Medicii din oraș. endocrinolog

conținut

• Despre diabet
• A diabet zaharat de tip ii, care se dezvoltă la adulți, și, de regulă, în a doua jumătate a vieții, în multe cazuri nu este diagnosticat deloc.
• Despre metodele de tratament neconventional
• Despre medici buni
• Despre pitice
• Despre frica si hormoni
• Despre droguri în loc de operațiuni
• Despre munca grea
• Despre salariu
• Despre Științe de convergență
• Pro elita
• Despre specialitate comercială

Vârsta: 45 ani.

Studii: Absolvent al doilea Institutul Medical de Stat din Moscova. Pirogov (în prezent -. Institutul Național de Cercetare Universitatea din Rusia Medical numit după NI Pirogov), rezidenta in pediatrie de la Spitalul Clinic Morozov pentru copii, studii postuniversitare in endocrinologie pediatrica Endocrinologie Centrul de Cercetare.

Ocuparea forței de muncă: Institutul de Neurochirurgie. NN Burdenko.

Regalia și titluri: Doctor in Stiinte Medicale.

Despre diabet

Potrivit statisticilor, 15 la suta dintre pacientii spitalizati au diabetul zaharat, pe care mulți dintre ei nu știu. Este acum devine comun diabet zaharat de tip II, numărul de pacienți este în creștere exponențial. Nimeni nu știe de ce, dar acesta este asociat cu un mod de viață: oamenii se mută mai puțin, mănâncă mai mult - apare mai frecvent obezi. Vorbind simplist, atunci când diabet valori crescute ale glucozei din sange. În cantități normale, este vital pentru organism, dar la concentrații mai mari deoarece se dezvoltă intoxicație cronică. Excesul de glucoză afectează în primul rând vasele de sânge. În cazul în care diabetul nu este diagnosticat și de a dezvolta tulburări ale sistemului cardiovascular, creste riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, la nivelul membrelor ulcere trofice, leziuni renale, oculare - toate acestea sunt în legătură cu influența asupra vaselor de sange.

Diabetul zaharat este detectat rău. bun diagnosticat Am diabet zaharat de tip I la copii, care are o clinica foarte luminos. Și de multe ori face acest lucru destul de târziu - copiii intră într-o stare gravă.

A diabet zaharat de tip II, care se dezvoltă la adulți, și, de regulă, în a doua jumătate a vieții, în multe cazuri nu este diagnosticat deloc.

Omul însuși pur și simplu se simte rău, de multe ori sete, are un nivel de zahăr de 20 la rata de 5-6, bolnav câțiva ani, dar trăiesc fără un diagnostic.

Despre un diagnostic rău de diabet, nu s-ar fi certat medicii, pentru că există programe bune pentru a identifica boala, dar în Rusia, oamenii nu le place să vadă un medic, mers pe jos în clinici. Și, chiar știind despre boala, de multe ori se referă la ea ușor. Cred că este o trăsătură națională. Știu că medicii care acordă puțină atenție propriei lor de sănătate. atitudine serioasă pentru corpul tau nu au nevoie pentru faptul că oamenii trebuie să se teamă. Doar atunci când atât de multe boli comune (același diabet zaharat, hipertensiune) educația adecvată a pacientului, participarea sa la procesul de tratament, înțelegerea omului, ceea ce se întâmplă cu el, reducand foarte mult riscul de complicații, îmbunătățește calitatea și durata vieții. Pentru a educa pacientii cu diferite boli cronice există școli speciale. școală diabet, de exemplu, pot fi găsite în toate ramurile endocrinologiei spitale Moscova.

Despre metodele de tratament neconventional

Oferă metode non-traditionale de a face cu diabet zaharat completă. Acest lucru, precum si in cancerul, cauzate de temerile și prejudecățile oamenilor. Orice boală comună, a cărei tratament nu este ușor, este activitatea de oameni fără scrupule, încercând să numerar pe nefericirea altcuiva, unele dintre ele, din păcate, chiar și au certificate medicale, reale sau cumpărate. Acești oameni oferă lor metode de „unice“ de tratament, care de obicei este o profanare.

Faptul că atât de mulți se tem de injecții insulină. În urmă cu douăzeci sau treizeci de ani, pentru a face o injecție, pacientul ar trebui să efectueze o seringă, fierbe-le undeva, a fost dificil. Preparate moderne de insulină umană, care este aproape nici efecte secundare, - o seringă-pen. Acest stilou oriunde luat prin haine înțeapă a făcut - totul. Dar am confruntat cu faptul că atunci când oamenii afla - ei diabetul zaharat, Ea înspăimântă ele nu este boala in sine, nu riscul de sănătate, dar care va trebui să înțepa insulina. Este greu de spus de unde a venit. Cunosc cazuri în care copii au murit pentru că părinții lor au refuzat categoric să intre insulina, preferând să le trateze ce unele dispozitive de energie, plante aromatice sau hrănire speciale regimuri.

Poate că unele cereale în toate aceste metode de tratament paramedical acolo. Dar ele nu pot fi principalele metode de combatere a bolii. În Țările de Jos, există o întreagă școală, în cazul în care tratează cancerul cu ajutorul Naturopatiei. Pacienții sunt încurajați să mănânce alimente numai proaspăt preparate, în orice caz, nu încălzit, dar sănătos: cu fibre, fibre, vitamine set. Dar nici una din aceste naturopat, în primul rând, nu spun ca remediu pentru cancer, și în al doilea rând, nu este interzis să primească tratament de bază. Dacă există un fel de naturopat, care promite să compenseze pentru diabet zaharat si ofera dreptul de a refuza insulina și pastile, el este un mincinos și un șarlatan. Dacă el spune că va încerca să ajute, prin utilizarea anumitor vitamine și medicamente, dar nu este necesar să se oprească terapia de bază și monitorizarea nivelului de zahar din sange, o astfel de persoană, poate că am putea coopera.

Dar, cu tot ceea ce este necesar să se facă distincția între șarlatanie directă a diferitelor opinii ale medicilor. În fiecare vineri, vom merge la Institutul de Neurochirurgie întreaga echipă și de a discuta modul de a trata un anumit pacient: chirurgi, neurologi, oftalmologi, endocrinologi. În cazul fiecărui pacient sunt discutate variante de tactici. Dar este tot o parte a medicamentului oficial: o diferență de opinie se referă doar la tratamente specifice. Noi încercăm întotdeauna să explicăm pacienților, părinții, dacă este vorba despre copii bolnavi, natura bolii, modul în care aceasta poate fi tratată. Medicina nu este matematica, aceasta nu se întâmplă decizii destul de clare.

despre auto-diagnostic

Se întâmplă ca oamenii vin și să insiste asupra diagnosticului, care este stabilit pentru tine. Și nu se întâmplă foarte des. De exemplu, în multe cazuri, ei înșiși pacienții noștri vor face un RMN tine sau copilul dumneavoastră - nu în direcția unui medic, în unele cazuri, în ciuda opoziției medicilor. Se vorbește despre analfabetismul unor medici, iar persoana respectivă poate să înțeleagă în mod conștient sau instinctiv că el nu este bine. De aceea, medicul trebuie să asculte întotdeauna cu atenție pentru pacient.

Despre medici buni

Doctorii buni nu este suficient ca o mulțime de cunoștințe, ele nu sunt timizi și nu se tem să se consulte cu colegii. Ei citesc cărți, inclusiv pe internet, inclusiv în limba engleză. Nu este un doctor foarte bun nu se va angaja în auto-îmbunătățire. Această întrebare nu ne-am controlat. Desigur, medicii ar trebui să aibă loc o dată la cinci ani, preda la facultatea de îmbunătățire. Dar, ca regulă, totul fenomen destul de formal. control real asupra procesului de dobândire a cunoștințelor nu există.

despre pitice

rotație completă în endocrinologie a făcut o descoperire a hormonului de creștere. În lume, este disponibil timp de treizeci de ani, avem - douăzeci de ani. Aceste pitice mai pituitara, care le-am văzut în circ, este acum de multe ori posibilitatea de a atinge înălțimea normală. Și, în cele mai multe cazuri, tratamentul poate fi inceput la orice varsta.

Despre frica si hormoni

Mulți pacienți aud cuvântul „hormon“ panică. Aceste prejudecăți sunt legate de faptul că multe boli (de exemplu, astm bronșic, boli articulare) tratați cu doze mari de hormoni, de zeci de ori mai mare decât fiziologice, ceea ce duce la efecte secundare. Dar, în endocrinologie hormoni sunt numiți, de regulă, în dozele de substituție așa-numitele, care este introdus din exterior pe care organismul nu produce, astfel de efecte secundare apar foarte rar.

Există, de asemenea, boli endocrine, în care hormonii pot fi necesare nu este imediat. tiroidita autoimuna începe să necesite un tratament numai atunci când glanda tiroidă nu mai produce suficient de hormoni. Până în acest moment, poate dura ani de zile, timp în care persoana se întâmplă să fie nu pot să știu despre boala. Cu toate acestea, aceasta este o situație rară.

Despre droguri în loc de operațiuni

De-a lungul timpului, tratamentul medicamentos este adesea folosit în schimb a început să funcționeze în cazul unor tulburări endocrine grave. De exemplu, acromegalia (tumora secretoare de hormon de crestere) si hipofizo - Cushing. Un pacient a venit la mine de 35 de ani, care are niciodată în viața mea nu a fost independent de menstruație. La un moment dat, ea a apelat la ginecolog, el a numit ei terapie cu hormoni: comprimate băutură - au lunar, nu bea - nr. Ideea este ca ginecolog a trebuit să-l trimită la alți medici. Pacientul a fost căsătorit, copiii că nu. În 35 de ani de la începutul ei dureri de cap. Imaginile RMN au văzut că ea a avut o tumoare, care ocupă aproape jumătate din craniu. Ea a fost spus ce să facă au nimic altceva - ar fi murit oricum. Ea nu a crezut, venit la institutul nostru. Printre tumori hipofizare sunt adenoamele cele mai frecvente hipofizare secretante de prolactina - prolactinoamelor. Ele sunt de multe ori poate fi supus tratamentului medical, este acest lucru era al ei. Am numit un pacient pastile - umflare a rezolvat, vine menstruația, o femeie a dat naștere unui copil. Nici măcar nevoie de o operație. Această tumoră benignă a crescut timp de douăzeci de ani, și doi ani de tratament au dispărut cu totul. Cum ar fi acest pacient, în institutul nostru în ultimii ani a fost mai mult de trei sute. Acești pacienți operate anterior, de multe ori dezvolta complicatii: vedere încețoșată, de exemplu. În cazul în care tumora este mare, atunci este o intervenție chirurgicală destul de traumatică, unii pacienți devin în cele din urmă cu handicap sau chiar mor.

Despre munca grea

Noi oferim tot ce ai nevoie: calculatoare, medicina, instituție modernă oborudovaniem- înainte, dar există o caracteristică importantă care are în străinătate - personalul tehnic. In plus fata de munca clinice, noi la institutul sunt efectuarea cercetarii serioase: analiza terapii noastre. Prin instituția noastră în ultimii 10 de ani, a fost de aproximativ trei sute cincizeci de pacienți cu meduloblastom care au primit un tratament complex. Am nevoie acum pentru a evalua un anumit protocol, cât de grave au probleme endocrine. Nu numai că, mă uit la toți acești pacienți mine, am umple personal baza de date, pentru ca apoi aceste date sunt analizate statistic. Această lucrare tehnică are o mulțime de timp din întreaga lume sunt angajate în ea nu sunt medici și personalul tehnic de specialitate. În mare instituția noastră pentru anul face aproximativ cincizeci de operațiuni la pacienții cu craniofaringiom. Nici o clinică străină nu are experiența chirurgicală, ei au acești pacienți este de trei până la patru per an. Avem o experiență unică, și trebuie să împartă. Dar noi nu avem timp pentru a scrie articole pe care ar trebui să fie, de fapt, încă tratate, și apoi face o corvoada imensa - popula baza de date.

despre salariu

Salariul unui profesor asistent la Universitatea de Medicina - 10 de mii de ruble. Știu rezidenți, care merge pe jos la metrou, pentru că ei nu își pot permite un microbuz. Am apărat două teze, până de curând, salariul am fost 30 de mii, acum este 5000 mai puțin, deși ei spun că medicii l crească. Capcanele că salariul de bază este foarte mică, iar restul - cotele. Potrivit unuia dintre Ministerul Sănătății ordona, cercetătorii nu trebuie să se ocupe de caz medical. Prin urmare, din salariile personalului medical bani dedusa SRI pentru activitatea medicală, cu toate că, desigur, vom continua să se ocupe de ea.

Despre Științe de convergență

In neurochirurgie si endocrinologie au o mulțime de întrebări care trebuie să fie abordate împreună. Pentru un timp a fost de două știință - biologie, chimie, biochimie si apoi a aparut: sape, sape gropi in apropiere si a crescut de perete între ele. Deci, este aici, dar în peretele de capăt trebuie să dispară. Medicul, în general, trebuie să știe nu numai specialitatea lor îngustă, dar, de asemenea, pentru a înțelege medicamentul ca un întreg. Nu vorbesc despre cum să abordeze și să trateze toate într-un rând - doar pentru a înțelege patologia generală. Opereaza chirurg nu este o entitate separată, ci o persoană vie, care poate fi o mulțime de diferite probleme de sănătate. Probabil ar trebui să trimită pacientul la un alt specialist. Ignorarea acestor lucruri poate agrava starea pacientului în orice stadiu. Nu vă fie teamă de a spune pacientului: „Nu știu ce sa întâmplat cu tine, dar de data aceasta în starea sănătății dumneavoastră mă încurcă - du-te, te rog, la un alt specialist și să se consulte cu el“

Una dintre cele mai importante tendințe ale endocrinologi noastre work- comunica indeaproape cu neurochirurgi, oncologi si terapeuti radiatii. Iar cooperarea noastră nu este numai pentru a compensa efectele terapiei, dar, de asemenea, pentru a participa la dezvoltarea unei protocoale moderne de tratament, blând, care provoacă mai puține probleme endocrine. Am realizat rate bune de supravietuire in oncologie, iar acum vorbim despre calitatea vieții oamenilor de a comunica cu prietenii, a studiat și a lucrat.

pro elita

După ce a absolvit Institutul, suntem doar la început să învețe. Mai mult decât atât, o mare parte se face în detrimentul auto-educație. Am prelegere neurochirurgi care vin la noi la Facultatea de Advanced Medical. Un alt medici rezidenți. Cei care vin la noi la institut, îmi place foarte mult. Ei au deja știu clar ceea ce doresc. Și, practic, ei vor să fie buni profesioniști. Ochii sunt, în general, arde. Dar trebuie să observăm că învățăm de elită. Neurochirurgie a fost întotdeauna o astfel de destinație specială. Deși încă un mister pentru mine, deoarece acestea sunt chiar și atunci când căutarea lor de cunoaștere, după doi ani de formare trebuie să funcționeze. Veresaev în „Memoriile unui medic“ este foarte bine descris această situație. Această carte ar trebui să aibă loc la Institutul. Acolo, el a povestit cum un student bun, și așa cum a fost neajutorat, când a devenit un doctor de țară și sa găsit unu la unu cu pacienți.

Despre specialitate comercială

În alte profesii, să spunem, mai comercial, cu nivelul de educație al medicilor nu este foarte bun. Vorbesc despre dermatologie, care apoi de multe ori reclasificate in cosmetologie, chirurgie cosmetica, ginecologie. Unii studenți care aleg un astfel de grad, du-te doar la acele elemente care cred că au nevoie. Printre acesti medici viitoare o mulțime, desigur, cei care au ochi arde, dar unele se concentreze doar pe a face bani, iar acest lucru este principala lor. Aceasta este specialitatea - doar un mijloc. Când acești oameni vin la medicament, este foarte rău. Aceste obiective pot avea prioritate față de etica medicală. Eu nu spun că în profesia noastră ar trebui să fie toți pasionații înfocați, dar și în medicină, este necesar să se meargă pentru cei cărora le place această afacere, care sunt interesați, care nu ar merge să lucreze cu melancolie. Dacă sunteți indiferenți față de cei bolnavi - pur si simplu nu-l ajuta.

Text: Daria Sargsyan

Foto: Alexey Lukin