rum.hatedlet.ru

Diabetul: Cum de a menține picioarele?

Diabetul: Cum de a menține picioarele?Este posibil pentru a preveni sau cel puțin întârzia debutul complicațiilor diabetului? Da, dacă în mod corespunzător avea grijă de tine.

Totul trebuie să înceapă cu educația. Se pare că, chiar și o întâlnire cu un medic care știe ce și cum să trateze, nu este întotdeauna util, deoarece pacientul pur și simplu nu acorde atenție la detalii pentru a face recomandări. Nu întotdeauna și medici, chiar și atunci când a doua sau a treia reuniune, acordând atenția cuvenită pacientului. De exemplu, în cazul persoanelor cu diabet zaharat nu acorde atenție problemelor picior diabetic, nu oferă pacientul dezbrăcat fără a examina picioarele. Conform datelor, ceea ce a condus la o conferință internațională privind problema piciorului diabetic, academician Ivan Dedov, vice-presedinte al Academiei de Stiinte Medicale, sef al Centrului de Cercetare Endocrinologie, după examinarea selectivă a unor grupuri mari de oameni din diferite orașe ale Rusiei a relevat faptul că numărul de pacienți reale dabetom în nostru 2-4 ori mai înregistrat. Fiecare al treilea pacient poate merge deja cu complicații și nu știe ce diabet. Conform datelor recente, de exemplu, în Udmurtia fiecare al 7-lea pacient majore amputare deschide ochii pentru prima dată că el a avut diabet. Dar probleme ale picioarelor nu începe în ziua următoare debutul bolii, acestea sunt deja în categoria de a dezvolta diabet zaharat de complicatii si, uneori, zeci de ani mai târziu.

În cazul în care problema?

In diabetul zaharat, există o lipsă de dezvoltare insulină - un hormon care ajuta la „zahar“ (glucoza) pentru a muta din fluxul sanguin în celule în cazul în care acesta este utilizat pentru producerea de energie. glucoza Ca urmare, sângele este crescută în mod continuu (hiperglicemie cronică). Acest lucru poate cauza o varietate de complicații în timp, diabet pot dezvolta pierderea fibrelor nervoase și întreruperea fluxului sanguin în vasele, inclusiv vasele din extremitatile inferioare.

Rezultatele lezării nervilor intr-o scadere a sensibilitatii la durere, și a ofertei insuficiente de sange (ischemie) conduce la o deteriorare a vindecării lor. Oricare dintre leziunile se pot dezvolta intr-un ulcer trofice si ulcerul se dezvolta în cangrenă. Bucăți de carne, escoriații, fisuri duce la deschiderea răni, dar sunt ascunse si ulcere - cu bătături și straturi moarte ale pielii. Problema constă în faptul că pacientul nu observă aceste schimbări. El nu vede picioarele, și cu un aport sanguin scăzut la sensibilitatea la durere teryaetsya- tăieturi sau abraziuni nu se simt ca urmare a unui ulcer poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, fără a fi observat. Adesea, acest lucru se întâmplă în acea parte a piciorului, pe care greutatea principală este de mers pe jos. Ea poartă cea mai mare sarcină și acoperite cu un strat de înveliș dens substanțial insensibile în aceasta și o fisură poate forma. În cazul în care o infecție, sunt toate premisele pentru formarea de răni purulente. Ulcerațiile poate afecta țesuturile profunde ale piciorului până la tendoanele și oasele.

Rezultatul acestui fapt este nevoia de amputare. Până la 70% din toate amputatii la nivel mondial este asociat cu diabet zaharat, dar aproximativ 85% dintre aceste amputații ar fi putut fi prevenite.

Succesul este în mâinile tale

Cât de repede se va dezvolta complicatii depinde de vârsta pacientului, când și cum diabetul el a fost bolnav, durata lui „diabetice-timp“ de rezistența organismului, cum compensata de diabet, care este, cât de bine oamenii privindu-l și ce nivelul de glucoză în sânge.

Prima și cea mai importantă condiție pentru a evita probleme, - compensarea metabolismului carbohidraților, adică, nivelul normal al zahărului din sânge. Studiile efectuate in Marea Britanie, in peste 20 de ani, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au aratat ca mentinerea glucozei din sange la un nivel cât mai apropiat posibil de normal 20-30% reduce riscul complicațiilor vasculare.

Oamenii atinge niveluri normale de zahăr este doar o dieta sau dieta și tablete sau prin dieta si insulina - nu contează. Dacă o persoană are diabet zaharat, care ar putea fi compensată printr-o dieta, dar el nu a respectat, complicațiile se va dezvolta în același mod ca și la pacienții tratați cu terapia cu insulină. Unii oameni, știind că au diabet de tip 2, luați hipoglicemiante și nu se grăbesc să se mute la injectii cu insulina. Acest lucru este justificat atâta timp cât pastilele de ajutor. Dar dacă hipoglicemiante încetează să dea efectul dorit, aceasta înseamnă că nu trebuie să aștepte, atunci când vor exista complicații, a comuta la insulină. Acesta va avea în continuare să facă, dar există complicații situația mai rău. În cazul în care o persoană care a trăit la complicații, și numai apoi au trecut la insulina si diabet zaharat a atins o compensare decentă, într-un an sau doi va simți schimbări pozitive: îmbunătățirea vederii, care va avea loc senzație de frig în picioare. Dar, cu atât mai repede luați pentru tratamentul corect, cu atât mai repede și mai bine va fi rezultatul. proces de recuperare și vasele de regenerare nervoase este lent. Pentru a rula, ai timp - câteva luni, când nivelul de zahăr este în mod constant nu va depăși 9 mmol / l.

Nu profite de stres

Cea mai mare parte a pacienților sunt Doilea tip de diabet (non-insulino), Și unul dintre principalele motive pentru care sa produs - îmbuibarea, obezitate, rezistenta la insulina. Ultimii 20 de ani, mulți ruși trăiesc în stres constant, care este folosit pentru gem. Și pentru că avem structura de putere lasă mult de dorit, principalele produse, care sunt utilizate, - pâinea, cartofii, paste, care este o mulțime de alimente glucide, excesul de care joacă un rol negativ în dezvoltarea diabetului zaharat. Impact negativ și un stil de viață sedentar. Nu ne gândim la ea în copilărie și adolescență, suntem se obișnuiesc cu această viață, iar apoi reconstrui în sine poate fi foarte dificil. Ca rezultat - un număr foarte mare de diabet zaharat. Mai mult decât atât, mulți cred că complicațiile grave ale diabetului zaharat ameninta doar persoanele care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, de fapt, nu este: nu mai puțin sensibile la ei, și cei care diabet de tip 2.

Protejați navele

tinta diabet HOME - vasele. Prin urmare, sarcina diabetic - evita complicațiile vaselor de sânge inima, ochii, rinichii, creierul, picioare, și așa mai departe. d. Noi cercetari americane arată că, în plus față de nivelul de zahăr, o atenție deosebită trebuie acordată indicatorilor de colesterol si a tensiunii arteriale, de avertizare a complicațiilor posibile. Este necesar pentru a reduce nivelul de colesterol și de a rezista sclerozei vasculare (overgrowing plăcilor aterosclerotice).

Prognosticul și tratamentul de salvare a membrului depinde în mare măsură de faptul dacă fluxul de sânge la picior este salvat. Pentru a evalua starea fluxului sanguin poate fi un medic prin ultrasunete (de rutină sau duplex), nave de cercetare sau prin efectuarea angiografie. Picioarele sunt supuse la două tipuri de modificări: leziuni pot dezvolta leziuni ale nervilor (neuropatie) și pot cauza probleme cu fluxul sanguin la nivelul membrelor inferioare (ischemie). leziuni ale nervilor duce la o reducere a sensibilitatii la durere. Ischemia duce la deteriorarea vindecarea rănilor. Se întâmplă ca ambele tipuri de modificări vasculare sunt combinate.

În lupta cu aceste schimbări pot fi folosite pentru a ajuta la menținerea vasodilatatoare de stat sosudov- au mijloacele, reduce durerea la nivelul picioarelor, dar cel mai bun mod este încă o compensare bună a diabetului zaharat și picior de îngrijire corespunzătoare.

Uită-te la picioarele tale îndeaproape

Trebuie să fim foarte atenți la ea. „Pe de o greșeală făcută din ignoranță, există 10 greșeli comise prin neglijență“. Este necesar să se aibă în vedere acest lucru și, dacă aveți diabet zaharat, verificați cu atenție și picioarele. Și medicul nu trebuie să se limiteze la confirmarea orală a pacientului că el e bine cu picioarele, și trebuie să le examineze, deoarece oamenii nici măcar să știe că erau în pericol.

Sensibilitate scădere - primul semn al complicatiilor emergente. Acesta începe de obicei cu reducerea sensibilității de vibrație, apoi se alătură temperatura, durerea, sensibilitatea tactilă. Ar trebui să alerteze, de asemenea, umflarea picioarelor și genunchi, scăderea temperaturii sau a opri nog- schimba culoarea pielii la durere de picior roșu, albastru sau negru în repaus sau de mers pe jos, apariția unor răni deschise, indiferent de rănile lor de vindecare dimensiuni non-, porumb (inclusiv inclusiv os), reducerea păr pe picioare, zgârieturi săraci vindecare, răni (o lună sau două, în loc de una sau două săptămâni), care nu dispare semnele intunecate dupa vindecare dureri severe ranok- în picioare în repaus, timp de noapte.

Degetele și partea de sus a piciorului pe care se poate vedea, partea de jos a piciorului și toc poate palpa, identificarea fisuri și tăieturi, și, de asemenea să examineze, așezat pe un scaun în oglindă fund substituit. Acest control este de dorit să se producă în fiecare zi, dacă te duci la locul de muncă, sau o dată la fiecare două sau trei zile, dacă sunteți în casa principală și poartă papuci. Verificați, de asemenea, spațiul interdigital, pot exista patologie non-ulcer, care, de asemenea trebuie combătute.

Persoanele care suferă de diabet zaharat, este necesar ca cel puțin o dată pe an pentru a verifica starea de extremitățile lor inferioare de către un specialist. În cazul în care se constată modificări, este necesar să vină la medic la fiecare șase luni, și, dacă este necesar, mai des. Tratamentul în Podiatrie - un specialist pe urmele - cea mai mare parte picioare de tratament legate de droguri și angiologie angajate în operațiuni de pe navele picior. Podiatru Dacă este necesar, vă referiți la un podiatrist - pentru producția de pantofi speciale sau branțuri - sau chirurg vascular.

Pantofii trebuie să fie nu doar confortabil, și foarte convenabil

Leziunile pot fi aplicate la încălțăminte. Este clar că toată lumea vrea să arate bine, dar în cazul în care sensibilitatea este compromisă, apoi alegeți pantofii trebuie să fie foarte pretentios, nu gândesc la moda. Dame amortit suficient timp de trei ore de mers pe jos în cizme strâmte pentru a desfigureze picioarele ei. Un alt pacient a mers cu un ac și a simțit nimic. Potrivit profesorului Irina V. Guryev Șef al Centrului de reabilitare a sectorului Federal Endocrinologie pentru persoanele cu handicap, pantofii pot fi cel mai important factor în riscul de amputare, si poate de 2 ori pentru a reduce numărul acestora. Nu unguent este nici un substitut pentru un bun antibiotic, pe care ar trebui să consulte un medic, dacă este necesar, și picioarele de evacuare. În cazul în care o persoană a fost ulcere, scoateți sarcina din stivă - necesitatea, pe care mulți oameni uita sau nu știu despre asta. Acum lumea practică noi abordări pentru descărcarea, crearea de pantofi si accesorii speciale, care ar fi permis să facă acest lucru. Există bandaje ipsos speciale, bandaje ipsos, aplicate într-un mod special pentru a ajuta la ameliorarea ulcerului, în timp ce permite pacientului să continue să meargă și a alerga. În țara noastră, aceste noi abordări ortopedică în urmă cu doi ani au fost complet inaccesibile, acestea sunt acum studiate în mod activ. Pantofii de vindecare, polukabluk cu care pacientul este acceptat numai pe călcâi, și el a eliberat partea din față a piciorului - este tot acolo, în țara noastră. Între timp, în cazul în care pantofii speciale necesare pentru a fi comandate de către o programare podiatrist.

Alegerea pantofi

# Pantofii trebuie sa fie din piele, moale. nu este recomandat să poarte o pantofi de cârpă, sandale sau flip-flops pentru diabetici. pantofi Rag nu este de dorit, deoarece nu deține o formă, în bistabile pot răni cu ușurință un picior.

# Nu trebuie să existe șlapi între degetele de la picioare, deget de la picior deschis, pentru că de foarte multe ori, atunci când mersul pe jos sau urcatul scarilor rănite degete care duce la dezvoltarea unor complicații ulterioare.

# Necesitatea de a cumpăra pantofi în după-amiaza, atunci când picioarele sunt obosite, umflate. Dacă ridicați pantofi de pe un picior obosit, te va potrivi în orice moment.

# Înainte de a pleca pentru pantofi, trebuie să-și scoată pantofii noastre acasă și să stea picioarele goale pe o foaie albă de hârtie, tăiate în jurul valorii de conturul mânerului piciorului, se taie și să ia cu tine.

# Printre mărimea lui pantof ar trebui să alegeți pantofi cu un toc nu mai mare de 4 cm pentru femei și nu mai puțin de 12 cm pentru bărbați (bărbați tocuri, ca regulă, nu purta, dar pantofi plat nu sunt recomandate: pantofi plat, precum și ca toc foarte înalt, promovează platfus va răni vase, nervi, piciorul va fi deformat).

# La pantof deget de la picior ar trebui să fie mai mare și de mare pentru a obține degetele în cizme sau pantofi nu sunt ciupite.

# Ia pantofii în mâinile sale și a vedea-l din interior - fără cusături brute nu ar trebui să fie, deoarece acestea conduc adesea la apariția de bătături și răni pe degete.

# Dacă totul merge bine, să ia o formă de pre-pregătit de picior și a pus în interiorul pantofului. Hârtia nu ar trebui să fie îndoit, în caz contrar degetele vor fi foarte strâns legate între ele, iar acest lucru va duce la probleme circulatorii. Foarte hârtie în vrac ar trebui, de asemenea, nu mint, pentru că atunci piciorul se va închide afară și natret. Spațiul liber dintre hârtie și peretele pantofului trebuie sa fie de 1 milimetru.

# Dacă totul merge bine, încercați pe pantofi. Dacă vă simțiți inconfortabil în ea, să renunțe la cumpărare.

# Mai mult de doi ani pentru a purta aceleași pantofi nu sunt recomandate.

# La selectarea papuci, este de dorit să se acorde atenție faptului că călcâiul a fost mai mare decat degetul, călcâiul a fost închis și degetele nu au fost deschise.

# Speranța care se raspandeste pantofi, nu se poate, pentru că în timpul raznashivaniya pot câștiga astfel de ulcere, care trebuie să fie tratate pentru o lungă perioadă de timp.

# Înainte de a pune pe pantofi asigurați-vă că nu a fost pietre, cereale și așa mai departe. D.

alege șosete

# Este de dorit ca acestea erau din bumbac, lână poate fi blând.

# Este necesar pentru a ridica șosete și ciorapi exact razmeru- nu ar trebui să poarte rupte sau peticită ciorapi și șosete, din moment ce toate cusăturile inutile, șosete de pantofi încâlcite duce la faptul că sensibilitatea redusă a persoanei care nu se observa ca el a apărut bătături, escoriații, etc. . n. în viitor, acest lucru poate contribui la pătrunderea infecției în plagă, precum și dezvoltarea unor complicații mai grave.

# Asigurați-vă că este necesar să se acorde atenție faptului că ciorapii nu erau elasticelor strânse, care va trage o gamba si afecta circulația.

# Șosete și adidași sale nu ar trebui să se acorde oricui să utilizeze, pentru că în acest mod foarte frecvent transmise infecții fungice.

eroare de sine



# NICIUN ulcere, rani pentru diabetici nu poate manipula alcool sau soluții care conțin ea. Trebuie să utilizați sau soluție furatsilinovoy dacă curata rana cu peroxid de hidrogen sau, în cazul în care rana este contaminat, purulent.

# Este necesar să se impună un bandaj de tifon curat după tratamentul rănilor. Există, de asemenea, bandaje speciale, sterilitate mai moale, ele sunt bine întreținute și umiditate, dacă se dorește, și posibilitatea de a le cumpăra de la farmacie.

# Nu este recomandat să folosească diferite trupa de ajutor, pentru că nu scurgeri de aer, iar rana nu primește oxigen (în acest caz, ea poate începe să se multiplice bacteriile care se simt destul într-un mediu fără oxigen (numite bacterii anaerobe), care pot contribui la dezvoltarea cangrenă anaerobe ).

# Nu este recomandat să folosească o varietate de unguente, inclusiv foarte frecvente în unguent nostru Vishnevsky, care, de asemenea, nu dor de oxigen.

# Diabeticii Se recomandă utilizarea gelului Solkoseril, care creează peliculă, de penetrare a oxigenului, - rana înăsprit foarte repede. Ele pot fi folosite chiar și pentru arsuri minore, care sunt de multe ori printre gospodine. Se recomandă, de asemenea, aktovegil unguent, iruksol.

# Persoanele cu diabet zaharat nu pot observa rănile au apărut pe talpa piciorului din cauza sensibilității mai mici, deci nu este recomandat să meargă desculț la domiciliu sau pe plajă sau în pădure.

# Nu utilizați instrumente de tăiere din metal (foarfece cu vârfuri ascuțite). Datorită sensibilității mai mici, oamenii de multe ori taie și pielea, și numai atunci când a văzut sângele, conștient că ceva era în neregulă.

# Nu luați băi fierbinți.

Semnele de diabet zaharat de tip 1:

* Sete excesivă;

* Urinare frecventă;

* Pierderea brusca in greutate;

* Oboseală severă;

* Vedere încețoșată.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot avea aceleasi simptome, dar de multe ori acestea sunt mai puțin pronunțate. Multi pacienti nu au simptome. De multe ori, în astfel de cazuri, diabetul zaharat este diagnosticată mulți ani de la debutul bolii.

recomandări generale

# Diabeticii trebuie neapărat în fiecare zi pentru a spăla picioarele, pentru transpirație excesivă - de două ori pe zi. Temperatura apei ar trebui să fie nu mai mult de 35-37 de grade, apa ar trebui să fie verificată cu un termometru special, mai degrabă decât bazându-se pe sensibilitatea sa. bai Durata pentru picioare - nu mai mult de 5-7 minute, pentru că la baie lungă înmoaie pielea, fisuri. Soar picioare nu este recomandată.

# În baia de apă, puteți adăuga o varietate de plante, acordând o atenție asupra faptului că acestea nu se usuce pielea, pentru prima critică a pacienților noștri - pielea uscată.

# Sapunul este recomandat sa consume mai multa grasime, destinate pentru pielea uscata poate fi economic, dar nu copii, pentru ca săpun pentru copii usuca pielea (precum și crema pentru copii).

# creșteri ale pielii, numite hipercheratoza, din cauza deshidratării fisura pielii, o fisură în infecția devine. Pentru a evita acest lucru, trebuie să se ocupe de Hiperkeratoză perie speciala pentru picioare, care pot fi cumpărate de la o farmacie sau magazin de cosmetice.

# După spălare, este necesar în picioare, inclusiv fiecare spațiu interdigital, ca prosop umed (este umed, și nu freca). Apoi piciorul întreg, plantară și suprafața din spate, shin masaj blând pentru a unge orice crema de grăsime. Sunt speciale creme pentru picioare gras cu vitaminele A, E, F, există creme grase pentru față, există o cremă după ras cu vitamine, ulei de măsline, ulei de cătină. Principalul lucru - că crema a fost de grăsime. Să acorde o atenție deosebită faptului că crema sau untul a fost pus in spatiul interdigital. Între degetele de la picioare pot fi prelucrate numai cu pudră de talc sau pudra pentru copii.

# Nu lăsați aspectul abraziune sau zgârierea, de exemplu, din cauza mâncărimea și mușcături de țânțari.

# Pentru toate grija de picioarele tale, consultați un medic-endocrinolog la clinica, dar mai bine - un medic pediatru in inima cu diabet zaharat (în Rusia sunt astăzi mai mult de 100 de orașe diferite).

Cum să se ocupe unghiile?

unghiile # CORECTĂ împodobite - nu prea scurt, nu semi-cerc, și orizontală, nu vystrigaya și rotunjirea colțurile unghiilor - să nu rănească lamele de piele de foarfece. Pentru a netezi denivelările, utilizați un fișier de unghii.

# Unghiurile proces necesar pentru a evita toenail incarnate.

# Nu încercați să se elimina unghiile incarnate - se face numai de către chirurg, sau chiar de dorit Pedichiura (în mai multe cartiere din Moscova, de exemplu, a deschis interventii chirurgicale podiatric).

statistică

amputații de frecvență pentru fiecare 1000 de pacienți este de aproximativ aceeași în Rusia și în alte țări. Cu servicii de diabet zaharat de conexiune curbe tarat jos un pic. In tratamentul traditional al diabetic amputarea piciorului 50%, 30% - tratament conservator. Atunci când camere conectate „picior diabetic“, amputații a fost de 2 ori mai puțin, 65% a fost tratamentul conservator. A scăzut brusc decese.

Deja în prezent mai mult de 194 de milioane de oameni din intreaga lume sufera de diabet, dar 50-80% dintre ei nici măcar nu-l cunosc. În 2003, Rusia, împreună cu China, India, SUA și Japonia, o parte din cele cinci țări cu cea mai mare incidență a diabetului zaharat. Potrivit statisticilor oficiale, numărul pacienților diabetici în Rusia este de 2,3 milioane de oameni, dar prevalența reală a bolii este de 3-4 ori mai mare decât înregistrabil.

referința noastră

Odată cu creșterea speranței de viață și prevalența obezității și sedentarismul a proporției de pacienți diabet de tip 2 Acesta este în creștere în fiecare an.

Se crede că în zonele urbane procentul populației cu diabet zaharat este mai mare decât în ​​mediul rural. Studiile efectuate în mai multe țări (Azerbaidjan, Bulgaria, Georgia, Kazahstan, Uzbekistan) a confirmat această ipoteză.

Piciorului diabetic - una dintre cele mai frecvente complicatiile diabetului. Întârzieri în accesul la un medic, picior de îngrijire necorespunzătoare, obiceiuri proaste, diabetul necompensate duce adesea la deteriorarea piciorului infecției ei, ceea ce duce în cele din urmă la amputare.

Amputări pot fi prevenite. Studiile confirmă faptul că, odată cu un tratament adecvat, 85% din amputatii pot fi evitate.

Julia EKAREVA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2021 rum.hatedlet.ru