Diabetul si sarcina

Diabetul si sarcinaSarcina și livrarea la femeile cu diabet zaharat difera de cele ale femeilor sănătoase? Răspunsul la aceasta si la multe alte întrebări pe care le veți găsi în acest articol

Știi deja multe despre diabet și să fie capabil să-i spun un nou venit ca aceasta boala pe care el a venit complicații, cum și când să efectueze auto-monitorizare a glucozei din sange si mai mult. Dacă da, atunci este timpul să vorbim despre problemele care definesc aproape toate femeile, fetele, părinții fetelor, care a dezvăluit diabetul zaharat.

Are un copil posibil acum?

Sarcina și livrarea la femeile cu diabet zaharat difera de cele ale femeilor sănătoase?

Ce ar trebui să se teamă de complicații în timpul sarcinii și cum să le evite?

Ca mame diabet zaharat afectează sănătatea copilului?

Până de curând, femeile cu boala, medicii sfătuiți să evite să rămână gravide, deoarece sarcina este de multe ori în astfel de cazuri duce la avort spontan, moartea fatului, nasterea unui copil sau copilul fetopathy diabetice nesustenabilă (diferite anomalii în creșterea, dezvoltarea și starea funcțională a fătului). Toate acestea au fost din cauza decompensare de diabet, atat inainte cat si in timpul sarcinii, lipsa de constientizare in randul femeilor cu privire la boala. Din cauza lipsei de fonduri de auto-control și echipamentul medical necesar pentru femeile gravide cu diabet zaharat nu sunt furnizate în timp util de ingrijire medicala, sarcina, si de multe ori termina prost, și a redus durata de viață a mamei.

Dar nu vă descurajați. A fost mult timp în urmă. Astăzi, imaginea este mai vesel. Organizația Mondială a Sănătății spune că pentru a obține un rezultat de succes a sarcinii în diabetul zaharat este posibil. Studiile au demonstrat că nașterea unui copil sănătos previne crescute de zahăr din sânge, mai degrabă decât prezența diabetului zaharat în mama. Prin urmare, pentru a atinge un succes rezultatele sarcinii pentru femeile cu aceasta boala trebuie sa aduca nivelul glucozei din sânge la normal. Mijloacele moderne de auto-monitorizare și administrare a insulinei, aproape universală de dezvoltare a școlilor pentru pacienți permit acest lucru.

Și cele mai recente mașini pentru a monitoriza fat in timpul sarcinii face posibilă pentru a urmări toate schimbările care au loc cu fructe, și așa astăzi femeia diabetică poate da naștere la copii sănătoși, riscul de a nu mai mult decât orice altă femeie, fără tulburări ale metabolismului glucidic.

Răspunsul la prima întrebare:

SARCINII Diabetul zaharat este posibil, cu toate acestea, nimeni nu spune ca totul va fi ușor, fără obstacole și capcane aparente. Să începem cu faptul că femeile cu boala este eliminat spontan sarcinii, mai ales dacă nu sunt efectuate în mod regulat de auto-control și / sau a investigat glicozilate ale hemoglobinei 1 la fiecare 3 luni (HbA1c normală< 6.4 %). Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна- за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если у мамы декомпенсация СД, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов,которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение как врожденные пороки плода может развиться еще до установления факта беременности.

Sarcina, care a venit pe fondul zahărului în sânge, stimulează dezvoltarea rapidă și progresia complicațiilor diabetice la mama. Astfel, sarcina nedorita este periculoasă atât pentru mamă cât și pentru făt.

DIABET SARCINII ar trebui să fie planificate!

Acest lucru ar trebui să fie amintit nu numai pentru femeile cu SD este important ca o fata la momentul pubertății, au deja o idee despre această problemă, conștientă de consecințele sarcinii neintenționate și mijloacele moderne de contracepție. Aici conștientizare funcționează mai bine decât interdicție.

Planificarea pentru diabet de sarcina incepe cu selectarea metodei optime de contracepție (care, de fapt, de a face cu începutul activității sexuale). Acesta poate fi la fel de metode de bariera (prezervativ, diafragma capac), geluri spermicide sau supozitoare, pilule contraceptive hormonale mikrodozirovannye și dispozitive intrauterine, dar numai cele care au proprietăți antiinflamatoare și bactericide. Sfatul medicului specialist. metodă de contracepție trebuie individualizată, să fie la fel de fiabile și nu afectează metabolismul carbohidraților.

Începe pregătirea pentru sarcină, aveți nevoie de cel putin 3-6 luni inainte de conceptie /, deși, avea grijă de sănătatea și starea de sănătate a puilor viitoare, întotdeauna, indiferent dacă sunteți de planificare o sarcină în viitorul apropiat, sau în 10 de ani. Începe să se măsoare de zahăr din sânge, chiar înainte de a mânca acum! / Asta este, pentru timpul necesar pentru a obține o compensație aproape perfectă, de măsurare de zahăr de 7-8 ori sau mai mult pe zi.

Indicatorii glicemie ar trebui să fie după cum urmează:

post < 5,3 ммоль/л

înainte de a mânca < 5,8 ммоль/л

1 oră după mese < 7.8 ммоль/л

2 ore după masă<6,7ммоль/л

HbA1c < 6,4 %

Absența hipoglicemie severa

Absența cetonuriei

Amintiți-vă că mai mult cu atât mai bine, și ați avut compensarea înainte de sarcină, cu atât mai mare speranță pentru succesul său.

măsurători suplimentare ale zahărului din sânge necesită familie costisitoare. Prin urmare, planificarea sarcinii implică, de asemenea, redistribuirea bugetului de familie, deoarece ar necesita costuri semnificative pentru achiziționarea unei cantități suficiente de mijloace de auto-control.

Dacă aveți diabet zaharat de tip 2, și vă petrece doar glicozurie de sine, va trebui să renunțe la această metodă, deoarece nu este suficient de informativ, deoarece criteriile normoglycemia au devenit mai stricte, 4-6.7 mmol / l! Dacă luați pastile hipoglicemiant, apoi cu câteva luni înainte ca medicul concepție va ajuta să mergi pe injectii cu insulina. Nu-ți face griji, nu e pentru totdeauna, ci doar înainte de naștere și în timpul alăptării, deoarece comprimate efect negativ asupra fătului.

Sarcina - o povară mare pe corp, deci ar trebui să se consulte întotdeauna cu un număr de experți pentru a se asigura că aceasta nu dăunează sănătății dumneavoastră. Pentru a face acest lucru veți avea nevoie de:

- Consultarea cu un endocrinolog

- O examinare cuprinzătoare de un ginecolog, un tratament al infecțiilor urinare aprofundată

- Examinarea de către un oftalmolog cu un tur al fundului de ochi. Dacă este necesar - lazerofotokoagulyatsiya (moxibustion vaselor retiniene anormale, pentru a evita ruperea si hemoragie).

- Examinarea atentă a funcției renale

- Consultarea cu un neurolog, cardiolog, terapeut

Toate acestea sunt necesare pentru stabilizarea complicațiilor existente ale diabetului zaharat și a altor boli.

Dacă luați în mod regulat medicamente pentru alte boli sau complicații ale diabetului zaharat, adresați-vă medicului dumneavoastră în avans modul în care acestea acționează asupra fătului și decât pot fi înlocuite, dacă este necesar.

Există contraindicații relative pentru sarcina pe care o puteți depăși:

Decompensare de diabet, HbA1c > 6,3%

Incapacitatea de a-și exercita auto-controlul glicemiei

infecții urogenitale sarcinii este absolut contraindicat în cazul în care există:

Boala arterelor coronare

Insuficiența renală: proteinurie > 2 g / zi, hipertensiune, creatinina arteriale crescute

gastroenteropatie Heavy: gastropareza, diaree.

Deci, ești aprovizionat cu răbdare, asistență a partenerului și cei dragi au trecut examenul medical și a obținut o compensare perfectă.



Apoi, puteți să discutați cu medicul dumneavoastră despre eliminarea contracepției.

Acum cumpăra testele de acasă pentru sarcină și atunci când primele suspiciuni merg la ginecolog, pentru a stabili faptul de sarcină în laborator (sânge sau urină gonadotropină corionică umană).

Din primele zile de sarcină, ar trebui să fie sub supravegherea medicilor: endocrinolog, obstetrician-ginecolog. Alegeți un profesioniști de încredere și cunoștință de cauză, ca în timpul sarcinii în tip are propriile sale caracteristici.

I trimestru de sarcină (1-12 săptămâni) este probabil cel mai important. De la două celule mici (ovulul mamei si sperma tatălui) începe să se contureze viitorul copil. Acesta a fost în acest moment există o filă a tuturor organelor vitale, se formează placenta - corp de conexiune între mamă și copil. Prin intermediul ei, copilul va primi oxigen si substante nutritive necesare pentru creștere și dezvoltare. Hiperglicemia și cetoacidoza mama 1 trimestru afectează instantaneu organele fetale fila. Prin urmare, o temeinică de auto-control în această perioadă este deosebit de important. Amintiți-vă că organismul dumneavoastră începe să lucreze într-un mod diferit. Ai devenit mai sensibile la insulină în stadiile incipiente ale sarcinii, din cauza a ceea ce ar putea avea nevoie de doze mai mici de insulină. Cu toate acestea, acetona pot apărea la zaharuri mai mici, deja la 9-12 mg / litru. Fii atent la tine, nu neglijați măsurătorile suplimentare de zahăr din sânge. Hiperglicemia și cetoacidoza periculoase pentru tine si copilul tau.

In primul trimestru, multe femei au boală dimineața. Poate că va avea greață și chiar vărsături. Se întâmplă în aproape toate femeile gravide. În orice caz, nu test de urină pentru acetonă. Încercați să evitați hipoglicemie după vărsături. Dacă deja ați înțepat de insulină, și nu poate accepta glucide ușoare (suc, ceai dulce).

În trimestrul I al consultării cu un medic ar trebui sa fie la fiecare 2-4 săptămâni - planificarea și necesară în orice situație de urgență.

trimestrul al II-lea (13 până la 27 săptămâni), mulți consideră cele mai plăcute. Treceți fenomenele de toxicoza, femeie "obișnuit" la noul stat. Aproximativ 13 săptămâni copilul începe să opereze propriul pancreas. În cazul în care mama insarcinate are o valoare crescută de zahăr din sânge, copilul este eliberat cantități excesive de insulină (hiperinsulinemie dezvoltă). Hiperinsulinemia este o cauza a fetopathy diabetice și hipoglicemie la un copil imediat după naștere, deoarece fluxul de sânge matern prin placenta se opreste.

Prin saptamana 20, placenta incepe sa secrete hormoni kontrinsulyarnyh: lactogen placentar și progesteron. Acestea sunt necesare pentru dezvoltarea unui copil. De asemenea, aveți nevoie de doze suplimentare de insulină. In timpul sarcinii, nevoia de insulină poate crește cu 2 sau mai multe ori. Acest lucru este normal. Imediat după naștere, vă va reveni la doza anterioară. Toate schimbările de insulină spune endocrinolog dumneavoastră. Poate că medicul vă va cere să accepte mai des decât înainte, pentru a ajusta în mod corespunzător doza de insulină.

20 săptămâni ecografia fetală este realizată în mod necesar. În cazul în care acestea au prezentat semne de anomalii congenitale pot face o amniocenteza - studiul de lichid amniotic. De asemenea, în acest trimestru este necesar, din nou, pentru a vizita un oftalmolog.

Înainte de săptămâna 26, copilul poate auzi deja vocea. Puteți începe să chat-ul!

În trimestrul III (28 de săptămâni) ar trebui să viziteze medicul săptămânal. Aproximativ la fiecare 2 săptămâni, se va efectua cu ultrasunete a fătului. Uita-te la dieta ta - trebuie să fie echilibrat. Consultați-vă cu endocrinolog, deoarece aveți nevoie de BU (unități de pâine), precum și a fătului în creștere necesită o creștere în hrana mamei calorice.

35 - 36 săptămâni sunteți internați în departamentul de patologie a spitalului de maternitate gravide (nu pentru că faci ceva greșit, pur și simplu există mai mulți bani pentru a vă oferi servicii medicale specializate și prevenirea posibilelor complicații). În doar câteva săptămâni înainte de livrare necesita o monitorizare mai atentă a zahărului din sânge și starea fetală. Este timpul pentru a alege metoda de livrare. Sub dimensiunea normală și poziția fătului preferă munca fiziologică. Operația cezariană se efectuează numai pentru indicatii obstetricale pentru hipoxie fetală, fat mare, complicatii ale sarcinii la mame și, în cazul în care există o complicații vasculare ale diabetului zaharat.

Atunci când nivelul adecvat de nastere de compensare la femeile cu diabet zaharat nu sunt mai periculoase decât orice altă femeie.

lăuziei începe după livrarea placentei. Hormonii ei nu mai sunt aplicabile pentru tine. Legat de aceasta este o revenire la dozele de insulină care au fost inainte de sarcina. Auto-control nu trebuie să fie mai mică decât aprofundată, deoarece crește riscul de hipoglicemie severă în timpul alăptării.

Diabetul zaharat - nu este o contraindicație pentru alăptare. Și va fi foarte bine dacă faci aceste lucruri, pentru că laptele matern este cea mai adaptată la nevoile firimituri tale. Producția de lapte necesită o mulțime de energie, deci nu poate fi hipoglicemie. Nu întârzia mesele pentru hrănire, lucra cu atenție și prin regimul său. Atâta timp cât sunteți alăptează prezent lactoză în urină, astfel încât măsurarea zahărului în urină va da un rezultat fals pozitiv. Monitoriza nivelurile de glucoză din sânge.

Dupa livrarea cu succes, va poseda metode excelente de auto-control. Nu lăsați acest obicei. Acest lucru va ajuta să trăiască o viață lungă și interesantă și să crească frumos, copii sănătoși.

În cele din urmă câteva note:

1. Dacă aveți diabet zaharat de tip 2, riscul de diabet zaharat la un copil poate fi moștenită în 30% din cazuri. Din fericire, prevenirea diabetului de tip 2 este cunoscut: controlul greutății, activitatea fizică și un stil de viață sănătos.

2. Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, riscul de diabet este transferat la 1-2%. Dacă diabetul în ambii părinți, riscul crește până la 20 -30%. În cazul în care numai ei risc de diabet zaharat tata - 2-4%.

3. Acum există o auto-jurnale speciale pentru femeile gravide, adaptate la noul regim de măsurători.

4. Cunoștințele acumulate în diabet zaharat de școală și de medicul diabetolog, plus auto-monitorizarea frecventă a zahărului din sânge - cheia succesului tau!

Referințe:

1. Ametov AS Dmidova TY "Educația pacienților cu diabet zaharat insulino-dependent" Moscova 1995

2. Ametov AS Kasatkina EP și colab. "Cum să învețe să trăiască cu diabet zaharat" Moscova 1991

3. Balabolkin MI "O viață plină cu diabet zaharat" Moscova 1995

4. Balabolkin MI "Diabetul zaharat: 100 de întrebări, 100 răspunsuri" Moscova 1992

5. Balabolkin MI "Diabetul zaharat: cum să păstreze o viață plină"

6. Bufahreddin C."planificarea sarcinii". DIABET.OBRAZ LIFE №4 0 pp. 12-14.

7. Mos Craciun II, VV Fadeev "Introducere în diabetolog" M. 1998 "țărm"

8. Gustova NI "Sarcina și diabetul" DIABET.OBRAZ LIFE №3-998 str.12-13, №4998 str.18-19

9. Gustova NI "Ciclul menstrual in diabet" DIABET.OBRAZ LIFE №1 1 str.26-27

10. J. Illiot. Bogomolov MV " În cazul în care copilul are diabet zaharat" Obninsk "imprimantă" 1994

11. "Abordări actuale la tratament și reabilitare a pacienților cu diabet zaharat." MO san. "Podlipki" 2001

12. "Concepte moderne de Endocrinologie Clinică". Moscova 2002

13. Hyuter P. Luther B.Trevis "Curs introductiv pentru persoanele cu diabet zaharat"

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2021 rum.hatedlet.ru