharat si hipertensiune arteriala, tratamentul medicamentos este indicat la pacienți, indiferent de gradul de hipertensiune. Terapia antihipertensivă medicament trebuie efectuată cu tratamentul nonmedicamentos constant, ceea ce poate reduce dozele de medicamente pentru a îmbunătăți eficacitatea acestora și pentru a reduce riscul acțiunilor adverse nedorite de droguri.

Cu toate ca aceste abordari pentru tratamentul medicinei internaționale obișnuite, ele sunt în continuare schema standard de. Dar, pacientii „standard“ de acolo. Din experiența noastră, unii pacienți cu diabet zaharat și hipertensiune arterială 1 grad numai în detrimentul non-terapie de droguri, în special concentrat dieta poate fi realizat (de multe ori - doar temporar) nivelurile țintă

Materialul este preluat din resursa diabethelp.org