Așot Mkrtumian: în lupta împotriva diabetului zaharat a apărut tehnologii inovatoare

În decembrie 2006, Organizația Națiunilor Unite (ONU) a adoptat o rezoluție în care, împreună cu diabet zaharat SIDA a fost numit viața în pericol omenirea. Acest lucru a fost confirmarea oficială a semnificației bolii pentru comunitatea internațională și necesitatea de a găsi noi tratamente. În plus, fiecare nou medicament pentru tratamentul diabet trece studii și teste complexe, timp de 10 ani, și se întâmplă că medicamentul nu se opune testului, și a respins. Importanța unor noi metode de tratare a diabetului, și descoperiri rare în acest domeniu conduce la faptul că apariția noului medicament diabetice este considerată a fi o inovație în tratamentul bolii. Acest lucru poate fi explicat prin atenția ample plătite de către comunitatea științifică cu privire la noul tratament diabet zaharat de tip bazat pe incretinele - Stimulatorii secreției de insulină, indiferent de concentrația de glucoză în sânge. Direcția a început să se dezvolte în ultimul deceniu, și a numit deja o nouă piatră de hotar în tratamentul diabetului zaharat de tip II.

Așa cum a explicat profesorul, sef al Departamentului de Endocrinologie și diabetologie le MSMSU. A.I.Evdokimova Așot Mkrtumian la masa rotundă dedicată diabet zaharat tip 2 și inovatoare modalități de a face cu ea, terapia incretin este câștigă popularitate atât de repede, deoarece înainte de a nu a existat practic nici abordari fiziologice la tratamentul diabetului zaharat. „Chiar si terapia cu insulina - Mkrtumian spus - nu este fiziologic și tratamentul de substituție. Culfamilmochevina, grupul secretogenic adică stimularea eliberării de insulină, nu sunt capabile să stimuleze hormonul adecvat la cantitatea de carbohidrați pe care organismul a primit în prezent și, în general, stimulul depășește nevoile organismului. Un surplus de insulină poate determina starea hipoglicemiant. După ce se confruntă cu ei, iar repetarea temerile pacientul începe să utilizeze o cantitate mai mare de carbohidrati pentru a neutraliza eliberarea de insulină și astfel să evite atacul repetat. Și acest lucru - creștere în greutate, agravarea sensibilității la insulină, creșterea dozei de medicamente antidiabetice. Un cerc vicios din care nu există nici o scăpare. "

La începutul secolului al 21-lea au fost descoperite incretinele. Cercetarea lor a început cu o încercare de a explica autonomia pancreasului de la hipotalamusului control și pituitară. Așa cum sa explicat Ashot Musaelovich, toate glandele endocrine sunt controlate de lobi cerebrale, cu toate acestea, pancreasul a fost în afara sistemului. Conform credințelor secolului al 20-lea, secreția pancreasului reglarea glicemiei. Numai la începutul secolului a devenit clar faptul că pancreasul este reglementată, insulinotropă hormon produs în intestin. Pentru companiile farmaceutice a deschis un domeniu foarte mare de muncă. care a dus la un incretin analog - glucagon-like peptide 1 (GPP1), care este numit principala inovație în tratamentul diabetului zaharat, în ultimii ani. În analiza medicamentului a arătat că aceasta reglementează nu numai de zahăr din sânge, dar, de asemenea, promovează pierderea in greutate. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de incretinic sau același GPP1, reglează viteza de evacuare a alimentelor din stomac. La diabetici, nivelul este redus, iar hrana este eliminată rapid, ceea ce cauzează foame constantă. Acum, odată cu introducerea analog incretinic, alimente este întârziată, pacienții mănâncă mai puțin și începe să piardă în greutate.

Un alt medicament care este acum clasat în prima linie de medicamente antidiabetice - inhibitor de DPP4. Până de curând, a declarat un membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, director al Institutului de Diabet FGBU Enz Ministerul rus al Sanatatii Marina Shestakova, acesta a fost recomandat numai după eșecul de metformină. În același timp, arată metformina nu este tot, ca inhibitor de DPP4, nu are efecte secundare. Recent, medicamente, cum ar fi inhibitor de DPP4 și GPP1, livrate în prima linie de droguri de alegere, capabile să lucreze la etapele inițiale ale diabetului zaharat.

Principalul avantaj al acestor medicamente - nici un risc de hipoglicemie. Astfel, în linia de medicamente anti-diabetice au început să intre complet noi medicamente care lucreaza la nivel fiziologic, cu absența riscului de complicații și cu efectele secundare pozitive ca scăderea greutății pacientului.

Acesta din urmă este deosebit de important pentru diabetici, ca sunt direct legate de boala. Oficial, obezitatea au 90% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip II. Potrivit Mkrtumian, după investigații ulterioare a arătat că structura celui de al doilea tip de diabet la 10% dintre pacienți - o pacientii lent progresiva cu diabet zaharat primul tip. Astfel, diabetici supraponderali au 100% din al doilea tip. Cu toate acestea, după cum a spus corespondent AA Mkrtumian AMI, această relație are efectul opus. Reducerea greutății a pacienților diabetici cu stres sau efort fizic ajută în tratamentul diabetului zaharat de tip II. Această idee, a explicat el, descriind biochimia bolii. În patogeneza multor boli, există polimorfism gene sau mutații care conduc la o scădere a sensibilității receptorilor localizate în membrana celulară, la insulină. Insulina - hormon hipoglicemiant. Sarcina sa - de a promova penetrarea glucozei prin membrana în celulă, în cazul în care glucoza dezintegrează la ATP - acumulatorul de energie în organism. Mutațiile rezultat exprimarea scăzută a transportorilor specifici de glucoză. „Există insulină, - a spus Așot Musaelovich - au receptori este glucoza, iar transportatorul glucoza, care ar trebui să contribuie la activarea receptorilor, din cauza mutațiilor genetice sunt în“ starea de vis ". Genetica - aceasta este cu siguranță piatra de temelie, dar sa dovedit că pierderea în greutate și exercițiile fizice pot crește activitatea transportatorilor de glucoză. Pe această bază, un număr de savanți occidentali au spus că diabetul zaharat de tip II nu este o boala, ci „un mod de viață.“ Aceasta este, de a „adormi“ transportori de glucoză duce la tocmai lipsa de activitate fizică. Place sau nu - nu este clar, dar o anumită logică în acest sens este ".

Fără îndoială, activitatea fizică ar trebui să fie recomandat pacienților, a concluzionat el, dar trebuie să fie personalizate și dozate. În cazul în care pacientul nu are antecedente de infarct miocardic, accident vascular cerebral, angina pectorala, se recomandă ca un set extins de exerciții. În cazul în care pacientul a suferit un atac de cord, ischemie, sau chiar doar un om bătrân, este nevoie de activitate fizică, dar cu sarcini mai mici, cum ar fi mersul pe jos zece minute de trei ori pe zi. În orice caz, pentru prevenirea diabetului zaharat nevoie de exercițiu, plimbare moderată până la exercitarea activă, în funcție de posibilitățile pacientului.

„Încurajăm pacienții noștri să facă propria sănătate, - a confirmat cuvintele lui Marina Shestakova, - au nevoie pentru a schimba modul lor de viață, de a face exerciții fizice, sport, să acorde o atenție la un regim alimentar echilibrat. Acesta este cel mai eficient mod de a preveni diabetul. "

Ami ua