Învață, locul de muncă, și nu fura.

rețetă universală pentru recuperare de asistenta medicala medic israelian rus Arcadia Ionovich Chepovetskogo.

Dr. Chepovetsky de mai multe ori a dat deja permisiunea pentru publicarea scrisorilor în „Rossiiskaia Gazeta Diabet“ (RDG). simpatia noastră sinceră pentru tratamentul editorial cauzat AI Chepovetskogo la „Vracham.RF“, în cazul în care, pe baza experiențelor lor medicale și de viață a dat sfaturi namneskolko practice:

„Am o jumătate de an uitam anxietatea și durerea medicilor ruși. Gândul mă duce mereu să găsească o cale de ieșire. Ieșiri pentru fiecare medic astăzi, fără să aștepte pentru schimbare la nivel mondial. Sistem de ieșire pentru manageri și directori pentru a ieși din domeniu. Multe dintre standardele și practicile, atât medici și pacienți "citată" în conformitate cu condițiile de muncă salariul, volumul de muncă și. Legat într-un nod, care nu este ușor de tăiat. Sistemul oferă deschis înțeleagă fiecare:

- Vrei să supraviețuiască financiar? Lucrați mult! Da, atât de mult încât nu va mai fi timp să se odihnească sau să se închidă sau pentru a studia!

- Chiar dacă nu doriți să lucreze în acest fel, sarcina va cădea pe echipa! Și colectiv "părăsi" tu.

- Cu cât mai repede și executați, cu atât mai puțin stai ca un expert. Și începe să roadere anxietate care nu le-a ridicat posibilitatea de examene.

Deci, pentru mine totul pare "de la distanță". Dupa 20 de ani de terapeut lucrează în spitale, în orașul Sankt-Petersburg și 23 de ani de muncă în medicul de familie clinica din Ierusalim. Am întâlnit recent un tânăr doctor în lipsă, care, după formarea rezidentiat in medicina interna "a luat foc" deveni un medic de familie. O dată pe săptămână ne întâlnim pe Skype și în liniște discutând munca sa la noua locatie in clinica din Sankt-Petersburg ca un terapeut locale. Am fost rugat să lucreze cu el o zi (recepție și apeluri). Am primit permisiunea de clinici medic șef.

Imediat voi spune că ziua a fost neobișnuit - 5 zile până la Anul Nou. Dimineața am întârziat la o jumătate de oră. standard de Policlinicii și mari, adevărata sănătate a clădirii fabricii în dimensiuni, curate și renovate. La etajele de intrare cu gresie acoperite cu zăpadă și foarte alunecoase pentru persoanele în vârstă cu bastoane. Sa crezut că dacă fiecare toamna si fractura de sold clinica ar costa o gramada de bani, ar fi o soluție rapidă pentru curățarea "alunecos" de suprafață. Puteți comanda toate într-un dispozitiv electronic la intrare. Așa cum m-am gândit la vederea fereastră mică "ORDINEA apelurile naționale" doare sufletul și inima.

Am ajuns în cameră și se așeză pentru a viziona pacienții, și vorbesc cu oamenii. Lansat femeie a venit rețete preferențiale. Cum de a apela la medic nu am știut. Știa că noul venit și tineri. Și apoi a adăugat că "Oamenii noștri sunt rapid pentru a explica-i ce-i ce". Conectați-vă la ușă cu numele de 2 medici, medicii noștri nu au nume. Pe lângă o femeie "după mine" Am venit obține teste înainte de o intervenție chirurgicală pe ochi. Această femeie mi-a spus despre viața ei, și că, în evacuarea străinilor copilului ei "nu călcat în picioare". Întreprinse pentru a afla numele doctorului. Oamenii în halate albe în hol în parte cu privire la problema femeilor nu au răspuns, și parțial răspuns că, bine "Nu știm".

În birou. Placă remorcă cu numele său în limba rusă de pe haina. Primirea de 4 ore. Rămâne 3.5. dreapta "calculat"Că doctorul puțin tensionată din două motive: așteptările pe care se pot spăla peste masele de oameni la recepție, astfel încât trebuie să termini devreme fiecare și "cine stie, el crede acest unchi necunoscut, tras pe un halat și un semn cu numele pe ea?". Termenii în birou "normal" toți trebuie să lucreze. Și asistenta acolo, și cu experiență. Și butonul de pe perete pentru a apela pacienți (două de presiune). Ceea ce nu este și că este necesar pentru majoritatea clinicilor?

• O rolă de hârtie în cap canapea, cu o nouă porțiune pentru fiecare pacient.
• O rolă de prosoape de hârtie în chiuvetă în loc.
• Termometru.
• Otoscop.
• Pulsoximetru.
• Stadiometer și echilibru.

Înregistrările sunt păstrate în cărți de mână. Medicul și surorile sunt calculatoare și ecrane strălucitoare. În practică, chiar și minim, acestea nu sunt implicați în lucrare. Pentru toate recepția o singură dată medicul folosit ștampila unui medic (am-l rulează în mod continuu, în ciuda faptului că cele mai multe dintre destinațiile la testele, rețetele și sistemul de concediu medical nu se cere pentru imprimare (au Digital Print - atașamentul medic degetul la fereastra). cele mai multe rețete sunt scrise pe bucăți de hârtie fără a imprima. Aceste frunze sunt, de asemenea, rețete și note pentru a reaminti un pacient cu privire la utilizarea de droguri. de fapt, nu au nevoie de prescripție medicală în farmacie. Doar banii. nu au ajuns la medicamente puternice.

Medicamente. studiu "presărat cu" publicitatea de toate tipurile de droguri. Numărul lor - este mult mai mare decât cea cu care sunt familiarizați. Impresia că medicul "sfâșiată de firme". În această situație, ghicit "terci de ovăz" în mintea multor medici, în special tineri, care dintre medicamente dificil să se facă distincția între minor și "contrived". Asta nu spune că este dificil să înțeleagă prețurile tuturor. Desigur, fiecare medic cu experiență creează pentru el însuși în cap o anumită ordine și preferința. Dar am o suspiciune că multe dintre medicamente publicitate funcționează numai "fantezii" medici. tot felul de "Protectorii" nervi, creier, ficat și rinichi.

Dintr-o dată m-am găsit în lume minunată în care vă puteți proteja toate! De ce medicamente atât de multe? Poate un loc în piața fiecărei noi companii de droguri de cumpărare? Și poate toți, și în toate locurile sunt cumpărate și vândute? Și nu are sens să se ocupe de ea, și ar trebui să accepte și să adopte apa tulbure ca norma? Dar atunci de ce, în aceeași America de acestea sunt mult mai puțin? Eu, ca practicant, în tot acest miros imaginată de corupție și rău tuturor medicilor, pacienți și pentru societate.

Pacienții și vizite în acea zi. Au fost 6 vizite. (Am înțeles că, de obicei, mai multe vizite).

1) Rețetă pentru medicație cronică.

2) Extinderea listă de bolnavi - obținut "clic" la medic (pacientul vrea să se relaxeze înainte de vacanță, dar va trebui să se uite din nou ...).

3) Rezultatele analizelor înainte de o intervenție chirurgicală (nu este gata).

4) disurie - au primit tratament.

5) Extinderea foaie de spital și tratament corectarea hipertensiunii arteriale (doua medicamente scumpe). Motivul vizitei - un certificat medical.

6) Continuati spital cu o răceală (elemente de dispută și de presiune). (Există oa doua plângere - dureri de umăr. "Dar acest lucru este valabil ??? un neurolog).

Îmbrăcat și Încinge-te, și ne-am dus provocările. Când ieșiți am oprit încercarea de a cumpăra doctor în bahile mașină pentru medici cu privire la provocările ... (în cazul în care, să zicem, nu va permite papuci, șosete ștampilate). Au fost 3 apel.

• Femeia de 90 de ani - a sărit în sus de presiune și solicită tablete de la dureri de genunchi "pentalgin"Numai ele ajuta să iasă. Și a cerut să ia un test de sânge pentru zahăr la domiciliu. El trăiește singur. Cererile toate pentru a aduce acasă. Încă de la început, un pic mai agresiv ca gata, trebuie să "luptă". Presiunea de 170/90 mm Hg. Art. Nu există simptome "criză". De la primirea de medicamente la fața locului a refuzat. În continuarea vizitei a început să zâmbească de câteva ori.
• Fata de student de 18 ani. Răceli. Ieri a fost temperatura. Tratamentul nu are nevoie. Bolnav și au nevoie de ajutor participarea la colegiu. Invitați să viziteze 3 zile - "fi prescris". Completarea 2 formulare. O vizită completă. Tonul reuniunii pozitive.
• Femeia de 55 de ani. In urma cu doua luni, a operat (de înlocuire a șoldului). Am luat un anticoagulant luna (pradaksa și apoi ksarelto - nu corespunde?). Am trecut la aspirină. Scopul vizitei? „Întrebat cât de mult timp pentru a lua aspirina și să-l? Artist. Avem pe un bord cu o imagine de o oaie.

După apelul a mers la un restaurant pentru a bea cafea. Analiza zilei de lucru.

Amândoi știau că era "slab" zi și ar trebui să fie luate în considerare în ceea ce privește intensitatea de exercițiu, medicul "nou" în sistem și în clinica.

Văd situația în trei moduri:

I. "sistemul de frânare" - lipsa de lucru organic și confortabil eficient cu calculatoare pentru tot personalul. Calculatorul nu este în conformitate cu medicul, în locul întregului "de prisos și inutile, lucru dăunătoare"Care de altfel cade pe doctor. Toate ceea ce medicii se plâng on-line, și care face un doctor în a fi cu brațe și picioare incurcate. Personal atârnat o mulțime de caracteristici de auto-distrugere. condiții bune de muncă nu sunt mai puțin importante decât salariul.

II. Concediu medical. DEZASTRU! Batjocorirea timpurile sovietice asupra personalului și a pacienților! Sistemul pune medicul intre pacient, care nu este profitabil să lucreze și doresc să se relaxeze și economie ineficientă. Se pare că în "Derzhimorda" cu poliția și funcțiile birocratice. Aceasta conduce la o creștere lipsită de sens în sarcină din cauza WORK NEVRACHEBNOY. "Eu vă dau un certificat medical, iar dupa 3 zile vor veni fi evacuate".

Joc de pre-clare de pisica - mouse-ul. De ce vin să fie evacuate la toate ??? !!! Ce Dumnezeu ar interzice pacientul nu a ascuns trecutul nu are semne de boală și de aspectul îngrijirea medic, astfel le-a descoperit și au pacientul care "prea devreme pentru a lucra"??? Și chiar teste de sânge cu ocazia bolii virale, în cazul în care nu este nevoie clinică?

mă simt "balamuc" ori socialiste "luminos rămas singur". Uite cât de mult tam-tam despre concediu medical peste o răceală. Da, doctorul a imprima cu atenție și solemn font în celulele afișează individuale toate datele pacientului !!! Ca în cazul în care acest proiect de lege de 100 de dolari!? Am fost mult timp atât de "nu fierbere" la inimă. După ce sicriul în sine! Analizeaza întreaga zi de muncă - 80% din muncă, timp și efort la medic inutile, și, prin urmare, dăunătoare pentru toate activitățile. Acest lucru nu este în nici o țară din lume! Ei bine, poate că în Coreea de Nord? Ca în cazul în care un fel de "forță malefică" încurajează în mod special toți participanții la această comedie la absurd. Și tot ce trebuie este o mare parte din timpul de lucru. Puteți câștiga cinism și spune: "Pentru munca inutilă și nu trebuie să plătească".

III. Apeluri interne. Tu nu sunt taxiuri de la compania pentru un medic. 15 minute de mers pe jos prin noroiul de foraj la prima casă. Nu purta cu un pantof sau mozhetdadut? Primul apel nu a fost refuzat ajutorul și rețeta pe Pentalgin, după caz ​​de prescriere birocrație. Al doilea apel la rece comune la femeile sănătoase au cerut 2 formă și o altă vizită la scrierea afară. A treia provocare pentru camera de da sau nu aspirina cronic?

O jumătate de zi de exces de non-productive și în detrimentul toate lucrările medicului! Și așa în fiecare zi. Pe salariile sărace cu emoții negative, cu amenințarea reuniunilor de tranziție în ton de conflict și să păstreze departe de activitatea medicală actuale. Acest personal doar ține "sub control". Dar! Și ce le plătesc bani?! În timpul tot timpul au existat 2 episoade de lucru medicale: cistite + hipertensiune (și vizita pacientului hipertensiv a fost pe extinderea spitalului, și un medic din proprie inițiativă, el implicat într-o confruntare în detrimentul presiunii).

În mintea ambelor părți adânc înrădăcinate standardele de muncă medicală redusă. Medicii nu merg în hol și nu îndeplinesc ochii bolnavi. Potrivit urechi ocupat "doar pentru a fi repulsie față de tipurile administrative de muncă inutile" și nu ajunge la procesul terapeutic în toată forța sa. Rămâne să fie accepte riscul de a muri, ca specialist, sau să se revolte, sau pentru a schimba sistemul. Dar dacă nu te grăbești, atunci nu luați din cauza "deteriorare". Dar dacă du-te pe la un plătit, în cazul în care este participarea la distribuirea echitabilă a asistenței sociale populației? Există medici, pentru care acest lucru este important. Și există o posibilitate de presiune pericol strângând autoritățile din pacienți bani.

IV. Deci, ce va face clinica medici, dacă eliminați cel mai mult "gol și nici medicală" locul de muncă, inclusiv majoritatea apelurilor interne? Vor fi angajate în muncă medicale utile și interesante! voință "inundată" această lucrare și să înțeleagă că nu există nici o lucrare medicală, fără învățare și creștere! Și apoi totul se va schimba. Un medic care știe cum să lucreze și "presupune" pacienți în loc de ceea ce ar "trimite" le. Acesta este calul care cunoaște propria sa valoare, și toată lumea va vâna pentru ea. Și nu pentru salariu rușinos, umilitor și degradant astăzi. Ce fac eu totul și îmi doresc.

În caz contrar, vom trece la următoarea etapă a experimentului asupra medicilor și a populației: populația va "calcula" diagnostic și tratament de Internet si televiziune, apoi - o farmacie, atunci de sănătate. medicina primară, împreună cu o parte din populație va muri. Dar ce exemplu și "o cale nouă" vom arăta lumii! (Toate acestea, desigur, nu se aplică în cazul altor medici).

Sunt bucuros să răspundă, așa cum avem un medic scutit de la locul de muncă inutilă.

Pune întrebări.

Trimite-ne o descriere a muncii inutile, inclusiv apelurile interne. Eu cred că apelurile interne sunt necesare pentru medicul de familie. Și nu este nevoie de a efectua mai mult de 15 de apeluri pe lună la 1.500 de persoane.

Înainte de a trimite publicarea, am auzit reclame la TV ciocolată elvețiană. Se pare reteta este simplu: pentru a studia, de a lucra și de a nu fura. Poate că va veni și medicina rusă?