Diasport: Sport și diabet zaharat: o provocare, care este răspunsul

endocrinolog sef al Departamentului de Sanatate din Moscova, doctor emerit al Federației Ruse, Ph.D., profesorul Michael Antsiferov răspunde la întrebările ziarului „diaNovosti“
- Mihail Hodorkovski, un stil de viață sănătos, inclusiv activitatea fizică sau de a exercita - este o axiomă cu care, probabil, dispute unul. Dar cât de reală este, în opinia dumneavoastră, sa mutat în această direcție astăzi populația noastră, inclusiv pentru persoanele cu diabet zaharat?
- Mi se pare, precis și succint a răspuns la această întrebare ministrului sănătății și dezvoltării sociale Tatyana Golikova, într-unul din interviurile sale: Sănătate în Rusia nu este încă publice și personale ruși tsennostyu- nu tind să se gândească la sănătate, resurse proprii și de capital, nu sunt înclinate să aibă grijă de sănătatea ta.
Este, într-adevăr, o situație critică, care trebuie să fie schimbat radical. Acest lucru se aplică tuturor oamenilor, și în special la pacienții cu boli cronice. Este necesar să se schimbe atitudinea stereotip pentru propria sănătate.
Când folosim termenul de „diabet zaharat - un mod de viață“, este din perspectiva medicilor, a pus într-un sens foarte bine definit, care se bazează pe educația terapeutică pacientului. Și anume, imaginea vieții unei persoane cu diabet zaharat prevede auto-control, monitorizare regulată a hemoglobinei glicozilate, capacitatea de a adapta regimul de tratament: pentru a ajusta doza de insulină pentru a controla greutatea lor.
Important in diabetul zaharat are un regim alimentar echilibrat. In diabet zaharat tip 1 alimente de recepție de tip carbohidrat corespunde cu „scurt“, insulina postprandiala. Acest lucru înseamnă că este necesar să se respecte raportul dintre unitățile de cereale cu cantitatea de alimente consumate administrate „scurt“ insulină (analog ultrascurte).
In diabetul de tip 2, în cazul în care 90% din cazuri apar obezitate concomitentă, dieta trebuie sa fie saraca in calorii. Este important pentru pacient, cât de multe calorii se folosește în timpul zilei, care sunt produse de cele mai multe calorii și să depună eforturi pentru a reduce kalorazh, adică, faptul că consumul de energie a devenit de fapt mai mult decât trebuie.
Și, în sfârșit, ar trebui să acorde o atenție la un astfel de factor important ca exercițiu. Trebuie să spun, la o dată: pentru diabet zaharat trebuie să facă o distincție clară între conceptul de „sport“ și „activitatea fizică“.
În prezent, pentru binele civilizației, în special în zonele metropolitane, populația plătește lipsa de activitate fizica, obezitatea, care, la scara, comparativ cu epidemia. De interes special este prevalenta obezitatii la copii, adolescenți, adulți tineri. Obezitatea - una dintre riscul fundamental de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala, boli ale sistemului musculo-scheletice, cancer si alte boli.
- Uneori, cititorii noștri familiari pe paginile „NAM“ cu realizările persoanelor cu diabet zaharat în amator, și sportul profesionist, să zicem, „Ei bine, nu e pentru mine, pentru că acei sportivi sunt tineri, puternic, Hardy ...“ Ce ți-ar spune-le răspuns ?
- Toți oamenii au fost o dată mai tineri, mai puternic și mai rezistent. Dar cineva mai în măsură să-și păstreze aceste calități de-a lungul anilor, și cineva le-a pierdut, ar putea să nu accente corecte la un anumit stadiu al vieții lor. În cele din urmă, prețul plătit pentru acest lucru - lipsa de activitate fizică. Păstrați în minte, nu este nimic mai puternic cu privire la efectele asupra organismului uman decât exercitarea regulate, propriu-zis.
Există dovezi că în ultimii 100 de ani de consum de energie uman este redus în mod semnificativ ca urmare a scăderii activității fizice: în 50-60 de ani ai secolului trecut, era în medie, de sex masculin 3,0 - 3,5 mii de calorii pe zi. Acum, această cifră a scăzut la 1,8 - 2 mii de calorii. Aici este, pericolul de „furculiță“: o persoană care se mișcă mai puțin, și consumă în mod disproporționat mai mult „extra“ calorii cu alimente!
Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să fie încurajate să o grijă rezonabilă în legătură cu exercitarea: este de dorit să se consulte cu medicul dumneavoastră clase și de conduită, în orice caz, nu detrimentul lor. Acest lucru nu este corect pentru a rula la o viteză de un alergător profesionist, și de a crește intensitatea sarcinii treptat, în măsura în care puterea și vârsta lor. În acest sens, există reguli de bază, și trebuie să fie respectate fără a eșua.
Dacă vorbim despre sport, este un mod regulat, ocupații intense, uneori profesionale. Prin decizia oamenilor de a face ar trebui să fie abordată în mod deliberat de sport și responsabil. Acum vorbim despre baza, nivelul global al activității fizice, care este necesară pentru întreaga populație, inclusiv la pacienții cu boli cronice. Numai pe o astfel de fundație poate fi construit în viitor și exercițiul.
Iată un exemplu: este de dorit ca fiecare persoană a luat o zi, timp de cel puțin 6 kilometri. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este recomandat pentru a face o plimbare de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 40 de minute, dar într-un ritm lent și cu puțină accelerare (mersul pe jos activ) la un pic sudoare.
Și un alt punct important în ceea ce privește activitatea fizică. Acesta poate fi foarte diversă în formă. Pe de o parte - este doar exerciții de dimineață, ceea ce este necesar pentru noi toți mai mult pentru tonul să se activeze după somn. În cazul în care obiectivul dvs. este de a pierde in greutate, „arde“ in greutate in plus, consolidarea sistemului cardiovascular, trebuie să se angajeze în mod regulat în exerciții fizice timp de 40-60 de minute, de preferință, în fiecare zi, de exemplu, mers pe jos vioi, jogging, plimbare cu bicicleta, face aerobic, înot în piscina (dar nu atârnă pe flotoare, și înot din lateral spre partea la o anumită viteză) - cineva mai instruit, preferă să se angajeze în sporturi competitive - volei, tenis de masă ...
- Care este efectul terapeutic de a oferi exercitiu pentru diabet?
- Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 - un dublu efect: exercitarea reduce nivelul de glucoza din sange, ca in timp ce muschii de conducere consuma mult mai multă glucoză decât pokoe- în afară - promovează pierderea în greutate, deoarece crește consumul de energie de către organism, care este, duce la utilizarea rezervelor sale sub formă de grăsime. Și, desigur, exercițiu antrenează sistemul cardiovascular.
Cu toate acestea, în nici un caz nu poate fi considerată activitate fizică ca un fel de magie „pilula“ - adică, spun ei, am alerga aproximativ o jumătate de oră, așa că am mânca mai mult de zahăr din sânge am refuzat. Nimic de acest fel! Exercițiul fizic ar trebui să fie încorporat în rutina zilnică a unei persoane cu diabet zaharat ca o componentă necesară a abordării terapeutice de ansamblu.
Înainte de a începe exercițiile pentru a determina de zahăr din sânge. Performanță slabă este o contraindicatie pentru sarcinile. Pentru cazul în care zahărul din sânge este inițial ridicată (mai mare de 15 mmol / L) și persoanele cu diabet zaharat au început să se angajeze în exerciții fizice, nivelul glucozei din sânge poate fi sub formă chiar mai mare acetonă, iar situația poate începe să crească într-un alt, este scenariu extrem de nefavorabil. In timpul activitatii fizice intense, cum ar fi în campania de turism, atunci când lucrează la cabana lor de vară are nevoie de mai frecvente de auto-monitorizare.
putem vorbi nu numai despre educație fizică, dar, de asemenea, despre sport pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. În cele mai multe cazuri, oamenii fac sport pe impulsul lor interioară, iubirea unui anumit sport. De fapt, cei care nu sunt legate de sport nu va fi în fiecare zi pentru a participa la formare. În același timp, exerciții fizice regulate întărește organismul, crește capacitățile sale de backup. Și se poate doar să salutăm faptul că există sportivi excelente in randul pacientilor nostri, iar acestea devin din ce în ce mai mult.
- Cum de a gestiona diabet zaharat pentru cei care doresc să joace sport?
- Vreau doar să subliniez că noi, medicii, nu obosesc să spun ca persoanele cu diabet nu sunt în nici un caz nu trebuie să se simtă izolat, ci mai degrabă ar trebui să ia un membru cu drepturi depline al comunității, făcând lucruri pe care le place să călătorească, nu ...
Așa că și mulți dintre colegii mei nu sunt susținători ai grădinițe și școli specializate, destinate doar pentru pacienții mai tineri cu diabet zaharat. Ei nu trebuie să fie izolat de alți copii și să ia foarte strict de îngrijire, căci ei vor, atunci, de asemenea, nevoie pentru a merge la o viață independentă. Ei au nevoie să crească în cursul normal kollektive- copii, profesori, inclusiv a profesorilor de educație fizică ar trebui să fie conștienți de boala lor și să fie în măsură, dacă este necesar, pentru a asigura asistența medicală necesară.
Prezența diabetului zaharat nu este o contraindicație pentru sport, desigur, sub rezerva unui raport medical pozitiv și un antrenor calificat. Este, așa cum se spune în Occident, o provocare - provocarea și el însuși și pentru societate, și boala în general. Sună că în timpul nostru există un răspuns adecvat. O persoană care are diabet zaharat și implicat cu succes în sport, se poate spune, „Eu pot, eu - la fel, chiar mai bine decât mine ceea ce altii nu pot oameni fara diabet zaharat!“
Dar există, desigur, anumite limitări. În cazul în care o persoană cu diabet zaharat de joc fotbal, biatlon sau schi - este un lucru, dar în cazul în care se dezvoltă planor, scufundări sau catarare pe răcire cu gheață, care este angajată în sporturi extreme, ceea ce crește riscul de multiple, chiar și pentru o persoană fără diabet zaharat - este mai mult. Se înțelege că, în contextul riscului de hipoglicemie ar trebui să fie în mod clar știu cum să acționeze în astfel de situații, și mai bine - pentru a le preveni. Și nu ar trebui să fie un fel de bravură, acțiuni nechibzuite.
Desigur, simpla dorinta de a juca sport nu este suficient: un rol important în parteneriat cu sport de joc recomandările medicilor, nivelul de compensare a bolii, prezența abilităților de management diabet zaharat in pacient.
Vreau să spun că, pentru o persoana cu diabet zaharat, împreună cu urmărirea înregistrărilor sportive - să se scufunde mai adânc sau zbura mai sus, există puncte specifice pe care el ar trebui să ia în considerare: „Cum să se asigure că era sigur pentru mine pentru a obține diabetul meu nu a ratat la momentul crucial, și nu a cauzat probleme nimănui? "
Acum, lumea se schimbă percepții - din care a existat în trecutul recent, tabu totale pentru diabetici de a exercita (din poziția: Doamne ferește, hipoglicemie - oricum nu a mers!) Pentru hobby-uri extreme de azi. Desigur, din punctul de vedere al bunului simț, să zicem, volei sau navigație mai acceptabile decât alpinism prin peșteri și scufundări. Nu pot spune că sportul extrem intră acum sub interdicția absolută, dar cu siguranță se aplică atlet cu diabet zaharat si participarea superotvetstvennost medicul său.
- În țările occidentale au stabilit asociațiile publice de fani de sport cu diabet zaharat, există o echipă de medici de sport și specialiști - și acesta este un sprijin puternic pentru cei care, în ciuda bolii, este implicat activ în sport. Noi facem acest lucru până la obscenitati ...
- Ai dreptate - nu este suficient pentru a spune „Vreau să fiu în sport“, trebuie să te învețe cum să facă acest lucru. Aici, de exemplu, un englez, să înoate peste canotajului de Atlantic a scris despre ziarul. El nu numai că a petrecut program de formare de specialitate, schema de tratament cu insulină adaptate și de nutriție, dar, de asemenea, comunicarea prin satelit, din care el este în cursa în contact cu medicul dumneavoastră.
În treacăt, am nota - astfel de măsuri luate Daredevils householder, desigur, este impresionant, da motivația altor pacienți cu diabet zaharat. Omul crede: „Nu că eu nu o pot face, eu nu am nici valoarea normală a hemoglobinei glicozilate!“, Iar acum el a fost încercarea de a controla mai bine diabetul.
Sport sau exercitarea poate deveni o parte importantă a vieții și o componentă importantă a sănătății. În plus, exercițiu pentru persoanele cu diabet zaharat sunt de neprețuit în ceea ce privește comunicarea umană, de ajutor este mai ușor să se adapteze la situații noi, stres. Și când următorul bun, antrenor cu experiență sau un profesor, atunci este pur și simplu minunat!
Îmi amintesc tradiția amenda: în timpul Congresului anual al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), a avut loc activități sportive de masă pentru medicii înșiși și pacienți din diferite grupe de vârstă. Odată ajuns în Germania, a terminat într-un grup mare de cicliști - pacienți cu diabet zaharat, conduce prin mai multe țări europene. Mi-a lovit: printre ei a fost un pacient orb, care, cu sprijinul altor membri, a condus întreaga distanță. Și m-am gândit atunci că diabetul este important nu numai insuline și tablete, dar, de asemenea, că comuniune spirituală, care se nasc într-o astfel de interacțiune și este un excelent exemplu de reabilitare socială.
Prin urmare, eforturile ziarului în mod constant de conducere secțiunea „DiaSport“ „diaNovosti“, iar acum produce pentru Ziua Mondială a Diabetului carte despre sportivi cu diabet zaharat merită fiecare laudă și sprijin. Mult noroc !!!

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti