Figura Crafty într-un strat alb

Am fost multumiti cu toate Ministrul Sanatatii nostru Tatyana Golikova. El a raportat la o sesiune de guvern cu privire la evoluțiile din acest domeniu vital ca de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (VPC). Acest lucru, permiteți-mi să vă amintesc de scump de tratament, de multe ori unic - de exemplu, chirurgie cardiaca, transplanturi de organe, cancerul. Această zonă a fost întotdeauna călcâiul lui Ahile al sănătății noastre. Obțineți o estimare pentru tratament a fost dificil, și de multe ori imposibil.

Acum, situația se schimbă. Tratată (cum spun medicii) pacienți, comparativ cu începutul anilor 2000 a fost mai mult de zece ori mai mult. O schimbare notabilă. Intră în funcțiune moderne centre medicale care pot face operații complexe. In ultimul an, potrivit ministrului, scump tratament a primit deja aproape o treime din un milion (322,5 mii de persoane, inclusiv 55 de mii de copii). Și în 2012, ajutorul va fi mai 358 de mii de pacienți.

La prima vedere, într-adevăr rezultate excelente și multe vieți au fost salvate. Cu toate acestea, totul este relativ. Să vedem, ce sunt nevoile reale ale cetățenilor noștri într-un astfel de tratament. Să începem cu cardiologie. boli de inima, după cum știm, sunt principalii criminali din lume. Strokes, atacuri de cord susțin anual viețile a milioane de oameni.

Una dintre cele mai eficiente metode de tratament, este utilizat pe scară largă pentru a preveni accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord - angioplastie. Acest lucru este atunci când printr-o puncție mică - de exemplu, în zona coapsei - un cateter artera, care este livrat prin vasele în piept la inima - este la locul unde există un cheag de sange sau de placi din cauza fluxului de sange strang. Medicii care folosesc masina cu raze X a monitoriza progresul operațiunii. La sfârșitul balon cateter este echipa chirurg umflat, care se extinde secțiunea arterele inimii defecte. Și așa este din nou strâns, în cele mai multe cazuri, stabilit în interiorul unui tub special - stent. Această operație se numește - îngustarea. Toate manipulările nu sunt chirurgi efectua o intervenție chirurgicală pe cord deschis, iar în interiorul corpului prin vasele de sânge, într-un mod delicat, cu impact redus. Și sub anestezie locală.

Angioplastia, stentarea au devenit în timp util o inovație revoluționară în cardiologie. În Statele Unite pentru un an de a face 1,3 milioane de astfel de operațiuni. Avem 15 de ori mai puțin.

Ei bine cunoscut, și alte operațiuni asupra inimii - pass coronarian (CABG). Dar nu poate fi atribuită unei mai puțin traumatic. Pentru că, până recent efectuat o operatie pe inima, de obicei, deschis, piept a fost tăiat. Americani în ultimii ani au redus drastic numărul de bypass coronarian, dar încă face o mulțime de aceste operații. Este încurajator faptul că noi metode, cum ar fi proteze intravascular, în care supapa de inima este setată folosind cateterul fără a deschide piept.

Numărul de boli de inima ocupă un loc aparte aritmie. Potrivit medicului științelor medicale Alexei Turov, 2000 de oameni mor în fiecare oră, în lumea de aritmii amenințătoare de viață. Pericolul este mare. Și în SUA ajustate anual 140.000 de stimulatoare cardiace. Noi - uneori mai puțin.

Deci, mai mult de 1,5 milioane de americani primi un tratament cardiac high-tech. Întrebare: cât de multe din Rusia face aceleași operații și ceea ce este nevoie? Pentru ao defini, în comparație cu Statele Unite, este necesar să se ia în considerare doi factori. În primul rând, oamenii din America mai mult decât în ​​Rusia. Dar, pe de altă parte, 37 de milioane de oameni din Statele Unite nu au asigurare, iar astfel de operațiuni nu le-ar putea permite. Modificarea, poate calcula necesitatea unor astfel de miezuri de tratament în Rusia - 750 de mii de operațiuni pe an (inclusiv, desigur, angioplastie, stentarea vaselor, tratamentul aritmiilor cu instalarea defibrilatoarele implantabile, și așa mai departe). În realitate, cu toate acestea, este tratamentul pe care am primit în ultimul an, se estimează (Ministerul Sănătății nu publică datele exacte), mai puțin de 150 de mii. Acesta este unul dintre cele cinci persoane care au nevoie. Un director adjunct al Centrului de Chirurgie Științific al cardiovasculare numit după Academicianul Yuri Bakuleva Buziashvili, răspunzând la întrebarea „muncii“, a dat o estimare chiar mai conservatoare - 15%.

Director revelație

Deci, 600 de mii de pacienți cardiaci din Rusia rămân în urmă. Mulți nici măcar nu știu că au nevoie de un tratament de înaltă tehnologie, care poate prelungi in mod semnificativ viata. Alții sunt în așteptare, în linie pentru o operație, dar poate muri, fără să mai aștepte pentru ea. Cât de multe dintre aceste tragedii? Nimeni nu știe. Dar, uneori, este vorba de înalt profil de scandaluri publice. La începutul lunii mai 2011, directorul Institutului de Cardiologie Ural Jan Gabinski a anunțat anularea la mijlocul lunii mai toate operațiunile planificate asupra inimii din cauza lipsei de fonduri. De asemenea, el a dezvăluit că, de obicei, ascunde cu atenție conducătorii instituțiilor medicale. Disperată de a obține bani de la buget pentru tratamentul pacienților, director al Institutului de Cardiologie a decis o declarație șocantă: într-o coadă lungă de pacienți înregistrate în operațiune, nouă persoane au murit deja de așteptare pentru o intervenție chirurgicală.

Zgomotul apoi a crescut serios - în presă, în organizațiile publice. Deja a doua zi reprezentanții Ministerului Sănătății din regiunea Sverdlovsk, folosind televiziune, s-au grăbit să spună că milioane de ruble vor fi alocate Institutului de Cardiologie în viitorul apropiat. Cu toate acestea, oficialii au fost forțați să admită că, în bugetul regional nu are bani pentru a finanta pe deplin intervențiile chirurgicale cardiace costisitoare.

„Nu există nici bani“ - prin urmare, condamnat pe cei care nu au avut finanțarea de la buget:

Cota pentru trimestrul

Mortalitatea de boli cardiovasculare în vârstă (25-64 ani), care lucrează în Rusia, în cele nouă sau zece ori mai mare decât în ​​Franța sau în Italia, și de cinci ori mai mare decât cel al vecinului nostru - Finlanda (ratele de mortalitate sunt luate pe baza 100 mii populație). Chiar dacă accentul nu este pe de zece ori, și într-un exces de cinci ori, se pare că „începutul“ în Rusia mor la vârsta de lucru peste 200 de mii de kardiobolnyh.

Unul dintre principalele motive pentru imens nesoluționate de țări - liderii în numărul de operații pe cord și vasele de sânge - finanțarea inadecvată. Suntem construirea unei noi centre medicale high-tech, dar chiar si clinica existente, dotate cu echipamente moderne scumpe, să ia în mod semnificativ mai puțini pacienți decât ar putea, pentru că nu au bani pentru consumabile și alte nevoi. Întrebarea este: dacă nu aveți suficienți bani pentru funcționarea într-un spitale bine stabilite, fie că sunt finanțate integral de noi centre?

Nu este mulțumit cu nevoia de tratament costisitor, nu numai în cardiologie. Dacă adăugăm operații despletite pe vene și alte nave, imaginea este destul de trist.

Dar situația cu înlocuirea articulațiilor bolnave cu artificiale. Astăzi, lumea a asistat la cererea rapidă pentru aceste operațiuni. În America, de exemplu, sunt implantate în fiecare an, aproximativ 500 de mii de implanturi. În ceea ce privește Rusia, necesitatea, conform estimărilor, 250000, și se efectuează numai 30-35000 tranzacții pe an, adică de șapte ori mai mic decât este necesar.

Chiar și mai greu de a împărtăși în limba rusă diabetici. În fiecare an 600-700 de mii de chirurgi amputat piciorul. Mulți oameni, după un an sau doi mor. Iar dacă ar beneficia de un tratament în timp util, ar putea trăi încă zece ani. „Dar cota - participantii au remarcat recenta reuniune a Consiliului de experți pentru Sănătate al Comitetului Consiliului Federației. - sfârșitul anului până la sfârșitul primului trimestru“ Conform datelor oficiale, 3 milioane de pacienți din Rusia diabet, OMS estimează - 9000000 În țara noastră, din păcate, nu se efectuează screening-ul de masă pentru diagnosticarea precoce, în multe cazuri, nu există nici un tratament în timp util.

În general, un procent estimat de 1,6 milioane de ruși au nevoie de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (inclusiv oncologie). Astfel, anul trecut a fost doar unul din cinci. Și în 2015, când Ministerul Sănătății intenționează să satisface pe deplin cererea pentru VMP, proiecțiile cele mai optimiste, acest tratament va fi disponibil numai în fiecare al treilea subiect care are nevoie de aceasta.

Dar restul sutelor de mii de pacienți? Aparent, ei rămân singuri cu problemele lor, și mâine, și poimâine. "Dă viață" Fundația strânge bani pentru tratamentul copiilor: Vasya Begunova nevoie de 222.000 de ruble pentru Nikita Zyabkina - 354 780 pentru Egor Naboko - 222 000, pentru Tatyana Zharkova - 928000, pentru Margarita Popova - 169 200:

Deci, în ciuda creșterii volumului de îngrijire medicală high-tech, pentru a vorbi despre „descoperire“, „progrese semnificative în acest domeniu“ este inadecvată. Și asigura că, în 2015 problema va fi rezolvată - atunci reverie. Ministerul Sănătății nu ar trebui să inducă în eroare guvernul sau cetățeni.

Sportivii în onoarea medicinii germane

Sportivii profesioniști preferă să fie tratați în străinătate și în același loc în perioada de reabilitare după operații grave. Dar este de remarcat faptul că problema financiară a tratamentului nu este necesară pentru ei, deoarece cele mai multe cluburi și federații au contracte cu societățile de asigurare mari, și pe care se sprijină plata tratamentului în caz de vătămare atlet.

jucătorii de fotbal aleg adesea pentru a trata Germania. Mai ales ei cer Clinica Dr. Thomas Pfeiffer. Această persoană a pus pe picioare după o accidentare aproape orice alt jucator al campionatului nostru. La un moment dat în clinica sa operat pe astfel de jucatori bine-cunoscute, cum ar fi Egor Titov, Dmitri Parfenov, Benjamin Mandrykin, Eugene Bushmanov și multe altele.

Celebrul patinatoarea Evgeni Plushenko a spus „Trud“, el a ales, de asemenea, loc de întâlnire pentru operarea viitoare una dintre clinicile germane. „În 2005 am avut o rană foarte dureroasă - deteriorarea muschilor inghinale, - spune campion olimpic. - Din cauza asta chiar am retras de la Cupa Mondială. Apoi, în Munchen au operat cu succes pe Dr. Ulrike Mushavek. Acum voi opera pe genunchi - la fel, dar ceilalți specialiști. Nu este că eu nu am încredere în medicii ruși. Experții noștri mi-au restaurat în mod repetat pentru a concura. Dar condițiile pentru procedurile de reabilitare, și într-adevăr, echipamentul operațional -. Toate acestea din Munchen, doar un unic "

Larisa Lebedeva, de la Moscova: „Rusia tocmai a fost condamnat în Germania, timp de 15 minute a fost readus la viață“

- Am fost confruntat cu faptul că, în mai multe clinici din Rusia am pus trei diagnostice diferite. Primul a spus că are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență de pe vasele de sânge, în al doilea - este necesar să se opereze coloanei cervicale, iar al treilea - pe care am boala Parkinson, și nu este tratată, puteți încerca doar pentru a menține starea. Medicii care am fost - profesioniști grave ajung la ei a fost dificil chiar și o cunoștință. Și a fost complet neclar cui să asculte. Când am fost în pragul colapsului, rudele mi-a trimis la una dintre clinicile Berlin.

În termen de 15 minute după examinare, medicul a spus nici nu am Parkinson. Timp de două zile am calitate, politicos și plăcut a efectuat un studiu și a făcut un diagnostic final. Nu este nevoie de operație. Am fost repartizat tratament. Mai târziu, doctorul a spus că, dacă am avut ceva din ceea ce a fost diagnosticat în Rusia, n-aș fi trăit. Dacă compara costul tratamentului, studiul publicat în Germania, nu mai mult decât consultările pe care le-am primit aici.

Restaurarea în străinătate - și pentru guvernatorii și pentru muritorii

La sfarsitul anului trecut a suferit Sverdlovsk Regiunea guvernator Alexander Mishanin într-un accident de mașină majore. Apoi, pe drumul Ekaterinburg - Serov confruntat cu mai multe mașini. Șeful regiunii a fost plasat în terapie intensivă. Starea lui este gravă, medicii au trebuit să facă mai multe operații dificile. Dupa medicii spitalului Sverdlovsk a raportat că perioada de tratament intensiv este de peste, rudele Mishanina l-au trimis la una din clinicile din Germania. Acolo el a trebuit să se supună un curs de tratament.

O situație în care pacienții după o intervenție chirurgicală severă este trimis pentru reabilitare în străinătate, țara noastră nu este mai puțin frecventă. Medicii act de faptul că lipsa unor centre de reabilitare grave în Rusia - una dintre cele mai importante probleme medicale.

* * *

Există o operațiune în hinterlandul rus.

chirurg:

- Sora, narcoză.

sora:

- Ce?

chirurg:

- Nash, un local.

sora:

- Hush-a-pa.