Supradoză de insulină

supradoză de insulinăMai Fenomenul Somogyi este descris creșterea nivelului de glucoză din sânge după hiperglicemie reacții hipoglicemice fenomen postgipoglikemicheskoy. Ca răspuns la hipoglicemie acută este de stres severa corpului, mecanismele kontrregulyatornye activate sunt eliberate catecolamine și cortizol, glucagon, hormon de creștere, cu o creștere în consecință a eliberării glucozei hepatice. Astfel, organismul pe cont propriu pentru a face față cu hipoglicemie. Dar, de multe ori după o astfel de reacție nu este înregistrată normo și hiperglicemie.

Acest lucru se datorează parțial activării lipolizei, a crescut cetogenezei, concentrația corpilor cetonici, ceea ce duce la dezvoltarea rezistența la insulină. În cazul în care pacientul nu se simte simptome hipoglicemie sau acestea nu sunt adecvate pentru pacient trezit în timpul nopții hipoglicemie, rămâne neobservat. În același timp, pe stomacul gol sau la un alt moment după prealabil hipoglicemie, a înregistrat cea mai mare glucozei din sânge. Este ca o concluzie logică în lipsa unei doze administrate insulină, creșteri ale dozei, care doar agravează starea. Un astfel de cerc vicios și duce la supradozare cronică la insulină pe fondul instabilității accentuate și cursul bolii decompensare.

Tabloul clinic al acestei complicații terapia cu insulină polimorfă. În acest caz, observare și control atent pentru a descoperi ascunse hipoglicemie. crize bruște de slăbiciune, amețeli, dispărând după mese, dureri de cap - pot fi singurele simptome hipoglicemie. noapte hipoglicemie însoțite de tulburări de somn, coșmaruri, transpirații, dureri de cap, slăbiciune și somnolență după trezire în timpul zilei. Instabilitatea frecventă starea de spirit, iritabilitate, depresie, tearfulness, la copii și adolescenți agresivitate, negativism, refuzul de a mânca. Sindromul Somogyi se dezvoltă adesea la copii, adolescenți și vârstă fragedă, la pacienții care au primit doze mari de insulină. Copiii încep să rămână în urmă în creșterea și dezvoltarea sexuală, au notat hepatomegalie. Un simptom important este faptul că, în ciuda diabetului decompensare constanta diabet, pacienții nu pierde în greutate, iar unii chiar se adaugă în vrac.

Principalele manifestări ale sindromului supradozaj cronic insulină Acestea sunt:

1) în timpul extrem de labile diabet cu fluctuații ascuțite ale glicemiei pe tot parcursul zilei și o tendință de a cetoza;

2) frecvente explicite sau implicite hipoglicemie;

3) Creșterea în greutate Corpul în ciuda decompensarea bolilor cronice;

4) agravarea diabet cu creșterea dozei insulină și capacitatea de a realiza o compensație de la o doză redusă în mod semnificativ insulină.

Fenomenul ar trebui să fie diferențiat de la fenomenul Somogyi "zori de zi"Caracterizat prin creșterea glicemie între 4,00-6.00 datorită ritmului circadian al secretiei in primele ore ale dimineții kontrinsulinovyh hormoni (adrenalina, glucagon, cortizol și de hormon de creștere, în special). Această caracteristică fiziologică observată în ambele sănătos și bolnav diabet. recuperare glicemie dimineață în diabetul zaharat diabet Aceasta se poate datora nu numai la fenomenul "zori de zi"Dar, de asemenea, să fie rezultatul unei noapte hipoglicemie, ceea ce poate fi verificată prin verificarea glucozei din sânge pacient din 2.00-3.00.

Tratamentul cronic de supradozaj insulină Este corectarea dozei insulină. Dacă suspectați că o doză zilnică sindrom Somogyi insulină este redus cu 10-20%, cu o monitorizare atentă a pacienților. Sunt 2 metode de reducere a dozei insulină: Slow - hormon doză diminuează în termen de 2-3 luni, și rapid - pentru a reduce doza timp de 10-14 zile. Este mai ușor să dețină și o doză de corecție adecvată mai repede insulină atunci când ați utilizat intensificat terapia cu insulină.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2018 rum.hatedlet.ru