Pentru a nu produce insulină în urmă cu patruzeci de ani, în politicile de dezvoltare trebuie

Conversația a început Academicianul Serghei Kolesnikov. El a început prin a spune că legea adoptată cu privire la medicamente, pe elementele de bază de sănătate a cetățenilor asigurării obligatorii de asistență medicală au complicat o situație deja dificilă cu furnizarea medicale, cu disponibilitatea de droguri.

În general, pacientul nu-i pasa de legi și regulamente. El este interesat de altceva: o dată el sa îmbolnăvit, el trebuie să poată fi tratate cu medicamente eficiente și accesibile. In timp ce acest lucru nu este în țară.

Cum sunt inovații în lume

Trebuie remarcat faptul că conduce la dezvoltarea de noi medicamente, noi molecule de companii farmaceutice din lume. Investiția în ele imens - până la 1,5 miliarde de dolari. O cale de la molecula la medicament de la farmacie - ani: du-te studiile clinice lung, controlate, timp, atunci cu mult timp înainte de înregistrare în diferite regiuni ale lumii, etc.

Printre cele mai anticipate de medici si pacienti medicamente sunt medicamente tehnologii inovatoare, care ar putea schimba radical tratamentul bolilor cardiovasculare, oncologie, diabet. Astfel de preparate, participanții au declarat „masă rotundă“, pot apărea și avem, dar cu condiția ca autoritățile să acorde o atenție deosebită atragerea de noi tehnologii și să încurajeze companiile farmaceutice inovatoare.

diabetolog - una dintre ramurile cu cea mai rapidă creștere de medicament. La fiecare câțiva ani, lumea apare în mod radical noi instrumente de diagnosticare și tratament diabet si a complicatiilor sale. Consiliul de experți al Asociației Ruse de endocrinologi dezvoltat consens cu privire la inițierea și intensificarea tratamentului hipoglicemiant diabet de tip 2. Principalul lucru - o abordare individuală la tratament. Priorități în alegerea - siguranța și eficacitatea tratamentului. Acești parametri sunt importanți în costurile de droguri, durata de utilizare a acestora.

medicamente Preț - o mică parte din costul tratamentului. Mult mai mult este cheltuit pe tratamentul complicațiilor care sunt aproape inevitabile fără adecvate controlul glicemic sau din cauza efectelor adverse, cum ar fi hipoglicemie.

- Inovarea în dezvoltarea insuline - un prim exemplu de inovație în „Big Pharma“, - spune directorul Departamentului de lucru cu structurile statale și sociale ale companiei „Novo Nordisk“ Alexander Bykov - și în deplină concordanță cu sarcinile cu care se confruntă statul. La urma urmei, scopul principal al sistemului de sănătate al oricărei țări - creșterea speranței de viață a cetățenilor, care este imposibilă fără introducerea celor mai noi realizări ale științei în practica clinică. La viteza de inovație în practica medicilor depinde de calitatea vieții, și chiar viața oamenilor. Cure pentru diabet nu este prezent, dar poate fi compensată cu succes, cu condiția un tratament adecvat, în timp util și în condiții de siguranță a evoluțiilor avansate insuline. Noua generație de analogi de insulină va veni în curând pentru a înlocui Insulinele moderne acum familiare.

Și poate că aceste insuline sunt produse la fabrica noastra farmaceutice din Kaluga, pe care le construim în cadrul Programului Federal pentru dezvoltarea industriei farmaceutice „Pharma-2020`. Deci, noi aducem în Rusia nu este numai medicamente inovatoare, și tehnologii inovatoare. Punerea în aplicare a acestui program - un pas important pentru a atrage Pharmtechnology inovatoare din țară.

Între timp, un pacient pe tot parcursul vieții diabet Am forțat să fac unul până la cinci injecții cu insulină pe zi. Prin urmare, comoditatea de modul de administrare, posibilitatea de a schimba timpul unei injecții - un criteriu important pentru succesul tratamentului. Aceasta afectează pacientului calitatea vieții, calitatea de gestionare a bolilor. Prin urmare, tehnologiile inovatoare găsesc imediat locul în recomandările internaționale și naționale pentru monitorizarea eficientă a sănătății diabetici.

- Dar este chiar acum insulină umană prin inginerie genetica și analogi de insulină, care sunt utilizate în lume, nu permit oamenilor „dulce“ pentru a trăi fără teama de complicații?

- Numai într-un fel. La urma urmei, pacientul are încă un risc hipoglicemie, Acesta este legat de momentul administrării medicamentului, ingestia de alimente. Imaginați-vă o persoană este implicată în eveniment pe termen lung, care zboară într-un avion, și așa mai departe ... Cum în aceste condiții pentru a introduce droguri? Deci, să fie insuline inovatoare de acțiune extrem de lungă, cu un risc mai mic hipoglicemie. Pacientul va fi, de asemenea, posibilitatea de a schimba timpul de administrare de insulină în fiecare zi. Această nouă generație de analogi de insulină, care va înlocui insulinele moderne.

- Și aceste insuline au deja?

- Acestea au fost deja create în cadrul companiei „Novo Nordisk“, trecut cu succes studiile clinice în lume și în Rusia, și sunt situate în partea din față. Ele oferă un nivel de securitate compensarea diabetului zaharat și îmbunătățirea calității vieții pacienților, care până de curând ar putea doar să viseze.

Rezervare - se prevede ca vor exista fonduri federale la un nivel adecvat. Acum, acest program federal este, dar se termină în acest an. Și acum trebuie să o supere pentru a fi sigur pentru a continua. Abordarea sistematică a lupta împotriva diabetului zaharat - o trăsătură distinctivă a politicii de stat ruse in domeniul ingrijirii sanatatii. Dar situația este că incidența creșterii în Rusia, ca și în lume, astăzi, înaintea tuturor măsurilor luate.

Pentru a contracara cu succes diabet zaharat, avem nevoie de un sistem eficient de măsuri preventive, precum și disponibilitatea la tratamente sigure si eficiente publice generale. Deci, trebuie să fie cu cealaltă boala de viață distruge.

Nevoi și inovare socială

Profesor al Departamentului de Universitatea de Stat din Moscova, Facultatea de Administrație Publică Managementul Sociologie Lomonosov Natalya Grigoryeva - unul dintre autorii cărții pe inovație în asistența medicală oferită la „masa rotundă“, a spus că nu ar trebui să uităm de inovare socială. În cazul în care inovarea socială nu va însoți noul produs și noile tehnologii, acestea vor închide. Da, va fi creat noua tabletă. Dar dacă nu va fi pregătit de către un expert care timpul ei, potrivit mărturiei prescrie exact cui ea într-adevăr nevoie, nu există nici o întoarcere pe inovație nu este. Și costul unei astfel de nepregătit pentru utilizarea tabletelor va scădea uneori. Și preț profesionist, cine știe, știe cum să folosească inovația, mult mai mult decât cineva care nu știe și nu știe cum.

Apropo. La sfârșitul „mesei rotunde“, ca să spunem așa, pentru înregistrarea, unul dintre participanți a spus povestea, care este greu de crezut, dar este real. Farmacie femeie a abordat cu o cerere de a cumpăra vitamina B12 injecție. O astfel în farmacie nu a avut ... și ea a fost sfătuit să cumpere două pachete de vitamina B6. Că astfel de „inovare“.

- Acum MSU, - adaugă Serghei Kolesnikov - acum un curs special pilot de formare pentru manageri în domeniul politicii sociale, care va înlocui pe cei care gestionează în prezent sfera socială, fără a înțelege că, fără să realizeze consecințele deciziilor.

Încă o dată, politica guvernamentală

- Noi nu avem implementarea sistemului de droguri, - spune șeful Departamentului de Endocrinologie și diabetologie RMAPO, profesorul Alexander Ametov. - Toate sunt în felul lor. În regiunile, liste cu cele mai relevante produse, dar de multe ori aceste liste pentru a obține acele medicamente care, în țările dezvoltate, nu se mai aplică.

Trebuie să existe o înregistrare în lucrări publice dinamic, care va ajuta să înțelegeți ce și cine a făcut pregătiri, în ce cantitate, în ce regiune, ce sunt necesare volume. Apoi apare și sistemul de control al ofertei de droguri. Până când avem în acest domeniu de ordine publică, există regionale. Pentru că, în unele regiuni ale unor medicamente pe liste, iar pacientul le poate obține gratuit. În altă parte - nu, și pacienții suferă. Avem nevoie de politici și domeniul de dezvoltare. Pentru a nu produce insulină în urmă cu patruzeci de ani.

- Sunt de acord că trebuie să îmbunătățim cadrul juridic, - să păstreze directorul general conversație al Asociației Producătorilor rus farmaceutice Viktor Dmitriev. - Dar ai nevoie pentru a produce și a fost profitabil pentru a produce produse inovatoare. În acest caz, asigurați-vă că pentru a amesteca interesele de afaceri ale statului și, desigur, pacienții. Astăzi există o problemă pentru reproducerea medicamentelor care apar în listele vitale. Ei au recurs la piața noastră, dar nu și produsă de companiile noastre. Banii sunt acolo, iar producția în sine nu este de dificil, și producția - nu. Nu, pentru că sistemul de întocmire a listelor de medicamente esențiale, nu este foarte clar. Care sunt principiile medicamentele din lista toamna de ceea ce sunt retrase? În cazul în care medicamentul nu este eficient, este necesar să vorbim despre acest drept. Și dacă este eficientă, atunci explica de ce retragerea. Și prețurile lor sunt reglementate, îmi pare rău, prin ciot-punte.

O tehnica care lucreaza pentru import, cât și pentru medicamentele noastre, este absolut perfect. Chiar și unele dintre companiile occidentale care doresc să fie localizate aici, ea refuză, pentru că prin această metodă este mai profitabil să importe medicamente aici decât să le producă aici. Trebuie să fie un interes economic. Dacă nu este, de afaceri nu va produce medicamente inovatoare.

- Ce propui?

- La un nivel minim, - a declarat Victor Dmitriev - pentru a crea un sistem de comanda de stat.

- Doriți să companiile private au primit comanda de stat?

- În general, așa cum se face peste tot în lume. Apoi, putem și menține prețurile, și prognoza și planul.

- Este imposibil să se confunde industria farmaceutica inovatoare si inovatoare de asistenta medicala, - spune Natalya Grigoryeva. - Aici, în India, care oferă drogurile lume pe cap de locuitor consumul de medicamente a populației este una dintre cele mai scăzute din lume - 16 $. Aceasta este faptul producției de medicamente moderne - nu reprezintă o garanție pe care oamenii le vor primi. Există tehnologii care permit să evalueze eficiența medicamentelor. Și se pare, 40 la suta dintre ei - sunt ineficiente, cu efecte secundare. Este doar o risipă de bani.

În țară există instituții care evaluează tehnologia in domeniul ingrijirii sanatatii. Și puteți evalua care este nevoie de medicamente, și elimina inutile, care, potrivit estimărilor OMS, aproape 40 la suta. Și întotdeauna, să nu pară timp cinic vorbind despre sănătate, este necesar să se știe cum să numere bani, priorități clar definite. Deci, de obicei a devenit pacienții spitalizați care pot fi tratate ca ambulatoriu. Dar tratamentul ambulatoriu al pacienților, de regulă, el cumpără droguri. Un medicament spital el devine liber. Și, în timp ce nici o asigurare de droguri vor fi introduse în țară, situația nu se va schimba. Dar orice clar: stați în spital de mai multe ori mai scumpe decat tratamentul ambulatoriu. La „masa rotundă“ a citat exemplul de la Clinica Mayo din Rochester. E de lucru pe principiul spital o zi - în dimineața a venit, a primit tratamente spa și a plecat acasă.

Conform estimărilor OMS, suntem în locul 60 în finanțarea sănătății cap de locuitor și 130-lea loc cu privire la eficiența sistemului pe. Este evident: creșterea doar banii investiți în rădăcina situația nu se schimbă.

Irina Krasnopolskaya

"Rossiiskaia Gazeta" - Ediția Federală №5795 (122)