De ce rezultatele analizei nivelului de zahăr din sânge pe metru poate diferi de la măsurătorile de laborator

conținut

• Este cunoscut faptul că rezultatul cercetării de către un contor de glucoză este afectată de:
• Ce trebuie să faceți pentru a studia rezultatul zahărului din sânge cu ajutorul unui metru a fost cel mai de incredere?
• Contorul nu trebuie utilizat pentru determinarea glucozei:
• Cum de a evita încălcările înĠepare tehnica și aplicarea acesteia la banda de testare?
• Sfaturi privind intepare tehnica:

Se întâmplă adesea ca rezultatele măsurătorilor zahăr din sânge folosind o pribora- specialămetru Acesta diferă în mod semnificativ de cifrele obținute prin utilizarea unui alt contor sau de cercetare de valoare, efectuate în laborator. Dar, înainte de „păcat“ cu privire la acuratețea contorului, este necesar să se acorde o atenție la corectitudinea procedurii.

Trebuie remarcat faptul că analiza glicemie in casa, care a devenit acum obișnuită pentru multe persoane cu diabet zaharat, necesită un control adecvat, deoarece din cauza repetarea frecventă a acestei proceduri aparent simplu de control asupra detaliilor punerii sale în aplicare poate fi oarecum slăbită. Deoarece „amenzi diferite“ sunt ignorate, rezultatul ar fi nepotrivit pentru evaluare. De asemenea, tineti cont de faptul că măsurarea nivelului de zahăr din sânge, folosind un glucometru, la fel ca orice altă metodă de cercetare are anumite indicații de utilizare și eroarea admisă. Comparând rezultatele obținute pe metru cu rezultatele unui alt instrument sau de laborator de date ar trebui să ia în considerare mai mulți factori.

Este cunoscut faptul că rezultatul cercetării de către un contor de glucoză este afectată de:

1) ordinul de execuție corectă și lucrul cu dispozitivul benzi de testare;

2) eroarea admisibilă prezența dispozitivului aplicat;

3) Fluctuațiile proprietăților fizice și biochimice ale sângelui (hematocrit, pH etc.) .;

4) durata de timp dintre prelevarea probelor de sânge, precum și intervalul de timp dintre prelevarea probelor de sânge și studiul ulterior în laborator;

5) tehnica corecta execuție intepare și aplicarea acestuia la banda de testare;

6) de calibrare (reglare) a dispozitivului de măsurare pe determinarea glucozei din sânge sau plasmă întreg.

Ce trebuie să faceți pentru a studia rezultatul zahărului din sânge cu ajutorul unui metru a fost cel mai de incredere?

1. Nu permiteți diverselor încălcări ale procedurii cu instrumentul și benzi de testare.

Glucometru - caliper capilar concentrare portabil expres glucozei sânge integral utilizând o singură aplicație de benzi de test. Funcțiile de bază ale benzii de testare constă enzimoticheskaya (oksidantnaja glucoză) reacția glucozei, urmată de definiție electrochimică sau fotochimic, proporțională cu intensitatea reacției glucozei din sânge.

Indicațiile contorului trebuie să fie considerată orientativă și, în unele cazuri, necesită o confirmare de laborator!

Aparatul poate fi utilizat în practica clinică pentru indisponibilitatea metodelor de măsurare de laborator, în cadrul studiilor de screening în situații de urgență sau în domeniu, precum și utilizarea individuală în scopul trasabilității.

Contorul nu trebuie utilizat pentru determinarea glucozei:

- în serul sanguin;

- în sângele venos;

- sânge capilar după depozitare prelungită (mai mult de 20-30 minute);

- atunci când este exprimat diluarea sau îngroșarea sângelui (hematocritul - 30%, sau mai puțin de 55%);

- la pacienții cu infecții grave, și edem masiv;

- după aplicarea de acid ascorbic mai mult de 1,0 grame intravenos sau oral (se umflă);

- atunci când condițiile de neadaptare de depozitare și utilizare specificate în instrucțiunile de utilizare (în majoritatea cazurilor, domeniul de temperatură pentru depozitare - + 5 ° C până la 30 ° C, până la - + 15 ° C până la 35 ° C Umiditate - de la 10% la 90%);

- aproape de puternice surse de radiații electromagnetice (telefoane mobile, cuptoare cu microunde și altele asemenea);

- fără dispozitiv de verificare cu o bandă de testare (soluție de control) după înlocuirea bateriilor sau după o perioadă de depozitare prelungită (procedura de verificare date în instrucțiunile de utilizare).

benzi de test la metru pentru a nu trebuie utilizat:

- după data de expirare înscrisă pe ambalaj;

- după expirarea utilizării cu banda de testare deschiderea ambalajului;

- la codul de calibrare nepotrivire în memoria cu codul indicat pe ambalaj de benzi de testare (ordinea cod de calibrare instalare este dată în instrucțiunile de utilizare);

- pentru nerespectarea condițiilor de depozitare și utilizare menționate în instrucțiunile de utilizare.

2. Ar trebui să știi că fiecare piesă de echipament, contorul are o marjă de eroare în măsurători.

Conform criteriilor OMS, în prezent în vigoare, rezultatul nivelurilor de glucoză din sânge studiu obținute prin utilizarea individuală a dispozitivului (în casă), este considerată corectă punct de vedere clinic, dacă se încadrează în intervalul de +/- 20% față de valorile de analiză efectuate cu ajutorul echipamentului de referință pentru care a adoptat analizor de laborator de înaltă precizie ca abatere de +/- 20% nu necesită modificări ale terapiei. Prin urmare:

- nici doi metri, chiar și același producător și același model, nu va da aceleași rezultate în mod constant;

-singura modalitate de a verifica acuratețea contorului - se compară rezultatele obținute atunci când sunt utilizate cu rezultatul unui laborator de referință (astfel de laboratoare sunt, de obicei, la nivel înalt instituții medicale de specialitate), dar nu și cu rezultatul unui alt metru.

3. conținutul de zahăr din sânge este influențată de fluctuațiile proprietăților fizice și biochimice ale sângelui (hematocritul, pH heleznos și colab.)

Studii comparative ale glucozei din sânge trebuie efectuate în absența postului și a exprimat decompensării (mai ghiduri de diabet „acceptabil“ este considerat a fi nivelul de glucoză din sânge de până la 10,0-12,0 4,0-5,0 mmol / l).

4. Rezultatul studiului depinde glicemie de intervalul de timp dintre prelevarea probelor de sânge, precum și intervalul de timp dintre prelevarea probelor de sânge și studiul ulterior în laborator.

Probele de sânge trebuie să fie luate în același timp (chiar și 10-15 minute pot să apară modificări considerabile ale nivelurilor de glucoză din sânge în organism) și în același fel (și mai bine de la un deget de una puncție).

investigații de laborator trebuie să se desfășoare timp de 20-30 de minute după ce a luat proba de sânge. Nivelul glucozei din proba de sânge, abandonat la temperatura camerei, scade in fiecare ora pe 0,389 mmol / litru, datorită glicolizei (procesul de absorbție a glucozei în celulele roșii din sânge).

Cum de a evita încălcările înĠepare tehnica și aplicarea acesteia la banda de testare?

Sânge pentru studiile pot fi luate din diferite părți ale corpului, dar este considerat a fi cel mai convenabil prelevarea probelor de sânge din partea unui deget. Puteți efectua, de asemenea, prelevarea de probe de sânge de la lobul urechii, suprafața laterală a palmier, antebraț, partea superioară a brațului, coapsa, mușchi de vițel. Preferința poate fi determinată prin restricții de acces, caracteristici de sensibilitate, ocupație și alte circumstanțe. rețea Capilar, viteza fluxului sanguin și intensitatea metabolismului glucozei în diferite părți ale corpului este diferit. Indicatorii de glucoză din sânge obținute prin tragere de sânge, în același timp, dar din diferite locuri sunt diferite. În același timp, cu atât mai intens fluxul de sânge, cu atât mai mare precizia. Cele mai mari studii de precizie și de uzabilitate furnizează probe de sânge din deget, și celelalte zone ale corpului enumerate sunt considerate a fi alternativa. Cel mai aproape de cea a glucozei din sânge prelevat din deget, sunt considerate a fi măsurarea glucozei, derivată dintr-o picătură de sânge luate din palme și earlobes. În cele mai multe cazuri, atunci când se iau de sange de la site-uri alternative adâncimea de străpungere trebuie crescută. Aparat pentru producerea unei picături de sânge atunci când este luat de la site-uri alternative trebuie să aibă un AST-capac special. sfaturi ascuțite de metal sunt realizate lansete boante, îndoiți și devin contaminate, astfel încât acestea trebuie să fie înlocuite după fiecare utilizare.

Sfaturi privind intepare tehnica:

1. Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun timp ce se încălzește-le sub jet de apă caldă.

2. Uscați-vă mâinile cu un prosop curat, astfel încât acestea nu sunt lăsate la umiditate, masaj ușor de la încheietura mâinii la vârful degetelor.

3. Coborâți degetul proiectat pentru colectarea de sânge, în jos, și ușor framanta-l pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.

.Când utilizați intepare dispozitiv individual ștergeți pielea cu alcool ar trebui să fie numai în cazul în care nu puteți să vă spălați pe mâini. Alcoolul, furnizarea unui efect de bronzare pe piele, o face puncție mai dureroase și deteriorarea celulelor sanguine în evaporarea lui incompletă duce la o subestimare a mărturiei.

5. Un aparat pentru intepare apăsați strâns pasaj suplimentar pielea cu o lanțetă și oferind o adâncime suficientă morbiditate mai putin.

6. Intepati laterale pentru degete, degetele alternativ atunci când puncții.

7. În contrast cu recomandările anterioare, este în prezent pentru determinarea glucozei în sânge nu este necesară pentru a șterge prima picătură de sânge și de a folosi doar al doilea.

6. Coborâți degetul în jos, stoarcere și frecarea-l, înainte de formarea de picături căzute. La compresie foarte viguroasă a degetului cu sânge poate fi eliberată de fluid intercelular, ceea ce duce la o subestimare a indicațiilor.

7. Se aduce la banda de test cu degetul să scadă în mod liber tras la test acoperite (sau de umplere capilară) zona sa completă. Când „pete“ de sânge printr-un strat subțire al zonei de testare și cu aplicarea în continuare a unei picături de lecturi de sange vor fi diferite de cele obținute folosind meniurile standardului.

8. După ce a primit picături de sânge, asigurați-vă că site-ul puncție nu este susceptibil la contaminare.

5. Rezultatul calibrării influențează studiul glicemie (ajustarea) a mijlocului de măsurare.

plasma sanguina este partea lichidă a părții sale obținută după precipitarea și îndepărtarea celulelor sanguine. Din cauza unei astfel de valori diferență de glucoză în sânge integral este de obicei de 12% (sau 1,12 ori) decât în ​​plasmă.

În conformitate cu recomandările organizațiilor internaționale diabet în prezent, sub termenul „glicemic sau glucoză în sânge“ este de obicei înțeles în nivelurile plasmatice de sânge de glucoză, în cazul în care nu există condiții suplimentare sau rezerve, și calibrarea instrumentelor de măsurare pentru determinarea glucozei în sânge (atât de laborator și utilizarea individuală) calibrat din plasmă. Cu toate acestea, unele dispozitive pentru măsurarea nivelului de glucoză din sânge pe piață are încă o calibrare de sânge integral. Pentru a compara rezultatul determinării glucozei din sânge pe glucometru cu rezultatul unui laborator de referință, trebuie să traducă mai întâi rezultatele de laborator în măsurarea glucometrului (vezi tabelul 1).

Tabelul concentrațiilor de glucoză 1.Sootvetstvie din sânge integral și plasmă

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Sânge integral PlazmaTselnaya krovPlazma Total plasmă de sânge Sânge integral cu plasmă

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

2,0 2,24 9,0 10,0816,0 17,9223,025,76

3,0 3,36 10,011,2017,0 19,0424,026,88

4,0 4,48 11,012,32 18,0 20,16 25,028,00

5,0 5,60 12,013,44 19,0 21,28 26,029,12

6,0 6,72 13,014,56 20,0 22,40 27,030,24

7,0 7,84 14,015,68 21,0 23,52 28,031,36

8,0 8,96 15,016,80 22,0 24,64 29,032,48

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------;

Ordinea rezultatului comparației glucozei în sânge obținut în metru, cu rezultatul unui laborator de referință (în absența decompensării severe și conformitatea cu luarea tehnologiei și studiul probelor de sânge).

1. Asigurați-vă că contorul nu este contaminat, iar codul de pe contor corespunde codului de benzi de testare.

2. Se efectuează strip test de control (soluție de control) la dat contorul la:

- la primirea rezultatelor în afara limitelor specificate, contactați producătorul;

- dacă rezultatul este inclus în intervalul specificat - dispozitivul poate fi utilizat pentru determinarea glucozei din sânge.

3.Vyyasnite cum să calibra echipamentul contor și de laborator utilizate pentru comparație, și anume care utilizează probe de sânge: plasma de sânge sau capilar sânge integral. Daca este folosit pentru a studia probe de sânge nu se potrivesc, este necesar să se recalculeze rezultatele unice utilizate pe metru pe sistem.

Comparând aceste rezultate, nu ar trebui să uităm despre o marjă de eroare de +/- 20%.

Dacă vă simțiți nu se potrivesc cu rezultatele de auto-monitorizare a glucozei din sange pe care le urmăriți cu atenție toate recomandările, care sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare contorul, trebuie să consultați un medic și a discuta despre necesitatea examinării de laborator!