Sarcina și diabetul

conținut

• Consiliere inainte de sarcina

Acum cincizeci de ani, atunci când sarcina diabet mai mult de un sfert din cazuri sa încheiat în moartea fătului. În prezent, datorită progreselor semnificative de obstetrica, diabetologie si pediatrie, rezultatul sarcinii este aproape întotdeauna rata de mortalitate perinatala blagopriyatnyy- este de 2-5%, ușor mai mare decât nivelul din populație (< 1%). Пороки развития плода на фоне diabet De asemenea, se dezvolta mai frecvent, iar unele dintre ele pot fi prevenite prin controlul atent al bolii.

Eficiența controlului debitului diabet în timpul sarcinii Depinde de experiența medicilor. Este necesar să se asigure interoperabilitatea diabetologi, , Sester- medical instruit munca in echipa obstetrician lor cel mai eficient într-un singur centru medical. Monitorizarea mai puțin eficientă a pacienților în mai multe spitale: nu este la fel de răspândită, dificil pentru pacienții care nu pot oferi continuitatea îngrijirii medicale și consiliere.

Consiliere inainte de sarcina

Femeile de vârstă fertilă, care suferă de diabet, este important să se explice că, atunci când planificarea sarcinii de care au nevoie pentru a participa la ingrijire prenatala (diabet zaharat de specialitate în mod ideal), începe acid folic, monitorizați îndeaproape pentru diabet zaharat inainte de conceptie. Toate aceste măsuri sunt concepute pentru a reduce riscul de malformatii fetale.

diabet zaharat de control al fluxului strict inainte de conceptie si in timpul sarcinii

Controlul diabetului zaharat ar trebui să fie optimizate pentru durata beremennosti- în cazul în care acest lucru este imposibil, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, este recomandat să spitaliza gravidă. monitorizarea ambulatorie a glicemiei se efectuează cel puțin 4 ori / zi. înainte de mese și de 2 ori / saptamana. 1,5 ore după masa principală. Acest lucru face posibilă evaluarea postprandial (după masă) nivelul glucozei din sânge. Insulina în mod normal, să fie administrat de 3-4 ori / zi., Iar pacienții trebuie să învețe selectarea dozelor. Ca regulă generală, în timpul sarcinii trebuie să fie crescut în mod semnificativ, uneori, 2-3 pacienți raza- trebuie să fie informați cu privire la aceasta. I trimestru de sarcină este destul de dificil pentru a atinge nivelul optim al controlului glicemic, iar tratamentul este adesea complicată severă hipoglicemie- la sfârșitul Trimestrul I nivelurile de glucoză în majoritatea cazurilor, este posibil de a controla cu ușurință, fără a provoca hipoglicemie. În cazul în care controlul nivelului de glucoză din sânge este dificil (inclusiv dezvoltarea de hipoglicemie severa), este recomandat pentru a discuta despre organizarea unei subcutanata permanente insulină.

Numărul de femei gravide diabet zaharat de tip II Acesta a fost în creștere, în special în rândul unor grupuri etnice minoritare. Tratamentul constă în selectarea diete, uneori în combinație cu insulină. În cazul în care pacientul este de a lua medicamente antidiabetice orale, este de dorit înainte de concepție substitut pentru insulină. In tablete medicamente hipoglicemice au relevat efecte teratogene, cu toate acestea, dacă este necesar (de exemplu, atunci când dificultăți de aprovizionare insulină sau pacienții cu insuficiență categorice de la utilizarea acestuia) și poate avea un preparate similare.