Diagran: maturitate - fără complicații

În viața de adult;

fără complicații

Cu principalul district endocrinolog pediatru vest a capitalei T.B.Kvashninoy Samarina-cititori „diane“ familiare. Acum câțiva ani în districtul administrativ pe baza clinicii copiilor №131 Ramenki a deschis primul în departamentul de diagnostic circumferențială pentru copii cu diabet zaharat. Cei prezenți pe oaspeții ocazie: lucrătorii medicali și medicii au fost unanime - astfel de spitale sunt necesare în fiecare district. Iar experiența primelor luni de separare este confirmată.

Pentru a fi primul este întotdeauna dificil. Și dacă este necesar să vorbim despre profesionalism, perseverenta Dr. Kvashnin-Samarin ale căror acțiuni sunt întotdeauna motivate de iubire și compasiune pentru copii, dorinta de a le ajuta, ceea ce a permis atât de greu pentru a realiza deschiderea primului departament de specialitate și, conducându-l să organizeze munca sa. Apoi, aceeași ramură deschise în alte două districte de la Moscova. Și toamna trecută, Departamentul orașului de Sanatate a publicat un ordin mult-așteptat №400 privind înființarea birourilor Endocrinologie copiilor în toate raioanele orașului.

Și iată-ne din nou, vorbim cu T.B.Kvash-Nina-Samarina, care a stat la originile poveste.

- Ne felicit - a început conversația. - Nu cu mult timp în urmă am sărbătorit inaugurare a unei case. A fost posibil să se dubleze în zona de separare. Toate renovate, dotate cu mobilier nou și cel mai important - să aibă un nou echipament modern. În luna iulie, un dispozitiv cu ultrasunete înainte minunat, cu o cameră color, pentru a scana duplerom tiroidă și organele interne. Vom avea si echipamente speciale pentru cercetarea vaselor retiniene, și, desigur, electromiografice (visul tuturor endocrinologi pediatrice). Se poate recunoaște semnele cele mai mai inițiale ale polineuropatia distala, una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat.

Acum avem, de asemenea, diagnosticarea lui birou expres, în cazul în care ne determina hemoglobinei glicozilate, face analiza MAU (microalbuminurie), arata profilul lipidic, și că este foarte important pentru pacienții tineri, echipamentul elimină necesitatea de a lua sânge dintr-o venă. Și totuși, în viitorul apropiat, va sosi densitometru, care va ajuta la identificarea semnelor precoce de osteoporoza.

Toate aceste echipamente moderne minunat ajută medicii să rezolve sarcina principală - pentru a identifica și trata complicațiile diabetului profilaktirovat precoce.

Aș dori să menționez spital de zi - un mare sediu nou permis să deschidă. În acest spital copiii petrec, de obicei, una sau două zile. Părinții aduc propria lor hrană - în frigider sala de mese, cuptor cu microunde. Băieți aici este locul unde să se joace și să se relaxeze. Pentru o jumătate de zi sau două, ele trec în liniște toate inspecțiile necesare.

Ar fi nedrept să nu mulțumesc medicul endocrinolog sef pediatrie Moscova OV Duharevu și capitalul șef M.B.Antsiferova endocrinolog. Ei au făcut mult pentru a se asigura că ordinul №400 a văzut lumina - și la birourile raionale ar putea deveni centre pentru a ajuta copiii cu diabet zaharat de la cel mai înalt nivel.

- Tatiana B., după cum îmi amintesc, tu mereu griji că nu suficient de medici din departamentul?

- Pot să spun că în cele din urmă problema este rezolvată, am ajuns la tineri personal. Când a început în primul rând, au existat doar doi medici. Astăzi, în șapte din biroul lor. Energetic, deschis la noi cunoștințe, foarte interesat, dintre care două sunt înscriși la școală absolvent - Mărturisesc, de a lucra cu ei - o plăcere. Dar, fără o picătură de gudron: la toate sucursală o asistentă medicală. Asistentele sunt încă în aprovizionare scurt.

Desigur, acum am crescut volumul de muncă. Aproape toți copiii și adolescenții cu diabet zaharat care trăiesc în județ, a examinat, observate și tratate în Ramenki nostru. Astăzi aici există toate posibilitățile.

- Și ce este rolul atribuit centrului de sănătate district?

- Acestea ajută experții noștri să identifice „la risc“, așa cum este în clinici concentrat informații despre copiii care locuiesc în zonă. În istoria fiecăreia dintre ele există informații cu privire la bolile de părinți, frați, surori și alte rude apropiate.

Iar medicii noștri primesc direct în clinici pentru copii o dată pe săptămână. Misiunea lor - de a explora și nu pierdeți patologia endocrin (în ceea ce privește nu numai de tulburări ale metabolismului glucidic) la toți copiii și adolescenții incluși în „la risc“. Apoi, ei vor pune pe record în departamentul nostru, va efectua o examinare completă și detaliată, iar în cazul în care diagnosticul prezumtiv este confirmat, este numit tratament.

Prin „la risc“ sunt toți copiii într-o familie în care există cazuri de diabet zaharat, în special de tip 1. Aceasta include, de asemenea, cei care sunt supraponderali, obezi - din păcate, numărul lor este în creștere. Pentru studiul lor, am dezvoltat un program special. Aceasta include, de asemenea, monitorizarea care dezvăluie multe încălcări ale metabolismului carbohidraților. Diagnosticul este de obicei - de tip adult 2 de diabet Astăzi, el cu fermitate mai tânăr.

Politica noastră pentru prevenirea unei game largi de anomalii endocrine devin, dacă doriți o mai „agresiv“. Cabinete medicale în obligatoriu inspecta toți copiii în grădinițe și școli din raion. Și imaginați-vă, în 30% dintre copii și adolescenți, aceste examinări preventive au evidențiat o patologie particulară a sistemului endocrin. Nu cu mult timp în urmă, am început să examinăm în vârstă de ani pentru copii - diabet zaharat „atacuri“ copii foarte mici. Și pentru el ele sunt extrem de grele. Cry copil - copilul are un copil - nivelul de zahăr crește imediat. Cu ei, totul este mult mai greu decât băieții sunt mai în vârstă, acestea sunt dificil de a compensa. Părinții 10-12 ori pe zi, și chiar mai des trebuie să se măsoare de zahăr din sânge. Și amintiți-vă degetele găurite, sunt foarte mici atât de multă suferință, ...

- Tatiana B., diabet morbiditatea primară continuă să crească?

- În Districtul de Vest, există aproximativ 170,500 de copii și adolescenți. 162 dintre acestea, aproape 1% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1, precum și un record permanent în departamentul nostru de 3500 de copii cu o varietate de patologii, inclusiv pipernicit. Nu pot spune că anual „creștere“ a detectarea primară a diabetului zaharat a crescut în mod constant. Incidența este într-adevăr, în creștere. Dar, într-un fel în valuri. În 2006, de exemplu, cazuri noi au fost 23 de copii, dar pentru întreaga 2007 - 14. Iată ce diabet zaharat „dornici“ la cele mai mici, și că diabetul „pentru adulți“ de tip 2 este din ce în ce copiii bolnavi - este unic. Pe scurt, suntem o excepție, aceleași tendințe ca și în întreaga lume.

- Cum dvs. „Scoala de Diabet“? Părinții merg să se angajeze în voluntar sau voluntar-forțat?

- Du-te la cursurile ei tind să chiar și adulți „străine“ și foștii noștri pacienți. „Word of mouth“, după cum știți, ar putea fi mai puternică decât orice formă de publicitate. Dar trebuie să spun că am pus ceva efort si ceva care a fost reconstruit în „școală“. Anterior, ea a fost responsabil pentru medic permanent, și el a efectuat, de asemenea, clase. Acum, în „Școala de diabet“ predau toate cele șapte medici. Fiecare are propria temă, ceea ce permite să se pregătească în detaliu problemele părinților de a alege slide-uri și literatura de specialitate. Fiecare curs - este de 5 ore pe săptămână, de luni până vineri.

Nu obosesc de a vorbi cu părinții: „Școala de diabet zaharat“, ar trebui să fie repetate anual, și, de preferință la fiecare 6 luni. Singura modalitate de a menține nivelul de cunoștințe, să învețe despre noi medicamente, noi metode și tehnologii în tratamentul diabetului zaharat.

- Dacă este posibil, Tatiana B., mamele voastre sfaturi si tati.

- Sfaturi sunt aceleași. Un stil de viata sanatos, o dieta echilibrata, exercitii fizice. Când ne desfășurăm monitorizarea copiilor, atunci le cerem să țină un jurnal detaliat de ce și când să mănânce micul dejun, „musca“, prânz și cină. Și același jurnal, suntem obligați să păstreze pe cei care sunt supraponderali ... si cand le-am deschis, îngrozită. Chips, Fanta, paste, cârnați - un set tradițional. Aici, ei mănâncă mai ales copiii noștri.

„DiaNovosti“ a scris despre Alesha Yevstratova, el joacă hochei și patinaj. Mai recent, despre Polina Radzina, care a fost implicat cu succes în înot sincron, Volodea Rusanov - acest tânăr înoată, joacă baschet și fotbal. Părinții lor au vorbit în detaliu despre modul în exercițiu ajută la „hold“ de zahăr.

Vreau să spun mame și tați: campion de băieți și fetele tale nu sunt necesare. Dar, exercitii fizice regulate au într-adevăr nevoie pentru sănătatea ta. Noi spunem mereu că două diabet identice nu se întâmplă și că fiecare are nevoie de propria doză de insulină. Dar, de regulă, în adolescență, când hormoni „jucat“, este mai mare decât în ​​mod normal, mai mult de un kilogram de greutate. Și jucătorii mei - pasionații de sport - doza este menținută în 35-40 de unități, ceea ce este foarte puțin pentru băieți în vârstă de 16-17 ani.

Aș dori să sfătui părinții să se gândească la pompa - cea mai avansată tehnologie în tratamentul diabetului zaharat. Am dreptul de a consilia numai, pentru că pompa și mai ales consumabile costa o gramada de bani. Nu toate acestea sunt. Dar, cu toate acestea, în 36 dintre pacienții noștri ar trebui să pompa. După cum se menționează în ziarul Dasha Radina, o piatră de rulare adună nici un mușchi. Ea însăși a pus o mulțime de efort, dar a găsit fiica lui pentru sponsori.

Cu toții ne dorim și să se străduiască să aducă băieții și fetele lor sub vârsta de 18 ani și trimite-le la vârsta adultă, fără complicații grave ale diabetului zaharat. Imaginați-vă, de multe ori facem asta. Și mai mult. Nastya amintesc. La optsprezece ani, fără complicații. Și ea a căzut de ani bolnavi și jumătate - șaisprezece ani și jumătate cu diabet zaharat. Și atunci nu a fost insuline de astăzi, este departe de dispozitive perfecte. Dar mama Nastia foarte, foarte scrupulos ...

Interviu de Sophie Startseva

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti