De ce masura de zahăr din sânge?

Se pune întrebarea: de ce pentru a măsura nivelul de zahăr din sânge? De ce această procedură de 4 ori pe zi, în cazul în care nu ați reacționat la rezultatele? La această întrebare copiii spun: "mama a spus"Și mame: "doctorul a spus".

Să vedem de ce este necesar să se efectueze un control regulat de glucoza din sange? Pentru care oamenii de știință au venit cu glucometre la îndemână pentru uz casnic, "inteligent" benzi de testare, puncturer automată, puteți lua o picătură de sânge de la un deget este aproape nedureros? Pentru ceea ce statul cheltuie sume imense de bani pe care fiecare dintre voi puteți face aceste măsurători pe o bază de zi cu zi, iar părinții adăugați mai mulți bani din bugetul familiei pe care le verifica glicemia dumneavoastră de mai multe ori pe zi, și mai des?

Răspunsul este simplu: viata ta sa fie mai bine, de calitate, nu de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat.

În sine, intrarea de măsurare și date exacte în jurnalul rezultatelor nu a dat. Noi trebuie să fie în măsură să răspundă în mod adecvat la orice nivel de zahăr din sânge, să fie în măsură să analizeze situația și să știe cum să-l repare.

Probabil știți deja că aveți din cauza tratamentului zahărului din sânge ar trebui să fie ca o persoană sănătoasă (până la 5,5 mmol / l), este necesar să se depună eforturi pentru ea.

Corpul o insulină umană sănătoasă este produsă în mod automat, în funcție de cât de mult și ce a mâncat. O persoana cu diabet zaharat, introduce hormon gata de stimulare (insulină), în funcție de cât de mult ar trebui XE. Medicii calcula doza de insulină și numărul XE pentru fiecare masă. Dacă sunteți absolut sigur să urmați aceste calcule, atunci va avea întotdeauna un nivel bun de zahăr din sânge și nu vor fi complicații. Dar este greu de găsit pe cineva, chiar și în rândul adulților care ar putea, ca un automat, pentru a se conforma acestei reguli in mod constant, de-a lungul vieții lor. Iar sentimentul de libertate, plăcerea unei astfel de viață, probabil, nu va fi suficient, chiar dacă controlul glicemic, în acest caz, este ideal. În plus, există multe alte tipuri de factori care afectează de zahăr din sânge, - exercitarea, boala, anxietate, schimbări fiziologice în organism asociate cu o creștere și pubertate dumneavoastră etc. Prin urmare, trebuie să fie în măsură să ajusteze doza de insulină sau XE, pe baza baza, cifrele orientative, care se așteaptă să aibă un endocrinolog, iar rezultatele propriilor măsurători ale nivelului de zahar din sange.

Când vorbim despre un nivel bun al glicemiei, ne referim la faptul că trebuie să fie întotdeauna mai sus "pragul renal" (9,6 mmol / l). Și chiar mai bine - până la 8,8 mmol / l (această "top" Norma, ne bazăm pe ocuparea forței de muncă în tabăra de educație și sănătate "Condiții de viață cu diabet zaharat").

1. Deci, primul lucru pe care să știe bine,- de insulină pe care le introduceți. Cel mai adesea este insulină cu acțiune scurtă (Actrapid) acțiune de lungă durată și insulină (protofan) sau analogii lor.

insulină cu acțiune rapidă, printr-un acte 2-2,5 ore cel mai puternic ("acțiune de vârf"), Astfel încât în ​​acest moment avem nevoie de o gustare (în cărți este numit "micul dejun a 2-". "a 2-cină". "a 2-cină"). Dacă acest lucru nu se face, glicemia poate scadea dramatic (hipoglicemie).

Medicul vă numește la 1-2 gustări XE. Dar trebuie să determine empiric cât de mult ar trebui să mănânce pentru o gustare. Dacă nivelul de zahăr din sânge este mai aproape de limita inferioară a valorilor normale (5,5 mmol / l), apoi 2 XE dacă mai aproape de limita superioară (8,8 mmol / L), apoi 1 XE. Și dacă este mai mare decât norma, gustare ar trebui să fie omise.

Dacă ați ales doza corectă de insulină înainte de mese pentru un anumit număr XE, nivelul de zahăr din sânge în 2-2,5 ore după o masă și ar trebui să fie în limitele normale. În cazul în care este mai mic decât în ​​mod normal, astfel încât să introduceți o mulțime de insulină cu acțiune de scurtă durată și doza trebuie redusă. În cazul în care regulile de mai sus, ați introdus nu este suficientă insulină în cantitatea de alimente, doza trebuie crescută.

IMPORTANT! Inainte de nivelul de zahăr din sânge mese ar trebui să fie în intervalul 5.5-8.8 mmol / l.

1. Urmatorul este un subiect foarte important pe care trebuie să asimileze bolnav cu diabet zaharat - "unitate de pâine"

Cum XE conține 1 portie de un produs carbohidrat? Cât de grea este această porțiune? Ce este "lent" XE "lung" XE și ce trebuie să se facă distincția între ele? Există tabele de conținut XE într-o varietate de alimente carbohidrați și tabelul de înlocuire echivalente acestor produse. Pentru început, trebuie să se uite în mod constant la ei, dar în cele din urmă le va aminti de inima - precum și tabla înmulțirii. Nu este dificil.

Și totuși, în practică, calculul unităților de pâine, multe fac greșeli. Asta e fostul meu elev al taberei "Condiții de viață cu diabet zaharat" ne că face ceea ce trebuie, și zahărul asigură peste normal. Verificați. El știe cu adevărat teoria despre "excelent". Ne întoarcem la practica. mâinile-i o bucată de pâine și un cuțit: arată ceea ce a lua o felie de pâine pentru 1 HEH. Oh, da, nu există o felie, și un lomtische voinic! Aici și-au găsit unitate de pâine necontabilizate (în loc de 25 de grame de ea o bucată de pâine trase 47 g!). Și aceasta este doar o masă ...

IMPORTANT! Au întotdeauna la îndemână pentru unitățile de pâine de masă și pentru a determina în mod corespunzător suma mâncat de XE, cumpăra cântare electronice.

- Cum de a crește de zahăr din sânge, dacă mănânci 1 unitate de pâine? (Ina SHORT). O unitate de cereale (BU) - eto10-12 g carbohidrați în orice produs. In medie, 1 XE crește glicemia după 1 oră după utilizarea sa na2,2 mmol / l. Astfel, este necesar să se ia în considerare modul în care XE "bătătorit"Cât de mult de grăsime este prezentă în produs. Dacă grăsime foarte mult, atunci zahărul din sânge crește mai lent, iar într-o oră după masă va crește doar cu 1,6 mmol / L. glucoză pură în 30 de minute după consumul crește glicemia de aproximativ 2,8 mmol / l. (Din cartea doctorului german Astrid Tombeka "Learning împreună").

1. Acum, hai sa vorbim despre ajustarea dozelor de insulină

Pentru a ști dacă doza corectă de insulină introduceți scurt înainte de mesele principale, aveți nevoie pentru a măsura nivelul de zahăr din sânge înainte de mese și după 2-2,5 ore după masă. Dacă nivelul de zahăr din sânge este peste normal, aceasta înseamnă că doza este corectă.

Dimineața, pe stomacul gol, este necesar să se măsoare nivelul de zahăr în sânge, pentru a vedea dacă doza de seară de insulină suficient de mult pentru toată noaptea. Ie glicemiei matinale mai raspunde dozei de insulină noapte introdusă (după ora 22.00). Trebuie amintit faptul că acțiunea de vârf de insulină mai apare de 4-6 ore după administrare. Prin urmare, indicator important al nivelului de zahăr în ora 2-3 dimineața. În acest moment, ar trebui să fie în intervalul 3,3-5,5 mmol / l - mai mică decât în ​​timpul zilei, deoarece corpul nostru este adormit sau în repaus toate sistemele, sau funcționează în mod lent, și consumă mai puțină energie.

În cazul în care zahărul din sânge în 2-3 nu sunt mai presus de norma, iar în dimineața pe stomacul gol este încă ridicat, este necesar să se caute o altă cauză, iar aceasta este o problemă complexă, trebuie să se ocupe de medic. (Pe unul din aceste motive discutate în articolul lui Elena Scribe "Ce este sindromul Somogyi?" în "Condiții de viață cu diabet zaharat" № 36.)

În cazul în care zahărul din sânge pe timp de noapte sub 3,3 mmol / l, ar trebui să ia glucoză sau bea suc de 0.5-1 XE - acest lucru este destul de suficient pentru a zahărului din sânge de dimineață a fost normal. Și apoi ar trebui să fie redusă o doză de seară lungă de insulină.

Dacă zahărul din sânge pe timp de noapte (2-3 ore) a fost mai mare de 5,5 mmol / l, doza de insulină medie nu suficient de mult timp, iar a doua zi vom crește doza de 1 unitate. Astfel, măsurăm noaptea în nivelul de zahăr din sânge, ajusta doza de insulină seara la mult timp până când nivelurile de glucoză din sânge de dimineață nu au revenit la normal.

De obicei, medicul vă prescrie două tipuri de insulină - lung (protofan) și scurte (Actrapid). În sala de clasă în școală tabără "Condiții de viață cu diabet zaharat" noi spunem insulina lung - pentru corpul nostru, scurt - pentru produse alimentare. Hai să vorbim mai mult despre scurt. El începe să acționeze în 15-20 de minute după administrare. Prin urmare, ar trebui să mănânce 15-20 de minute după injectare - cu condiția să aveți în nivelul zahărului din sânge a fost normal. Dacă nivelul de zahăr din sânge a fost ridicată, este necesar să se amâne începerea unei mese timp de 30-60 minute, Nona mai mult (în caz contrar se poate începe hipoglicemie).

IMPORTANT! nu mai devreme de 15 minute după injectare Nu poate fi. La urma urmei, ar trebui să acționeze în primul rând de insulină, și apoi introduceți mâncarea, și nu invers.

1. La ajustarea dozei de insulină

Dacă înainte de principal nivelul zahărului din sânge mese peste 8,8 mmol / l, este necesar să se introducă în plus o corecție de insulină cu acțiune de scurtă durată, care reduc nivelul glicemiei la normal. Pentru a determina doza de insulină de corecție, vom folosi o versiune simplificată a care copiii noștri să învețe în tabără este bun. Practica arată că 1 unitate. Insulina scade nivelul mediu de zahăr din sânge sau 1,7 sau 2,2 sau 2,8 mmol / l. Aceste rate (1.7, 2.2, 2.8), se va numi un coeficient de corecție (CC). Aici doza de insulină tabelele de corecție în funcție de QC:

De zahăr din sânge înainte de masă	Insulina de corecție a dozei (QC = 1,7)	De zahăr din sânge înainte de masă	Insulina de corecție a dozei (QC = 2,2)	De zahăr din sânge înainte de masă	Insulina de corecție a dozei (QC = 2,2)
de mai jos 8.8	0	de mai jos 8.8	0	de mai jos 8.8	0
8.8-10.5	+ 1	8.8-11.0	+ 1	8.8-11.0	+ 1
10.5-12.2	+ 2	11.0-13.2	+ 2	11.0-13.2	+ 2
12.2-13.9	+ 3	12.2-13.9	+ 3	12.2-13.9	+ 3
peste 13,9	+ 4	peste 15,4	+ 4	peste 15,4	+ 4

De ce avem nevoie nu unul, ci trei QC? Fiecare dintre voi are propria sensibilitate la insulină, și se poate schimba în timp, așa că vom folosi tabele diferite.

Dacă nivelul de zahăr din sânge mai mare de 15,0 mmol / l, poate înțepătură un doar insulină de corecție și sări peste masa urmatoare.

IMPORTANT: Doza de insulină înainte de mese nu depinde numai de cantitatea de HE pe care intenționați să mănânce, dar, de asemenea, la nivelul zahărului din sânge. Este egal cu doza de insulină pentru o masă, plus o doză de corecție de insulină. insulina de corecție este injectat chiar înainte de mesele principale și la ridicat de zahăr pe timp de noapte.

1. oh "factor de cereale"

Școala tabără "Condiții de viață cu diabet zaharat" îi învățăm pe copii să folosească conceptul "factor de pâine" (XE-factor). Este mult mai convenabil decât doar să adăugați sau să reducă doza de insulină.

XE-factor - o măsură individuală și mijloace: cât de multe unități de insulină este necesar pentru tine de 1 BU. XE-factor este util mai ales pentru cei care sunt foarte bine versat în "Unități de pâine" și poate avea un număr diferit de XE - de mult ca el vrea și ceea ce vrea. (Pentru detalii cu privire la acest lucru, am scris într-un articol publicat in numarul 29 "Condiții de viață cu diabet zaharat").

mai mult și câteva sfaturi

1. Trebuie întotdeauna să țină cont de durata de acțiune a insulinei diferite. Un scurt de insulină cu acțiune de 4-6 ore lungi - 10-14 ore. Deci, atunci când măsurați de zahăr din sânge înainte de prânz, apoi ține cont de faptul că palmaresul său ar putea afecta modul în care insulina scurt si lung insulina, a intrat în dimineața, precum și numărul de mancate pe două micul dejun.

Dacă înainte de cină, întotdeauna scăzut de zahăr din sânge, va trebui să introduceți o mulțime de o insulină în dimineața? Cel mai adesea, o insulină dimineața scurtă nu are nici un efect asupra zahărului din sânge înainte de prânz. Verificați-vă glicemia înainte de a 2-a micul dejun.

Toate acestea se aplică și la insulină injectată înainte de prânz și cină.

1. Unii dintre voi mânca în seara de 2 ori - în primul rând, două cina (dreapta), și apoi altul, și înainte de doza de seară lungă de insulină (De ce este greșit?). Prin urmare, fiecare dintre voi pentru a măsura cu precizie de zahăr din sânge și să știe cum să reacționeze la declarațiile sale, se calculează prima dată pentru tine în măsurarea nivelului de zahăr din sânge în timpul zilei (în funcție de când te ridici și să mă fac injecții). De exemplu:

8.00 (Înainte de micul dejun)

10.00-10.30 (Înainte de a 2 mic dejun)

13.00 (Înainte de prânz)

15.00-15.30 (Înainte de gustare)

18.00 (Înainte de cină)

20.00-20.30 (Înainte de a 2-cină)

22.00 sau 23.00 (Noaptea)

2,45 (Noaptea)

Deci, de multe ori pentru a măsura de zahăr din sânge este necesară numai atunci când ridicați o doză de insulină, dacă aveți un motiv sau altul a început să "sări" zahăr.

În cazul în care este ridicat de zahăr sau scăzut aveți în dimineața, aveți ceva timp suplimentar pentru a măsura zahărul pe timp de noapte, până când acesta va fi capabil să aducă la normal (în total 2 măsurători pe zi).

În cazul în care zahărul mare sau mică, înainte de prânz și / sau cină, aveți ceva timp pentru a măsura zahărul înainte de micul dejun și două / sau o gustare înainte.

Măsurarea de zahăr din sânge în alte momente pe care pur și simplu nu vă spun ce să facă în orice situație dată. Păstrați un jurnal, ia în considerare în mod corespunzător XE, iar atunci va fi întotdeauna ușor să dau seama unde și ce ai rupt.

Pentru a trăi, trebuie să mâncăm. Dar, în același timp, nivelul de zahăr din sânge trebuie să fie întotdeauna normal - înainte de a mânca și după 2-2,5 ore după o masă, și anume după mâncarea digera. Dacă vom realiza acest lucru, nu avem fluctuații mari ale nivelului de zahăr din sânge înainte și după mese, oferim le un viitor bun fără complicații.

Din inima în propriile lor cuvinte ...

P.S. Am fost de finisare acest articol și, în același timp, să conducă lucrările pregătitoare pentru următoarea schimbare tabără școală "Condiții de viață cu diabet zaharat" - check-in va avea loc în prima zi de pauză de primăvară. Când primiți acest jurnal, elevii mei s-au întors deja la viața familiară, după un răspuns la testele de verificare. Nu cer copiilor să dea o limbă strict științifică - lasă-l să răspundă așa cum a învățat materialul, atâta timp cât toți au învățat în mod corect. Unele dintre răspunsuri nu pot fi citite fără un zâmbet - ci pentru că ei au dreptate!

Ceea ce duce la hiperglicemie? Care sunt motivele pentru care le cunoașteți.

"... Tu du-te la magazin și sa întâlnit chiar Vaska și a mers cu el la restaurant. Dar ai uitat la insulină și cred că: Ei bine! Și mânca oribil".

Ce să caute atunci când se aplică o picătură de sânge pentru a benzii de testare?

"Nu este nevoie să mutați banda de testare și stick-l oriunde".

De ce este important să se străpunge partea laterală a degetului?

"Pentru a nu pierde sensibilitatea degetelor. Dacă pierzi, va fi foarte rău, și nu poate fi un chirurg".

Este posibil să se identifice nivelul de zahăr din sânge, nu folosind contorul?

"Can - privind starea de spirit și senzație".

Distribuiți pe rețelele sociale: