Diagran: cinci tipuri de sd de Dr. Dreval

Coarda finală pentru a sărbători Ziua Mondială a Diabetului 2007 a fost o conferință pentru persoanele cu diabet zaharat din regiunea Moscova, care a avut loc la data de 25 decembrie, cu participarea organizației publice interregionale a persoanelor cu handicap „Moscova Diabetes Association“ (cap - Elvira Gustova) în sala de conferințe a Regional de Cercetare Institutul Clinic Moscova le. M.V.Vladimirskogo (MONICA).
Dar de vacanță - o vacanță, și de muncă - muncă. Și oamenii care vin aici din toate orașele suburbane și reprezentând diaobedineniya lor locale prezentate cu sârguință prelegeri de experții MONICA, le-au pus întrebări, a examinat tendințele în înființat în holul expoziției de echipamente medicale, medicamente și diatovarov, a cerut pe standul ziarului „diaNovosti“ editorialul său planuri pentru noul an ...
Primirea participanților la conferință, Elvira Gustova a reamintit că Ziua MONICA Mondiala a Diabetului este sarbatorita pentru a cincea oară, în același timp, este prima zi, care a avut loc peste tot în lume, în cadrul Organizației Națiunilor Unite, a solicitat o rezoluție specială privind diabetul să se alăture forțelor toate guvernele și publicul în lupta împotriva acestui inamic la nivel mondial.
Și apoi mulțimea confiscate în atenția profesorului Alexander Dreval, endocrinolog sef al regiunii Moscova, șef al Departamentului de Endocrinologie Monica.
El a dus la clasificarea ludică a diabetului zaharat, a anunțat la un congres al Federației Internaționale de Diabet (IDF). Potrivit ei, este posibil să se numească cinci tipuri de diabet: primul - este copiii și tinerii cu DM-1 secundă - la adulți, mai ales persoane în vârstă care suferă de diabet zaharat-2 a treia - de la rude și prieteni bolnavi de persoane care iau parte la sudbe- al patrulea - cei care ajuta persoanele cu diabet zaharat în diaorganizatsiyah- publice în cele din urmă, a cincea - întregul personal medical, exercitarea grija diabetici. Așa că Ziua Mondială a Diabetului - sărbătoarea este într-adevăr universal!
Animație cauzat Alexander Vasilievici mesajul că site-ul, pe care o conduce, - diabet.ru - fiecare pacient cu diabet zaharat pot trimite întrebarea lui și să obțină o consultație gratuită de la el (pentru un motiv oarecare, profesorul plâns, oamenii folosesc foarte rar acest lucru posibilitate) - în plus, toate persoanele interesate sunt invitate să participe în comunitatea blog „diabet zaharat ca un mod de viață“ și împărtăși experiențele lor personale de a trai cu diabet zaharat (așa cum este cunoscut, sub forma de blog-uri sau jurnale modul, devine on-line mai mult și mai popular în zone publice rnete).

CUM SĂ ... atinge obiectivele

De fapt, acest subiect a fost dedicată raportul endocrinologul șef al regiunii Moscova.
Eu cer de la medici din departamentul său, el a menționat că, în fiecare epicriza diabetici au avut un punct: valorile țintă care urmează să fie realizate în cursul tratamentului. De ce este important pentru atingerea obiectivelor? Da, pentru că în cazul în care acest lucru complicații vasculare pacientul nu va dezvolta sau va fi întârziată.
Au rata de compensare a metabolismului carbohidraților însumate pe o perioadă lungă de timp (de obicei, luate de trei luni) - este glycated hemoglobina, denumit HbA1c- în mod normal, ar trebui să fie egală sau mai mică de 7%. Din păcate, mulți dintre pacienții noștri este mult mai mare. De multe ori, pacienții cu diabet zaharat nu efectueze un test pentru HbA1c. Între timp, în conformitate cu profesorul Dreval, instrumentele pentru zona dobândite suficient, dar le furnizează trebuie să se cumpere clinica de pe teren. Și acest pas depinde în mare măsură de activitatea diaorganizatsii publice locale.
Tratamentul diabetului zaharat, a mai subliniat Alexander, nu se limitează la controlul glicemiei. Astăzi, cererile sunt în creștere. Și ar trebui să fie monitorizate, împreună cu carbohidrați, metabolismul lipidelor și a tensiunii arteriale, care nu trebuie să depășească valoarea de 130/80 mm Hg Fiecare pacient ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor vasculare, și înseamnă - să urmeze un regim alimentar echilibrat și sănătos, lupta excesului de greutate, nu fumat (nu poți nici măcar o țigară pe zi!), Să nu neglijeze activitatea fizică - să fie efectuate de cinci ori pe săptămână, drumeții pe o jumătate de oră.
Mijloacele de realizare a obiectivelor stabilite de tratament sunt acum acolo, și, în funcție de vorbitor, 90% dintre persoanele cu diabet zaharat le pot realiza într-adevăr cu abordarea corectă pentru sănătatea lor. Elevii au făcut cunoștință cu arsenalul modern al tabletelor preparty hipoglicemiant și cel mai recent analog de insulină.

Ce avem la masa

Încă o dată atrage atenția asupra pacienților cu diabet zaharat, este întotdeauna relevantă, subiect a decis profesor asociat de Endocrinologie MONICA, dr Inna Misnikova.
dietoterapie, a spus ea, joacă un rol-cheie în realizarea unui control al glicemiei la pacienții diabetici. În cazul în care pacientul nu respectă ea, are un impact negativ nu numai asupra zahărului din sânge, dar, de asemenea, asupra metabolismului lipidelor, obezității, scăderea tensiunii arteriale ...
Nu e de mirare stând în sală au fost înregistrate pentru medic aproape fiecare cuvânt - de fapt exprimat prin recomandările specifice, care sunt atât de necesare în viața de zi cu zi. Da, toata lumea stie ca pacientii cu diabet zaharat dieta trebuie sa fie echilibrata: hidrati de carbon - 60% proteine ​​- 16% grăsime - 24%. Dar cum să organizeze o astfel de putere? Puteți ajuta la sfaturile cele mai simple, cum ar fi:
- distribui carbohidrați pentru zi-
- mânca o cantitate constantă de carbohidrati in fiecare zi - acesta oferă un nivel stabil de zahăr krovi-
- mese planului, în același timp, pentru a evita lacunele edy-
- utilizați un consum de numărare carbohidrați al sistemului de unități de pâine (1 HE = 12 g glucide) -
- fiecare masă principală - 3-5 XE, "musca" - 1-2 Xe
- dacă introduceți o insulină cu durată scurtă de acțiune, va învăța să se adapteze în funcție de cantitatea mâncată uglevodov-
- amintiți-vă că fiecare 100 de grame de carne care conține 25 de grame de proteine, 10-28 grame zhira- încerca să evite prăjit myasa- ia în considerare alte produse proteice (brânză, brânză de vaci, ouă, pește) -
- utilizează mai puțină grăsime, mai bine de preferință nesaturate grăsimi.
Pe scurt, la principiile unei alimentații sănătoase sunt următoarele: Utilizați o varietate de alimente sanatoase, includ în alimentele dietetice din cereale integrale, fructe si legume care contin kletchatku- mananca mici sau mijlocii portsii- evita grăsimi, alimente limită special nasyschennye- care sunt bogate in grasimi si sahara- face pentru ei înșiși un plan de masă individuală.
Și Inna a răspuns la întrebările de la pacienți cu diabet zaharat:
- În cazul în care persoanele cu diabet zaharat sa urmeze o dieta speciala?
- Acest lucru nu este necesar, și principiile unei alimentații sănătoase este de ajutor nu respecta numai un diabetic, dar, de asemenea, pentru toți membrii familiei sale.
- Am nevoie pentru a evita fructe dulci?
- Nu, dar e mai bine pentru a limita lor 1-2 portii pe zi. Amintiți-vă, de asemenea, că din sucul de fructe nivelul de zahăr din sânge crește rapid. Puteți bea un pahar mic de suc pe zi în timpul meselor.
- Sunt pacienții cu diabet zaharat ar trebui să mănânce mai multe legume?
- Da, bea o zi, timp de cel putin 2-3 portii de legume, care contin atat fibre si vitamine si minerale benefice.
- Ei spun că nu este întotdeauna necesar să se caute produse speciale pentru diabetici ...
- Ar trebui să fie conștienți de faptul că acestea pot conține aceeași cantitate de grăsimi și zahăr, precum și produsele convenționale. În orice caz, trebuie să citiți eticheta de compoziția lor.
- Nu am diabet zaharat pentru a reduce aportul de sare?
- Este necesar ca toate persoanele în vârstă, pentru că excesul de sare contribuie la cresterea tensiunii arteriale si mentinerea valorii tensiunii arteriale țintă, este foarte important, în special în diabetul zaharat ...

SAVE inima si vasele de sange!

Prevenirea și tratamentul complicațiilor cardiovasculare au fost subiectul următorului raport de la asistentul conferință a făcut în cadrul Departamentului de Endocrinologie Monica Marina Volodina.
Se pare că la baza patologiei cardiovasculare este, în general, boala de fond - ateroscleroza. Și solul pentru dezvoltarea sa este o serie de factori: hiperlipidemie (de exemplu, o cantitate mare de lipide în sânge), vârsta (bărbați - peste 45, femei - 55 de ani), cu debut precoce a bolii coronariene în familie, fumatul (indiferent de numărul !), hipertensiune arterială (tensiune arterială peste 140/90 mmHg), diabet, obezitate abdominala (circumferinta taliei mai mult de 102 de bărbați, femei - mai mult de 80 cm) ...
- Cum se poate dezvolta ateroscleroza?
- Pe peretele interior al vaselor de sânge - endoteliul încep să se stabilească excesul de colesterol rau, este formarea așa-numitelor placi aterosclerotice. Inițial, este instabilă și ridicată a tensiunii arteriale poate rupe. În acest caz, un cheag de sânge format un periculos pentru călătoria vieții umane krovotoku- ca urmare a ocluzie vasculară în inimă există un infarct miocardic, și ocluzie vasculară la nivelul creierului - un accident vascular cerebral. Există un alt „script“ atunci când placa, nu uita în sus, începe să crească și acoperă aproape lumenul vasului. Apoi, pacientul simte durere în inimă, dificultăți de respirație, îi lipsește oxigenul. Ateroscleroza duce la boli de inima coronariene, infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrena a extremități, de obicei, cea mai mică ...
Progresia modificărilor sclerotice în vasele sanguine, în plus față de tulburări ale metabolismului glucidic sunt modificari patologice importante in metabolismul grasimilor, de aceea, pacienții trebuie să urmeze cu atenție dieta, limitarea aportului de grăsimi (din nou, am ajuns la fel!). Trebuie avut în vedere faptul că există un stres exercițiu foarte util, mai ales pentru oamenii muncii psihice. Aceasta contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine, crește consumul de oxigen, intens excretată produse intermediare metabolice. În cazul leziunilor aterosclerotice a evoluat medicul recomanda utilizarea de medicamente anti-sclerotice.

... Întâlnirea sa încheiat într-o nouă etapă întrebări MONICA din partea publicului și răspunsuri profesioniști, mai ales pe furnizarea de droguri.
- De ce nu ajuta medicamentul prescris de un medic?
- Trebuie să înțelegeți - vii la mine pentru consultare - răspunde profesorul Dreval. - Apropo, nu este necesar ca medicamentul nu este adecvat pentru pacient. Rețineți că aproape 30% din toate medicamentele care vin în farmacie astăzi - este fals, și poate că ai luat-o din ambalaj unei astfel de părți.
- Ce se întâmplă dacă am fost atribuit un medicament care nu este pe lista medicamentelor compensate?
- În acest caz, existent la comisia de experți rus de control al Ministerului Sănătății, în termen de o lună pentru a lua în considerare întrebarea dvs., asigurați-vă că de valabilitatea unei astfel de numire, să-l aprobe.
- Dacă am renunța la pachetul social, fie garantat să-mi dea insulina?
- Desigur, fără insulină nu va pleca. Dar, insulina este de natură să dea răul care a fost preluat de tine înainte și care au trecut cu succes tratamentul. Deci, dacă doriți să aveți un tratament eficient, este mai bine să rămână pe pachetul social.
- Insulina în ordinea linia DLO este impusă, și dacă ne sunt furnizate cu alte medicamente în anul 2008?
- La pacienții cu diabet zaharat standardele de îngrijire de tip 1, care intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2008, are, în plus față de insulina, lista de medicamente esențiale sredstv- include numele Nonproprietary internaționale și doza aproximativă. Acum, o astfel de activitate este finalizată și Ministerul Sănătății al Federației Ruse în conformitate cu standardele pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Este cunoscut faptul că banii pentru achiziționarea lor este acum asigurată de la bugetul regional și suma pe medicamente a crescut în noul an, comparativ cu anul precedent. Cum acest mecanism va funcționa în practică, ne așteptăm și să vedem.

Oleg Vasiliev

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului diaNovosti