Diabetul de tip 2

Proporțional cu creșterea cunoștințelor cu privire la aceasta serie de probleme emergente și probleme tot mai mare care urmează să fie rezolvate în cadrul acestei boli. de ce pacienții diabet au hipertensiune arterială și cum este tratată? De ce boala coronariană dezvolta fluxuri timpurii și grele? De ce mușchii și ficatul nu sunt foarte sensibili la propria lor insulină și cum să îmbunătățească această sensibilitate? cum tratamentul diabetului zaharat, când hipoglicemiant pastile nu sunt suficient de eficiente?

Este evident că diabet zaharat de tip II - acest lucru nu este cea mai ușoară formă diabet, așa cum se credea anterior, iar tratamentul ei este departe de a fi perfectă.

acest formular diabet De asemenea, numit insulino-independent, deoarece primele stadii ale bolii introducerii insulină, de regulă, nu este necesar. dieta utilizate în mod tradițional, exercita formulările de stres și tablete care încetinesc absorbția glucozei în emisiile tractului gastrointestinal sau creșterea insulină celule ale pancreasului. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu timp este nevoie pentru suplimentar insulină. Ce se întâmplă în corpul pacientului diabet? Cum de a schimba procesele metabolice? de ce se ridica nivelurile de glucoza din sânge?

Unul dintre motivele pentru care există o creștere nivelul zahărului din sânge, este lipsa de dezvoltare insulină celulele beta pancreatice. Boala precoce este în general prezent într-o cantitate în exces de corp insulină datorită sensibilității reduse, "imunitate" țesuturi la propria lor insulină. Pancreasul incepe sa produca mai mult pentru a digera circulant glucozei în sânge. Dar posibilitatea de a nu este nelimitată, celulele beta sunt epuizate, dar încă foarte glucoza, care, în acest timp de sânge în exces, efectul distructiv asupra lor. După un timp de lucru afară insulină scade.

În contextul deficitului relativ insulină în sânge mult mai puțin de glucoza ajunge la destinația finală - celulele diferitelor organe și țesuturi. crește în consecință în nivelurile de glucoză din sânge periferic. Acest lucru ne înregistra, determinând o crescută zahăr pacienți diabet zaharat de tip II. Când nu se poate menține o normală nivelurile de glucoza din sânge, cu dieta corecta, medicul prescrie pacientului hipoglicemiant tablete. Funcția lor principală este de a oferi un astfel de număr de insulină, care ar fi de ajuns pentru "reciclare" Toate hidrati de carbon care intră în fluxul sanguin din alimente și din propriile sale rezerve. Cum se întâmplă acest lucru? Preparate pentru tablete "face" pancreasului de a lucra în modul de urgență, "împingând" celulele beta, ca și în cazul în care "stoarce" au numărul necesar de insulină. Evident, rezervele pancreasul nu sunt nelimitate, și fiecare pacient cu diabet ele sunt diferite. În cele din urmă vine o epuizare a celulelor secretoare de insulina, tratamentul devine pastile ineficiente. Există o întrebare cu privire la numirea insulină.

Probabil ați auzit de la pacienti diabet zaharat de tip II, primire insulină, la diferite date în timpul căreia au luat hipoglicemiant tablete. Unul, această perioadă poate dura timp de 30 de ani și cineva care are nevoie insulină Aceasta are loc mult mai devreme, sau mai puțin de 5 ani. Regularități în ea, totul depinde de starea corpului tau si cat de atent crezi despre cum să-l urmeze în mod corect pentru nivelul zahărului din sânge Inca de la debutul bolii. Deci, în ciuda respectării atentă cu toate recomandările medicului, înăsprirea restricțiilor în dieta, luând doza maximă tablete hipoglicemice, la pacienții cu diabet zaharat de tip II nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat, având ca rezultat deteriorarea sănătății, precum și riscul de complicații diabetice crește în mod semnificativ. Aici vine vorba de salvare insulină. Trebuie remarcat faptul că creșterea cronică zahăr din sânge ceva timp nu poate fi tipic diabet manifestări ca pofta sau o creștere semnificativă în cantitatea zilnică de urină. De multe ori numai cu trecerea timpului, pacienții să acorde o atenție la slăbiciune generală, este în mod constant într-o stare proasta, mâncărime, frecvente leziuni cutanate pustulare, pierderea in greutate progresiva. Prin urmare, este foarte important măsurători regulate cantitatea de glucoză în sânge sau în unele probe de urină. Cel mai important lucru - timp pentru a apela pentru ajutor insulină. ce cantitatea de glucoză în sânge lua în considerare "periculos"? La un nivel mai mare de 10 mmol de control / l diabet Ar trebui să recunoască nesatisfăcătoare atunci când glicemie peste 13 mmol / l, cel mai vrachejdiabetologi ia în considerare alternativele insulină nr.

"Frica are ochii mari" - aceste cuvinte de multe ori, pacienții cu diabet zaharat de tip II, traduse în insulină, descrie starea lui de spirit înainte de prima injecție insulină. De multe ori ideea de a trata pacienți insulină brusc negativ. De multe ori este necesară o lungă perioadă de timp pentru a vorbi cu pacientul, să-l convingă de necesitatea unui astfel de tratament. În cele mai multe cazuri, atat pentru pacient si medic sunt răsplătiți pentru răbdare și determinarea lor. Sarcina principală a pacientului - de a realiza necesitatea acestei etape și nu amânați soluție. Nu neapărat că modul de injectare va fi la fel de intense ca și pentru pacienți diabetul zaharat insulino-dependent, sunt introduse insulină 4-5 ori pe zi. Uneori este suficient pentru a adăuga la pacient tablete hipoglicemice doză mică insulină durata medie de acțiune, de ex "Monotard HM"Într-una sau două injecții (dimineața și / sau de noapte). insulină Se creează în organism o anumită "fundal bazale", Care sunt pastile hipoglicemice, stimulând eliberarea lor proprii insulină. În unele situații, să reducă numărul de tablete la 50%. De multe ori aveți nevoie doar de o singură administrare Monotard HM înainte de culcare, în scopul de a suprima eliberarea excesivă a glucozei de către ficat, din cauza care glucozei din sânge Dimineața este prea mare.

La unii pacienți cu diabet zaharat de tip II, gazdă hipoglicemiant tablete, este nevoie să se introducă insulină chiar înainte de a mânca. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care secretoare de insulină rezerva pancreasului nu este suficientă pentru absorbția carbohidraților luate cu alimente. În aceste cazuri, desemnează Scurt de insulină cu acțiune, de exemplu, Actrapid HM, de trei ori pe zi, înainte de mesele principale (înainte de micul dejun, prânz și cină). Acest lucru vă permite să reducă rapid nivelurile de glucoza din sânge și lacrimi "cercul vicios al hiperglicemiei toxice". Acest lucru îmbunătățește secreția propriei insulină pancreas, a redus imunitate la insulină tesutul muscular si ficatul devine o posibilitate reală de reducere a dozei insulină, și, în unele cazuri anulate. La pacienții cu o durată lungă Diabet zaharat de tip II deficiență a secreției de insulină poate fi semnificativ. În cazurile în care propria lor insulină aproape nici unul, și a stimulat rezervele de secreție sunt epuizate, singura opțiune rămasă insulină. Moduri de administrare de insulină pot fi diferite. Uneori doar două injecții Lung insulina cu actiune prelungita pentru a menține un nivel acceptabil de schimb de compensare. În cele mai multe cazuri, este nevoie de administrarea suplimentară de scurt "alimente" insulină înainte de mese. Acest mod de insulină necesită măsurători frecvente glucozei din sânge și abilități bune de pacient în auto-control diabet.

Pentru a evita injecții multiple, experți cereale Nation daneză companie farmaceutică "Novo Nordisk" preparat combinat a fost dezvoltat "Mikstard", Care include insuline Scurt și de lungă durată. proporțiile lor variază: 10, 20, 30, 40, 50. Acest lucru înseamnă că, în, de ex "Mikstarde 10" Conține 10% scurt de insulină cu acțiune și 90% insulină cu acțiune prelungită. Astfel, 10 unități de preparare combinație conține 1 unitate de scurtă și unități prelungite 9 insulină. Medicul va ajuta sa alegeti insulină, care este mai potrivită pentru tine. Utilizarea mixtă insuline cel mai justificat la pacienții diabet zaharat de tip II, atunci când doar două injecții pe zi - înainte de micul dejun și înainte de cină. La unul și același tip de pacient folosit insulină "Mikstard" poate varia.

De asemenea, tipic de situația descrisă mai sus, atunci când este nevoie pentru preparate injectabile insulină, există încă un număr de puncte în cazul în care acest lucru nu poate fi evitată. Acestea sunt cazuri în care recepția hipoglicemiant comprimate nu este adecvat sau pot fi dăunătoare: boli hepatice severe sau boli de rinichi, reacții alergice atunci când primesc antidiabetică fonduri. Dacă există greu complicații diabetice (Proliferativ retinopatie, neuropatie periferică severă, în special sub formă de dureroasă, nefropatiei cu afectarea funcției excretorii renale) ca tratament recomandat insulină. Insulina este numit în timp util, va îmbunătăți cursul bolii, afecteaza progresia complicatiilor.

Asociați pacienți cu insulină diabet zaharat de tip II, gazdă hipoglicemiant tablete, dacă pentru a fi o intervenție chirurgicală cu anestezie generală. Această măsură temporară ajută la menținerea normală nivelurile de glucoza din sânge înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală. Ulterior, pacienții reveni la tratament normal.

Nevoia de insulină poate produce în boli infecțioase cu aderare la temperatură ridicată a corpului sau sub stres prelungit. În acest moment, corpul pacientului diabet Acesta se confruntă cu o mai mare decât nevoia normală insulină, și o deficiență relativă se manifestă prin creșterea glucozei din sânge. Pentru a evita dezvoltarea diabetic comă, trebuie să injectați insulină.

In clinica noastra, pacientul a fost observată din regiunea Krasnodar, 72 de ani, care diabet zaharat de tip II Acesta a fost detectat la 43 de ani. experiență diabet A fost destul de mare - aproape 30 de ani. Disturbed slăbiciune pacient, sete, pierderea treptata in greutate, urinare frecventă, dureri severe în mâini și picioare. În ciuda faptului că pacientul a observat planul de alimentație, luând hipoglicemiant tablete cu doză maximă nivelul zahărului din sânge Acesta a fost ridicat - 13-17 mmol / l în timpul zilei, de asemenea, a fost detectată la nivelul glucozei din urină.

Pacientul a fost numit Mikstard 20 la o doză de 20 de unități înainte de prânz și 15 unități înainte de cină. hipoglicemiant tablete anulate. În termen de 5 zile să se simtă mai bine, a disparut de sete, a scăzut durere în mâini și picioare. nivelurile de glucoza din sange a scazut la interval normal: 5-8 mmol / l în timpul zilei, zahărului în urină a fost determinată. Dupa 2 luni, pacientul a revenit la fostul său de tratament - a început să ia hipoglicemiant tablete.

Acesta poate fi pusă la îndoială: Fie că pacienții vor fi în măsură să diabet zaharat de tip II auto-preparate injectabile insulină, Este, de regulă, oamenii sunt în vârstă, de multe ori cu deficiențe de vedere și mâinile bolnave? Acum nu mai este o problemă, datorită utilizării simple și precise seringi de insulină sau stilouri injecție "NovoPen3". Vizual pacienții cu insuficiență renală pot fi ghidate de caracteristica clic când doza stabilită în stilou injecție. Ea injecție aproape nedureroase.

Astfel, insulina pentru pacient diabet zaharat de tip II - nu este "transversală pe tot parcursul vieții"Cu toate acestea, în cazul în care este necesar, mai bine pentru a începe imediat injecția. Nu-ți fie frică insulină, este de top aide în lupta împotriva sănătate precară și complicații ale diabetului.

Formulările posibile pentru a menține DZ2.

Sursa: https://dialand.ru/basik/diabet_II_and_insulin.htm