Povestea ca companiile farmaceutice străine au dezorganizat de ingrijire a sanatatii din Rusia.

473863 Colegul nostru Anna G. Fedur împărtășit gândurile sale cu privire la cauzele colapsului serviciilor medicale din Rusia. Cu cele mai multe dintre observațiile ediția rusă a ziarului cu diabet zaharat dificil să nu fie de acord.

Investește în bani în medicina rusă în forma pe care o are acum - că stinge focul cu benzină. Dacă ne imaginăm o situație ipotetică în care toate clinica din Rusia la un moment dat va fi prevăzut cu echipamente cu cele mai recente tehnologii și cele mai noi medicamente, iar medicii care lucreaza in ele vor primi același salariu ca și colegii lor din SUA, atunci, am îndrăzni să sugerăm, cu privire la calitatea de tratament pentru majoritatea pacienților este mic impact.

În mod semnificativ a îmbunătăți tratamentul unui grup foarte limitat de pacienți, care, de fapt, numai necesară pentru a achiziționa medicamente. Acestea sunt copiii cu boli orfane, pacienții cu boli maligne hematologice (cu „cancer“ de sânge), pacienții cu infecții care necesită introducerea de antibiotice pe cale intravenoasa moderne, precum și zeci de mii de pacienți cu boli relativ rare și grave, pentru care terapiile convenționale au fost ineficiente, iar acum ei în așteptarea medicamente de atribuire sverhdorogostoyaschih (așa-numitele vizate și biologice).

Dar milioane de pacienți care suferă de boli comune - boli cardiace coronariene, hipertensiune, ulcer peptic, astmul și boala pulmonară obstructivă cronică, urolitiazei și cancer care pot fi acționate și multe altele - sunt puțin probabil pentru a obține relief rapid chiar și în fața finanțării nelimitat pentru sănătate.

Un cancer care nu a fost detectat din cauza faptului că medicul nu a transmis diagnosticul pacientului, nu va fi găsit. Educația lipsă în ecografie sau CT scanare conventionale, nu va fi diagnosticat, chiar dacă vă dau în mâinile unui medic, acesta este efectuat, clasa expert în mașină. Medicul de urgență, care astăzi nu introduce agenți trombolitici în miocardic (în zona metropolitană au achiziționat) nu va intra, și cu o creștere a salariului. Neurologul va continua pentru a trata pacientii cu bine-cunoscute pentru el „nootropicele“ și „vasculare“, medicamente care nu au nici o eficiență, iar terapeutul va prescrie rece comune „imunomodulator“ și „medicamente antivirale“, care nu sunt doar ineficiente ci și nesigure. Cele mai bune modele de endoscoape în mâinile unei intervenții chirurgicale abdominale nu vor face intervenții chirurgicale abdominale mai eficiente și mai sigure. Și așa mai departe.

Vă asigur că milioane de boli nu vor ramane nediagnosticate si mai multe milioane de cazuri vor fi tratate în mod corespunzător, ca succesul tratamentului lor necesită prezența unor echipamente care nu sunt ultra-moderne, laboratoare si cele mai noi medicamente si medicul competent, având în gândirea clinică și familiarizat cu noile metode de tratament. În mâinile medicilor neinstruit folosesc cele mai puternice medicamente biologice pot fi devastatoare boala in sine.

Starea critică a medicamentului din Rusia se datorează, în primul rând, criza de educatie medicala, care are rădăcini foarte adânci.

școală medicală sovietică este considerat unul dintre cele mai bune din lume. Dar, în anii '90 și începutul anilor 2000, ea a trecut prin gâtul îngust. În medicină, au existat unități, printre ei mai mult de o treime din cauza respectului fanatice pentru profesie, iar cheia pentru supraviețuirea majorității a fost capacitatea de a „pumn“ de finanțare.

Prea multe profesor medicale, care acum în jos, pe colegi și pacienți au fost forțați să stea în genunchi de ani de zile în fața autorităților și industria farmaceutică. Ele sunt dificil de a judeca - bani a făcut posibilă păstrarea instituțiilor și departamentelor. Dar efectele secundare au fost teribile: reviste rusești la globul ocular pline cu articole partizane proplachennymi rapoarte de industrie „savanti“ la cele mai mari congrese conțin publicitate flagrante de produse farmaceutice, dar departe de cele mai bune. știința medicală practic, să nu mai vorbim fundamentale, a căzut într-o încredere grea asupra industriei.

În anii următori „grăsime“, mulți profesori de succes au realizat păreau să fi uitat de ce au lucrat atât de greu pentru a obține bani, și a încetat să distribuie fluxurile formate la „știința mare“ și personalul de întreținere. Mai degrabă decât instruirea medicilor tineri și să se angajeze în cercetarea științifică, ei au ales să facă un tur țară pentru a da prelegeri pe bani sponsorizare și cheltuielile nu prezintă nici o valoare științifică de cercetare personalizate de produse farmaceutice. Acestea au fost folosite pentru a promova medicamente pe piața rusă și includ liste restrictive (VED). Pentru a verifica veridicitatea acestor cuvinte - deschide orice mare jurnal medical rus, citiți titlurile și laudă concluzii.

Ultimele două decenii de medici în picioare dilemă etică incredibil de prost: fie te „vinde“ sau se comportă viață mizer. Personalul catedrala Viața și Facultatea de scoli medicale, care a rămas fidel principiilor morale, sa înrăutățit dramatic. Aici trebuie să prevadă în mod specific faptul că educația medicală de calitate este foarte scump. Acesti medici-oameni de știință au fost tăiate din cunoștințele științifice: bibliotecile nu sunt abonat la literatura occidentală, un extras al revistei științifice (100-500 $ pe an), sau de cumpărare articol ($ 5-30 bucata) au fost considerate un lux. Noile cărți rusești și articole în lectura în masă a fost aproape nici un motiv sau din cauza calității scăzute sau din cauza părtinire.

În paralel, a fost tot mai mare strat de „pseudo“, cu dizertații false. Unii dintre ei au fost foarte activi în comunitatea științifică și mass-media, răspândirea de informații în mod fundamental greșite în rândul medicilor, care sunt obișnuiți cu timpurile sovietice să aibă încredere în „Doctor of Science din capitala.“ În plus, apariția unei fraude unic de oameni de știință de clasă a dus la devalorizarea reală a sistemului de grade științifice și a gradelor în ochii comunității științifice. Prezența sau de doctorat de master este o condiție prealabilă pentru acordarea, publicarea în revista clasament sau capacitatea de a da o prelegere pentru medici.

Educația tinerilor doctori în școli medicale și în departamentele odihnit în mare parte pe profesorii școlii vechi, care ar putea chiar și într-o criză pentru a transmite tineri creșterea cunoștințelor medicale. Dar știința medicală este în curs de dezvoltare foarte rapid (pentru a realiza aceasta pătrunde în Rusia, cu o întârziere de 10-20 de ani), astfel încât profesorii din cunoștințele vechi de școală devin repede depășite. Și nu este numai despre tehnologiile înalte, și rutina obișnuită cu care se confruntă medicul aproape în fiecare zi.

Acum, situația este agravată și mai mult în cursul separării procesului educațional al muncii medicale. elevii de contact cu bolnavi de formare medicala extrem de limitat are loc pe modele și manuale, în grupuri mari. Cei cu experiență mai personal catedrală, supravegheat decenii Camera eliminate masiv de gestionarea practică a pacienților și a cercetării. Toate acestea se datorează subtilități juridice și, desigur, foarte benefice la medic principal al clinicii, pentru a construi puterea mică verticală.

Cei mai mulți dintre colegii mei care au rămas în medicina de stat, în același timp, se combină munca medicale, științifice și organizatorice, precum și de predare la Departamentul. Ajutor pentru depresie - în mod prioritar, sub presiunea timpului să sacrifice cade de predare: de formare, de obicei, „pass“ rezidenți și studenți absolvenți, credite primesc chiar și cei mai slabi elevi. Prin urmare, pentru a elibera din universitare proprietarii norocos „diplomă de medic,“ în cazul în care nu se aplică o voință extraordinară la cunoaștere, nu este pregătită să trateze categoriile cele mai de bază ale pacienților.

Lipsa de experiență a medicului creează o teamă de noi metode de tratament, care nu pot fi depășite, dacă nu aveți un profesor, care va vorbi despre efectele secundare și cum să le evite. În unele zone, doctor în medicină, cu expertiza despre tehnologiile moderne, au dispărut. Și nimeni nu a fost să predea profesori, nu ca medicii obișnuiți. Cursuri de instruire, care trebuie să participe la fiecare cinci ani, pentru a reînnoi certificatul, sunt elemente de recuzită. Cunoștințele pe care le sunt, ca lumina stelelor îndepărtate, care ajunge la Pământ după ce sunt oprite.

Trebuie spus că Ministerul Sănătății este conștient de gravitatea situației medicilor. Calea de la absolvirea scolii medicale pentru a obține un certificat de specialitate a devenit vizibil mai lung. Pentru a preveni protecția tezelor de slabă calitate, cerințe mult mai dure VAK în ultimii ani. Cu toate acestea, acest lucru se referă în principal, procesul de obținere a tuturor tipurilor de comentarii și documente, ceea ce duce la birocrație, dar nu întotdeauna în mod eficient.

Deoarece 2016 pentru a înlocui certificarea existentă a medicilor a introdus un sistem de acreditare similar cu cel european. Acesta oferă educație continuă și acumularea de puncte pentru medici pentru a participa la cursuri, congrese și publicații, care ar trebui să încurajeze medicii să actualizeze baza de cunoștințe.

Cu toate acestea, în scopul de a schimba radical situația, trebuie reformata sistemul de învățământ medical. Este în ea, și nu în achiziționarea de scanere convenționale trebuie să investească. Salariul unui profesor al școlii medicale trebuie să fie comparabile cu veniturile unui medic de succes. Curation de Chambers și de tren medicii tineri ar trebui să revină la practica generală și de plătit separat.

elevii ruși sunt obligați să fie instruiți în cele mai bune universități medicale din lume (cu încheierea unui contract pentru continuarea lucrărilor în Rusia). Șefii de departamente și profesori - pentru a trece de formare în cele mai bune spitale din lume, și apoi de a instrui medici în domeniu.

Pentru a ajuta rus om de știință medici care nu sunt capabili de a publica articole în reviste occidentale trebuie să fie create centre de traducere și lingvistică (experiența SUA, în cazul în care există «scris centre» în universități). Raportul dintre medici și cercetători, care au reușit să publice articole în reviste occidentale majore sau care urmează să fie invitat să citească raportul la conferințe internaționale trebuie să fie la fel ca sportivii care au succes pe scena mondială. Cel puțin, acestea ar trebui să primească subvenții care acoperă cheltuielile de deplasare (umaniste și „Iubitorii de tehnică“ sunt sincer surprins de faptul că toți medicii de călătorie de conferințe pentru banii lor).

universitățile din Rusia și cel mai mare spital ar trebui să aibă acces liber la publicare reviste plătite articole.

„Primiți“ cunoaștere reală a medicilor la satele cele mai îndepărtate pot Telemedicina tehnologie. Acestea vă permit să să obțină rapid și cu costuri minime un aviz expert în situații clinice complexe.

Editorii de „Rusă Journal of Endocrinology, diabetologie si metabolice“ MOO Diabetes Association din Rusia (ADR) afirmă că reforma sistemului de îngrijire a sănătății a condus la o reorientare a fluxurilor de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 la medicii generaliști și medicii generaliști, care se tem de diabet zaharat ca un foc. Analiza asistenței medicale master și teze de doctorat, în cazul în care se aude cuvântul „diabet“ indică faptul că 96-98% din disertații în ultimii 15 de ani, dedicat studiului și promovarea produselor farmaceutice comerciale și mai noi, care vizează în primul rând pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor diabetului. diabetul cura de subiect în știința mondială aproape zatrigivaetsya.

Din păcate, în ceea ce privește comercializarea pe scară largă a sănătății muncii cu succes a medicilor obișnuiți sunt din ce în ce evaluate nu pe calitatea muncii, precum și numărul câștigat de „separarea“ cei mai mulți bani și punerea în aplicare a regulamentelor formale. Prin urmare, nici o acțiune va fi eficientă până când medicul nu va apărea stimulente pentru a îmbunătăți propriile abilități.

Link către versiunea originală: https://ej.ru/?a=note&-id = 27845 #

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit