Prevenire a diabetului zaharat - calea spre starea de sănătate a națiunii: Diavzglyad

conținut

• Bande de testare - pe seama cui?
• Medicii pun întrebări ...
• O ca medicamente și pharmacoeconomics
• Declarația cu privire la drepturile pacienților
• Social responsabil de afaceri
• Avem nevoie de o lege federală

Strict vorbind, tema a fost: punerea în aplicare a rezoluției ONU privind soluțiile de diabet, precum și Acordul de cooperare a statelor membre CSI în combaterea creșterea incidenței diabet.

De fapt, avem două documente fundamentale, care definește, ca să spunem așa, direcția „efortul principal“. Acesta este aprobat de 4 ani în urmă, rezoluția specială a Adunării Generale a ONU recomandă tuturor statelor membre să elaboreze strategii naționale pentru prevenirea și tratamentul diabetului zaharat. Și-a luat în urmă cu doi ani, Acordul interguvernamental al țărilor membre ale CSI, semnat de premierul rus Vladimir Putin.

Din păcate, creșterea incidenței diabetului zaharat în țara noastră (Rusia, printre cele cinci țări cu cel mai mare număr de pacienți cu diabet zaharat), precum și în întreaga lume, continuă să meargă ritm mai rapid: acest lucru este în prezent progresează mai rapid de pe planetă bolile netransmisibile.

Odată cu declarația acestui fapt trist a deschis Președintele Comisiei menționată anterior audierea publică Camera Yevgeny Achkasov. De fapt opri răspândirea în continuare a diabetului zaharat, a spus el, este posibil doar cu ajutorul prevenirii sale active, pe baza - sensibilizarea opiniei publice, formarea sănătății lor în responsabilitatea individuală a persoanelor. Da, unele progrese pe drum acolo, dar soluția reală, în opinia sa, ar fi în cazul în care prevenirea devine o prioritate națională, combinând eforturile guvernului, medici, societate și de afaceri responsabile social.

Bande de testare - pe seama cui?

- Ca un chirurg, nu sunt implicat direct în tratamentul diabetului zaharat, - a declarat Evgeny - dar este în mod constant în contact cu oameni care sunt bolnavi diabet, deoarece multi pacienti cu o varietate de boli, de asemenea, această boală și se confruntă cu profund starea lor. Am primit recent o scrisoare de la Stavropol de la mama unui om tânăr care era bolnav Diabetul zaharat de tip 1, și viața lui este în curs de multe schimbări. Noi știm cum rudele se agață de orice paie pentru a ajuta pe cei dragi lor. Am contactat Stavropol, am discutat multe dintre problemele ridicate în mama și fiul. Am întrebat tânărul, care cunoaște situația cu „interiorul“ a diabetului zaharat, să ia parte la audierile noastre. Și aici este ...

Prezentat de președintele în vârstă de 32 de ani, Dmitri Yakub, a avut nici mustrări, a devenit un răspuns detaliat să-l stropească pe toate laturile problemei: ce insuline introduce? Care este compensarea bolii? - din păcate, indicatorul hemoglobinei glicozilate depășește cu mult norma, se apropie de 10%. Există vreun complicatiile diabetului? - Din păcate, este deja acolo, asa ca a fost supus unui tratament la spital. Cât de des folosește de auto-control? - de 2-3 ori pe zi, dar nu întotdeauna. are gratuit benzi de testare? - Nu! - care aruncă publicul în stare de șoc. Cât de mulți cheltui banii lor pentru a le cumpere? - până la 2 mii de ruble pe lună ...

Următorul vorbitor, profesorul Valentina Peterkova, endocrinologul sef pediatrie la Ministerul Sănătății al Federației Ruse și Președintele Diabetes Association rus, Acesta clarifică: este evident că este auto-control ar trebui să fie în centrul tuturor tratamentelor.

În țara noastră, toți copiii și adolescenții obține analogi de insulină, ea continuă, dar situația sa schimbat după împlinirea vârstei de 18 ani. Apoi tânărul convertit la insuline interne mai ieftine. ( „Nimeni, desigur, acesta din urmă nu moare - a adăugat Valentina - dar calitatea vieții se înrăutățește!“) Și este adevărat că, la rândul său, acest din băieții de foarte multe ori lipsit de handicap. Poate că ar trebui, în cele din urmă, legea pentru a rezolva problema prelungirii timpului pentru câțiva ani mai mult, cel puțin în timpul studiilor lor la Institutul. ( „Sarcina noastră - cât mai mult posibil pentru a le ajuta!“)

Dar, se pare, nu este atât de rău în diabetul zaharat în cazul în care pacientul este instruit diagramote, motivat pentru controale regulate de către medici și de a efectua toate recomandările lor, care este angajată în mod activ în diabet zaharat de management si prevenirea complicatiilor sale ulterioare. Iată câteva statistici cu privire la dinamica speranța medie de viață la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 a condus profesorul Peterkova: dacă în 2000 cifra a fost de sex feminin

70,3 și pentru bărbați 68,2 ani, în timp ce în 2006 acesta sa ridicat la, respectiv, 73.1 și 69.6 ani. Aceasta este, speranța medie de viață la persoanele cu diabet zaharat este mai mare decât media națională.

Medicii pun întrebări ...

În aceeași ordine de idei se vedea problema, profesorul Elvira Kasatkina, șef al Departamentului de Endocrinologie a copilăriei și adolescenței RMAPO. Endocrinologie Pediatrica, a spus ea, știi cât de greu este de a realiza și menține compensare DM la pacienții tineri. În acest context, există un risc foarte mare de complicații vasculare - că prevenirea lor și trebuie să fie abordate!

Acum ne dovedește că copilul merge la școală, iar apoi primește profesia, dar munca nu poate, practic, adică nu se poate returna fondurile, pe care compania a cheltuit cu privire la tratamentul său. Și el poate face acest lucru doar dacă suntem, în cuvintele ei, „infinit“ monitor nivelul de zahăr din sânge și gestiona diabet zaharat. Da, insuline avem excelent, dar acestea nu funcționează în cazul în care nu există nici o auto-control. Statul ar trebui să abordeze imediat problema asigurării banilor garantate de mijloace de auto-control. Un alt punct - terapia cu insulina pompa, care este în curs de dezvoltare în țara noastră. Desigur, această inovație simplifică viața pacientului, dar cu condiția strictă ca el a trecut o pregătire specială. Aceasta este, obtinerea pompa și provizii pentru ea, el trebuie să știe cum să le folosească.

Problema regulamentului precis în pregătirea de securitate socială, în special în ceea ce privește pacienții „pachet social“, cu diabet zaharat, ridicate la Moscova endocrinolog sef, profesorul Michael Antsiferov. Nevoia de a se concentra atenția asupra siguranței așa-numitelor biosimilare a subliniat profesorul Irina Demidova. A spune că fiecare al treilea pacient cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticat sunt observate deja complicații vasculare, profesorul Așot Mkrtumian a propus să includă în rezoluția ședinței introducerea de măsuri la nivel de stat pentru avertizare timpurie a acestei boli și consecințele sale teribile.

O ca medicamente și pharmacoeconomics

În timpul „mesei rotunde“ a fost ridicată, de asemenea, problema a ceea ce este acum în țară au existat unele Rusă insulina prin inginerie genetica cu o calitate îndoielnică. La pacienții cu diabet zaharat din regiune - o atitudine negativă față de ei, mulți refuză să le primească.

„Noi - pentru a se asigura că produsele autohtone au fost, dar că acestea sunt de înaltă calitate, iar acest lucru a fost confirmat de toate studiile clinice necesare și practica“, - a explicat profesorul Peterkova. Cu toate acestea, ea a subliniat, ar trebui să sprijine cu fermitate inițiativele reputate companii farmaceutice, care sunt, de exemplu, compania „Novo Nordisk“ si „Sanofi-Aventis“, a decis să construiască o plantă insulină pe teritoriul Rusiei.

aspecte economice tratamentul diabetului zaharat Lit profesor Rosa Yagudin, șeful de organizare a ofertei de droguri și pharmacoeconomics de MMA. Sechenov.

Dacă luăm în considerare problema diabetului cu punctul Pharmacoeconomic de vedere, a spus ea, cel mai important lucru aici - costul rezultatului global (și nu numai costul medicamentelor), pe care trebuie să realizeze un mod optim. Studiile noastre arată că utilizarea terapiei foarte moderne la pacienții cu diabet zaharat, care necesită investiții de capital la etapa inițială, dă ca rezultat economii totale de resurse în comparație cu abordările moștenite.

Deci, am realizat simulări pe calculator pentru a modela costurile internaționale CORE probabile de tratament și rezultatele posibile ale progresie de 50 de ani DZ2. Studiul a inclus 3678 de pacienti din Registrul de stat, care au fost împărțite în două grupe gipotetichesike: unul de participanți au fost atribuite insulinotherapy (NovoMiks analogice bifazică 30), în cealaltă - folosite antidiabetice orale (PTS).

Ca rezultat, acest lucru a demonstrat că prin reducerea frecvenței și severității complicatiile diabetului economii de costuri totale comparativ cu al doilea grup a fost obținut de la participanții din primul grup. Astfel, rezultatele modelării izolate în diabetul zaharat de tip 2 au confirmat terapia avantaj Pharmacoeconomic folosind analogi de insulină în comparație cu PTS.

Apel la calcule pharmacoeconomic sunt cuprinse în cadrul ședinței - nu este un moft, ci o realitate obiectivă a lumii civilizate, după care vom fi în măsură să furnizeze mai multe și mai larg și eficient accesul publicului la medicamente moderne.

Declarația cu privire la drepturile pacienților

Acum există, iar în Rusia a fost adoptată în mai 2010 la Congresul I All-rus a pacienților și a societăților de pacienți, a informat participanții Saversky Alexander, președinte al Consiliului publice pentru protecția drepturilor pacienților atunci când Roszdravnadzor.

Este greu de necesar să se enumere în detaliu „capcanele“ ale sănătății noastre, provocând relevanța unui astfel de document. Ei sunt bine-cunoscute - și deficiențele de aprovizionare de droguri și a sistemului de asigurări de sănătate inadecvate, și finanțarea multi-canal, și utilizarea ineficientă a resurselor, precum și lipsa de claritate în sfera politicii de standardizare. Pe scurt, totul este dureros familiar pacientilor nostri, inclusiv cei cu diabet zaharat!

Baza Declarației pune documentele europene, adaptate la legislația noastră și practica medico-social. Printre conține 16 drepturi fundamentale - dreptul la măsuri preventive (în cazul nostru - acesta este un avertisment al diabetului zaharat si a complicatiilor sale tardive), disponibilitatea de ingrijire medicala (nu este un secret faptul că zonele îndepărtate ale țării - aceasta este o problemă de ardere), dreptul la informare (pentru diabet zaharat, ca nicăieri altundeva, ai nevoie de un dialog medic-pacient), dreptul la inovare, dreptul la siguranța tratamentului (unul dintre subiectele prioritare în domeniul diabetului zaharat!) ...

Dreptul la tratament individual prescris în primul rând, pentru persoanele cu diabet zaharat, care, așa cum numim noi astăzi experții ar trebui să fie terapia hipoglicemiant strict, ținând seama de caracteristicile lor specifice. Există chiar și dreptul de a respecta timpul pacientului - este de asemenea foarte importantă, dacă ne amintim de multe ori cozile oră la medicul endocrinolog!

Mai multe Declarația cu privire la drepturile pacienților în Rusia pot fi găsite pe site-ul openmed.ru, și în timp ce Alexander Saversky a cerut tuturor participanților la reuniune pentru a sprijini această inițiativă.

Social Responsabil de afaceri

„Ambasador“ ei la audieri a fost facut vice-presedinte al companiei „Novo Nordisk“ in Rusia si CSI, Serghei Smirnov. O „parola“ a început discursul său toate aceleași cuvinte cheie - „prevenirea diabetului și a complicațiilor.“

El a vorbit despre unic proiectul «Mobile Diabetes Center“, care a fost creat în comun Enz, Ministerul Sănătății al Federației Ruse cu ajutorul «Novo Nordisk»: (. 2002-08) În timpul expediției în regiunile din Rusia au examinat mai mult de 25.000 de pacienți diabetici care au primit calificat îngrijire medicală. Proiectul a fost extrem de otsenon și unități mobile similare au apărut și a început să funcționeze pe plumb său în toate raioanele federale.

Pentru a atrage atenția asupra subiectului diabetului zaharat a tuturor segmentelor de populație, precum și compania mass-media a fost pregătită în 2008, un nou proiect „Prevenirea - baza de sănătate a națiunii,“ ideea de bază, care - a avut loc în regiunile de informații complexe și activități educaționale.

Apelarea pentru unificarea tuturor forțelor societății și resursele necesare pentru a lupta riscul de diabet, Serghei V. a amintit cuvintele lui Dostoievski, „Toată lumea este responsabil pentru toți oamenii, pentru toți oamenii și pentru totdeauna.“

Avem nevoie de o lege federală

Ca în cazul în care insumarea toate cele de mai sus, președintele Societății de Sankt-Petersburg diabetice Marina Shipulina au exprimat necesitatea urgentă de a pune în aplicare o abordare cuprinzătoare a problemei diabetului la nivelul politicii de stat.

Este cunoscut faptul că există diferite forme de astfel de sprijin, de exemplu, orașul regional, programe regionale, republicane țintă pentru diabet zaharat, există legi regionale. O astfel de lege a fost adoptată în Sankt Petersburg în 1997, iar această practică este încă acolo în ziua de azi. ( „Este mai ușor de rezolvat multe probleme presante - a explicat invitatul lui Peter. - atunci când la nivel legislativ, cu condiția mijloacele adecvate“) Necesitatea de a îmbunătăți legislația națională cauză DARE înregistrate în principiul de bază al Acordului privind cooperarea dintre statele membre ale CSI în combaterea creșterea incidenței diabetului zaharat .

„Pentru noi este important în ceea ce privește pregătirea și adoptarea Legea federală“ Cu privire la măsurile de protecție medicală și socială de stat a persoanelor cu diabet zaharat „, - a spus Marina G .. - Proiectul de lege a fost elaborat în urmă cu trei ani, iar acum, folosind rezoluțiile adoptate la audierea de astăzi a Camerei Publice a Federației Ruse, vom încerca să aducă legea atât de necesară a umbrelor ".

... Pe această notă optimistă, audierile au fost finalizate. Acum lucrăm la amendamente și propuneri în rezoluția, pe care o vom familiariza cititorii noștri în următoarea ediție a „Nam.“

Alexander Krichevsky,

Olga Trofimova

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti