Hiperglicemia și tratamentul acesteia

conținut

• Motivele pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge
• Tratamentul hiperglicemiei
• Numai prin utilizarea unui sine stătător competent și poate fi setat prin câte mmol / l redus de zahăr din sânge al unei anumite persoane cu creșterea dozelor de insulina pe 0,5-1,0- 2 unități de insulină.corectarea dozei de insulină
• Hiperglicemia în dimineața

Dacă zahărul din sânge este ridicat deja destul de mult timp, simptomele de mare de zahăr se pot alătura simptomele care indică prezența acetonei în organism - slăbiciune generală, greață, dureri abdominale, dureri de cap, vărsături chiar posibil. În plus, copilul poate pierde in greutate, in ciuda apetitul tot mai crescut.

În cazul în care simptomele de mare de zahăr aveți nevoie pentru a determina nivelul de zahăr din sânge, precum și prezența acetonei în urină, în special în cazul zahărului din sânge este sărbătorită timp de mai multe zile.

Motivele pentru creșterea nivelului de glucoză din sânge

• Lipsa dozei de insulină, insulină arta defectuoasă, depozitarea necorespunzătoare a insulinei.
• Prea mulți carbohidrați.
• situatii de stres (anxietate, sentimente, probleme emotionale).
• Boala (gripa, dureri în gât, etc).
• Starea după hipoglicemie (numită postgipoglikemicheskaya hiperglicemie), care se dezvoltă atunci când timpul de hipoglicemie nu este oprit corect, iar corpul „iese“ din această stare pe cont propriu, așa cum am discutat în detaliu un pic mai devreme. O astfel de hiperglicemie este diferit, de regulă, durata acestora.

tratamentul hiperglicemiei

Pentru a reduce ridicat de zahăr din sânge trebuie să crească doza de insulină scurtă.

Cum se schimbă doza de insulină scurt pentru a fi administrat la un moment dat, în funcție de valoarea inițială de zahăr din sânge? Puteți utiliza următoarele orientări.

1. Copiii de vârstă preșcolară și copii mai mari, dar tendința lor de a hipoglicemie, este necesar, în plus față de „deșeuri“ o doză scurtă de insulină (de exemplu, o doză de insulină scurtă, care se face pe o bază de zi cu zi, în modul normal de zi înainte de masă) pentru a intra o cantitate suplimentară de insulină atunci când glicemia înainte de mese peste 10,0-11,1 mmol / l!

Pentru fiecare "extra" 3,0 mmol / l (peste 10,0- 11,1 mmol / l) se introduce: • copiii preșcolari, în plus - nu mai mult de 0,25 UI • insulina- elevi - 0.5-1 • adolescenți ED- - 1-2 unități.

De exemplu, un copil de 4 ani de zahăr din sânge înainte de prânz - 16.0 mmol / L

Deoarece zahărul înainte de mese nu trebuie sa fie mai mare de 10 mmol / l, chaetsya obținut că în prezent avem „extra“ 6 mmol / l. Dacă pentru fiecare astfel de „extra“ 3 mmol / l, este necesar, în plus față de doza uzuală de insulină pentru a face scurt 0,25 insulină scurt UI, apoi 6 mmol / l - 0,5 unități.

2. Copiii mai mari fără tendință la hipoglicemie insulină scurt pentru a fi administrat în plus față de doza primară cu conținut inițial de zahăr din sânge la produsele alimentare mai mult de 8,3 mmol / l. Pentru fiecare „extra“ 3,0 mmol / l este introdus: • elevi - 0,5-1 UI • insulina- adolescenți - 1-2 unități de insulină.

De exemplu, un adolescent de 14 ani, nivelul de zahăr din sânge, înainte de cină - 17,1 mmol / L. Dincolo de zahăr ideală, 8,3 mmol / l are aproximativ 9 mmol / l "extra". Dacă fiecare "extra" 3 mmol / l, o suplimentare de 1,2 UI insulină scurt, 9 mmol / l, respectiv, de 3-6 unități.

Aceasta este regula modificări orientative ale dozei de insulină!

Numai prin utilizarea unui sine stătător competent și poate fi setat prin câte mmol / l redus de zahăr din sânge al unei anumite persoane cu creșterea dozelor de insulina pe 0,5-1,0- 2 unități de insulină.

Corectarea dozei de insulină

IMPORTANT! Corectarea dozei de bază de insulină trebuie făcută numai în cazul în care creșterea nivelului de zahăr din sânge a fost cauzată de doza de insulină insuficientă, mai degrabă decât de alți factori.

Acum, să vedem cum se schimba doza de insulină în funcție de modul de tratament cu insulină (Tabel. 13).

Hiperglicemia în dimineața

Dimineața de mare de zahăr - situație destul de frecventă în rândul copiilor și adolescenților în special. Există 3 cauze principale ale nivelului de zahar din sange in timpul acestor ore. În funcție de cauza specifică a acțiunii va fi diferit. Pentru a stabili fiecare dintre cauze este necesară monitorizarea nivelului de zahăr din sânge în 03.00 nopții și la 6:00.

Principalele cauze ale hiperglicemiei dimineața (cu condiția ca înainte de culcare niveluri normale de zahăr).

• Doza insuficientă de insulină prelungită înainte de culcare (și 03.00, 06.00 și ridicat de zahăr). În acest caz, este necesară creșterea dozei de insulină sau să-l transfere la un moment ulterior (de exemplu, 21.00-23.00).

  

• Creșterea nivelului de zahăr din sânge după o hipoglicemie peste noapte - așa-numita hiperglicemie postgipoglikemicheskaya (la 03.00 - hipoglicemie, în 0600 - zahăr din sânge este ridicat). Acest lucru se produce ca urmare eliberarea glucozei din ficat sub hormonii contrainsular influență. Corecta această situație poate fi prelungită prin reducerea dozei de insulină de seară.
• Fenomenul de „zori“ (de la 03.00 și 06.00 în zahăr din sânge este normal, dar la 08.00 - cea mai mare). Acest lucru apare cel mai frecvent la adolescenți într-o perioadă de creștere rapidă a organismului, atunci când, în dimineața devreme există secreție în exces de hormoni kontrinsulyarnyh. Deoarece creșterea insulinei susținută doza de seară poate duce la hipoglicemie nocturne, singurul tratament posibil pentru o astfel de condiție este trecerea la Lantus sau introducerea de o suplimentare de injecții cu insulină scurt în primele ore ale dimineții (05.00-06.00 ore dimineața).