Diabetul: cum să evite una dintre cele mai grave complicații - piciorului diabetic

conținut

• Probleme mari puțin sprijin
• Statistici nemilos
• Auto-diagnostic
• „obiectiv“ la porțile corpului
• Îngrijire și întreținere
• Referința noastră

Probleme mari puțin sprijin

la diabet din cauza stării de cronice hiperglicemie (Crescute de zahăr din sânge) suferă toate țesuturile, nervii și vasele de sânge ale organismului. Acest lucru conduce la dezvoltarea complicații tardive ale diabetului, cel mai formidabil dintre care este o încălcare a alimentării cu sânge și conexiunile dintre fibrele nervoase în picioare. La un moment dat, așa-numitul neuropatie periferică - leziunea nervului periferic. Nu mai pierde sensibilitatea. Ca urmare, efectele cele mai simple și inofensivi (pantofi stramti, mersul pe jos desculț, cafeniu, apă caldă în baie ...) poate fi imperceptibile pentru pacient deveni factor dăunător. Chiar și temperatura în 40-42 ° C poate provoca arsuri, dar pacientul nu se va simți nimic! Ea nu el sau obiecte străine prinse accidental în pantofi se simt - în centre de diabet există muzee întregi de lucruri învățate de la pantof diabetici.

Dar când boala a încălcat și funcția de regenerare a țesuturilor, este foarte slab proces de vindecare - astfel încât orice, cea mai mică deteriorare a pielii poate duce la probleme mari. ulcer diabetic se formează, care este foarte dificil de a vindeca, o cangrena poate începe, iar apoi există o amputație iminentă.

Chiar mai periculoase, atunci când sunt atașate la neuropatie și a fluxului sanguin tulburare - ateroscleroza ca diabetul devine mult mai agresiv.

statistici nemilos

diagnostic "picior diabetic„Se înregistrează după aproximativ aceeași frecvență la pacienții diabet zaharat de tip 1 și 2. Un număr de astfel de pacienți este în continuă creștere. De o mare importanță aici este stilul de viata modern (inactivitate, supraalimentarea) și ereditatea: dacă suferiți de diabet zaharat, una dintre rudele, riscul de contractare este de 40%, iar în cazul în care două - deja 80%.

Problema piciorului diabetic cu care se confruntă oamenii de toate vârstele. Un studiu al copiilor și adolescenți cu diabet zaharat Moscova și regiunea Moscovei a arătat piciorului diabetic deja la pacienții în vârstă de 19 ani - deși cei care au o durată a bolii a fost mare. La o vârstă fragedă, atunci când nu există leziuni ale vaselor mari, există în continuare un flux bun și o bună capacitate de a vindeca tesuturi, astfel piciorul este mult mai ușor de a vindeca. Persoanele în vârstă pot ajuta la un tratament modern, high-tech (inclusiv chirurgie reconstructiva: vase de plastic sau de picior) - numai că este foarte scump, centre comerciale costa zeci de mii de dolari, astfel că în prezent își pot permite puțini pacienți.

În plus, există o altă problemă. Poti vindeca aproape orice plagă, dar este dificil de a salva rezultatul. După 3 ani, 30% din ulcer realcatuite, și după 5 ani, recidiva apare la 50% din cazuri.

Calea preveni recidivele doar una (la fel ca prevenirea primara de dezvoltare a bolii) - grijă meticuloasă pentru picior.

Auto-diagnostic

Din păcate, există puține specialiști în Rusia sunt angajate în prevenirea și tratamentul picior diabetic. La urma urmei, nu este suficient nevoie endocrinolog de observație convențională pentru a putea vizualiza în mod corespunzător oprire, să evalueze riscurile, pentru a oferi asistența necesară. În mod ideal, pentru a rezolva această problemă este de întreaga echipă: endocrinolog, chirurg, pantofar ortopedice.

În lumea în această privință am început să acorde o atenție numai în ultimii 10 ani. În Occident, chiar și bani încercând să încurajeze medicii generaliști, în cazul în care trimit pacienții la Podologi - un specialist în îngrijirea picioarelor. Numărul de pacienți este în creștere, Podologi nevoie de mai mult, dar in randul medicilor nu este atât de mult doresc să facă această problemă estetică dificilă și puțin. Acest lucru necesită o mulțime de entuziasm, un depozit special de caracter - în special în Rusia. În Europa și Statele Unite, problema este rezolvată de către o întreagă armată de asistente medicale instruite, care asistă în mod activ chirurgi si endocrinologi. Am vorbit despre acest lucru în timp ce noi pot doar să viseze.

„Ia primul pas, pentru a preveni amputarea“ - sloganul a fost născut în 2005, a declarat „anul piciorului diabetic.“ Care ar trebui să fie „primul pas“?

Este necesar să se evalueze cu acuratețe starea funcțiilor de oprire de protecție. În mod ideal, acesta verifică medicul competent, dar, în principiu, pacientul poate face chiar eu, acasă. Piciorul ar trebui să se simtă atingere, durere, temperatură, vibrații. Medicii utilizate pentru a evalua sensibilitatea unui set special de instrumente. Aici doctorul preia un ac special cu un capăt bont - se verifică dacă piciorul se simte înțepa sau atingere. Casa aceasta poate fi verificată prin ață convențională, care au degetul pe trib.

Aici este un alt dispozitiv - monofilamente, atunci când este atins la nivelul pielii provoacă excitarea receptorilor mecanice. Dar dacă sunteți în acest moment „doctorul le“ - poți transporta doar orbește pe jos, cu o bucată de vată. Oricine nu se simte atingere - la risc. Cunoscut pentru noi, în legătură cu muzica de tuning furculiță - aici, de asemenea, un instrument medical care vibrează la o anumită frecvență. La acasă înlocuit, din păcate, nimic. Dar, verificați sensibilitatea la temperatură poate fi cu ajutorul resurselor disponibile - de exemplu, două bazine cu apă la temperaturi diferite, (deși doctorul, desigur, face ca acest dispozitiv special). In mod normal, pielea noastra se simte diferenta de temperatura de 3 grade, și putem răspunde imediat, apa este mai cald. Dar cei care au căzut deja la risc, nu simt nici o diferență de 10 de grade.

„Obiectiv“ la porțile corpului

În cazul în care diagnosticul de „picior diabetic“, a ridicat deja - este posibil să se întoarcă progresul bolii? Tu poți! Dar numai în stadiile incipiente ale bolii. Și o condiție prealabilă aici - cu atenție controlul nivelului de zahăr din sânge.

În cazul în care o creștere puternică a zahărului este acum acceptat strategia de terapie agresiva pastile antidiabetici și insulină. Acum câțiva ani sa crezut ca graba la medicamente nu este necesar, este necesar să se încerce să aducă zahăr înapoi la dieta normala si de stres. Vederea modernă a lumii de medicina este diferită: în cazul în care dieta și activitatea fizică timp de trei luni, există un rezultat stabil, pastile prescrise și injecții cu insulină, pentru că în fiecare zi în plus sau chiar o dată pe oră, care este celulele corpului nostru supraviețui pe un fundal de un nivel ridicat de zahăr - este o lovitură teribilă la endoteliul captuseala vaselor de sange. Dar, suprafața totală a stratului endotelial - de mărimea unui teren de fotbal. Și cel puțin de 3 ori pe zi, atunci când o persoană mănâncă, endoteliul de zahăr „hit-uri“. Aceasta este cea mai puternică „lovitură“, „gol“, bate din corpul ritmul de funcționare normală. Pentru fiecare „hit“ endoteliu începe să producă o mulțime de substanțe nocive, care duc la formarea plăcii de colesterol, tromboză, permeabilitatea vasculară creșterea ...

În cazul în care este posibil să se normalizeze zahărul din sânge, pierderea sensibilității piciorului va fi parțial reversibilă. In afara acum in curs de dezvoltare activ agenti farmacologici care sporesc efectul tratamentului. Plus exercițiu, care ajuta nu numai pentru a reduce greutatea corporală, dar, de asemenea, pentru a face mai flexibilă a endoteliului.

Îngrijire și întreținere

Deci, o persoană care suferă diabet, ar trebui în primul rând să aibă grijă de ea însăși: amintiți-vă că picioarele sunt necesare îngrijire atentă, controale regulate, pantofi ortopedici și, desigur, ajutorul profesioniștilor. Din fericire, în ciuda tuturor dificultăților, să găsească un doctor bun acum reală. În Rusia, mai mult sau mai puțin sistem de depanat dulapuri de „picior diabetic“ - Ei operează în mai multe orașe, angajații lor să inspecteze și să consilieze pacienții, specialiști instruiți sunt implicați în educație a populației.

referința noastră

La ultimul Congres al Endocrinologie, a avut loc la Moscova, în luna noiembrie a anului trecut, au fost anunțate cifrele: în Rusia, există aproximativ 3 milioane de diabetici, dintre care 2 milioane de 700,000 - diabet zaharat de tip 2 și 300 mii - 1 st ... Dar experții spun că, din cauza nivelului scăzut de cifre reale de diagnostic sunt de 2-3 ori mai mare! Aceasta este, de fapt, acești pacienți aproximativ 8-10 milioane de oameni, adică 4% din populație, și în rândul persoanelor în vârstă (peste 60 de ani) - 6%.